1-8批國(guó)采接續(xù)，即將落地！

作者 | 凱西

編輯 | 鄭瑤

1-8批國(guó)采接續(xù)中選結(jié)果將于三月底執(zhí)行。

01

1-8批國(guó)采接續(xù)落地在即

3月4日，山西省發(fā)布通知確認(rèn)，1-8批國(guó)采接續(xù)中選產(chǎn)品進(jìn)入?yún)f(xié)議采購量確認(rèn)階段，3月5日（周四）09 : 00系統(tǒng)開放，3月11日（周三）24 : 00系統(tǒng)關(guān)閉。

【關(guān)注“賽柏藍(lán)”公眾號(hào)，在公眾號(hào)對(duì)話框處回復(fù)“18”（注意不是推文下面），長(zhǎng)按彈出的二維碼3秒，識(shí)別后即可下載文件，獲取國(guó)家組織集采藥品協(xié)議期滿品種接續(xù)采購中選品種供應(yīng)清單excel】

來到協(xié)議采購量確認(rèn)階段，分為分配基礎(chǔ)量和分配剩余量?jī)刹健?/p>

此前，華招醫(yī)藥網(wǎng)分析中選結(jié)果指出，超六成的品種有需求報(bào)量企業(yè)的擬中選率達(dá)到80%以上，其中約49個(gè)品種報(bào)量企業(yè)均擬中選，其他品種則有不同程度的報(bào)量企業(yè)未中選，擬中選最低達(dá)到40%左右。

報(bào)量如何分配？

根據(jù)2月3日發(fā)布的《國(guó)家組織集采藥品協(xié)議期滿品種接續(xù)采購公告（第3號(hào)）》，約定采購量分配工作在報(bào)價(jià)結(jié)束后安排。

基礎(chǔ)量部分，接續(xù)采購辦公室按照《采購文件》已經(jīng)根據(jù)企業(yè)申報(bào)價(jià)與對(duì)應(yīng)規(guī)格包裝詢價(jià)基準(zhǔn)，測(cè)算中選產(chǎn)品在相應(yīng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)量，并在系統(tǒng)中展示，醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可查看；分配剩余量階段，未中選企業(yè)的約定采購量，各中選企業(yè)約定采購量調(diào)整后的剩余部分，即報(bào)量系統(tǒng)中展示為“應(yīng)分配剩余量”的部分，由醫(yī)藥機(jī)構(gòu)分配給不高于詢價(jià)基準(zhǔn)的中選企業(yè)。

據(jù)國(guó)家醫(yī)保局披露的數(shù)據(jù)，1-8批國(guó)采接續(xù)，全國(guó)5.1萬家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)參加報(bào)量。

需要注意的是，本機(jī)構(gòu)同品種分配剩余量之和，按主流規(guī)格折算后不得少于系統(tǒng)“應(yīng)分配剩余量”列中展示量。

根據(jù)此前安排，本次接續(xù)的采購周期一直到2028年底，中選結(jié)果將于2026年3月實(shí)施。

02

最大“規(guī)模”集采收官

從1月23日1-8批國(guó)采接續(xù)1號(hào)文件正式發(fā)布到中選結(jié)果執(zhí)行，歷時(shí)2個(gè)多月。

2月27日，廣東、河南、江蘇省醫(yī)保局發(fā)布國(guó)采1-8批接續(xù)采購中選結(jié)果。相較擬中選結(jié)果，四川省通園制藥的對(duì)乙酰氨基酚口服常釋劑型剔除，還有一家中選企業(yè)名稱發(fā)生變更。

本輪集采共1091家國(guó)內(nèi)外企業(yè)的4623個(gè)產(chǎn)品參與投標(biāo)，1020家企業(yè)的4162個(gè)產(chǎn)品獲得中選資格。品種百分之百中選，產(chǎn)品中選率達(dá)90.028%，企業(yè)中選率達(dá)93.49%。

這與詢價(jià)模式下“達(dá)標(biāo)即中選”的規(guī)則設(shè)計(jì)直接相關(guān)。幾乎所有符合投標(biāo)資格的企業(yè)都參與了報(bào)價(jià)，且大部分企業(yè)都能達(dá)到報(bào)價(jià)要求，從而獲得中選資格。

1-8批國(guó)采接續(xù)的中選結(jié)果也一定程度上反映了國(guó)內(nèi)化藥市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)。

首先，慢病、腫瘤等疾病領(lǐng)域競(jìng)爭(zhēng)激烈，而專科用藥競(jìng)爭(zhēng)相對(duì)緩和，比如，神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等專科用藥中選企業(yè)數(shù)量相對(duì)較少。

其次是劑型差異，口服固體制劑中選企業(yè)數(shù)量普遍高于注射劑，揭示不同劑型的生產(chǎn)門檻差異。

從企業(yè)類型看，本土制藥企業(yè)是絕對(duì)主力，原研藥中標(biāo)率較低，中標(biāo)原研藥也多為仿制藥競(jìng)爭(zhēng)相對(duì)不那么充分的品種。

進(jìn)一步細(xì)分國(guó)內(nèi)企業(yè)，中選結(jié)果依然呈現(xiàn)出?“頭部集中、多元并存”?的格局。

據(jù)易聯(lián)招采統(tǒng)計(jì)，1-8批國(guó)采接續(xù)，2692個(gè)產(chǎn)品為原中選企業(yè)，占比整體超六成。所有中選企業(yè)平均擬中選4個(gè)品種，有11家企業(yè)擬中選品種數(shù)超過30個(gè)，其中齊魯制藥，擬中選品種中曾中選的占比超過95%；然而，也有402家企業(yè)只中選1個(gè)品種。

中選企業(yè)數(shù)最多的第四批國(guó)采氨溴索注射劑，共有48家企業(yè)擬中選，氨氯地平口服常釋劑型和他達(dá)拉非片中選企業(yè)也超過40家。

一至八批國(guó)采中選格局在穩(wěn)臨床上的前提下局部重塑。

按廠牌報(bào)量之下，頭部企業(yè)預(yù)計(jì)將占據(jù)更大份額。頭部制藥企業(yè)憑借其在中選品種數(shù)量、覆蓋治療領(lǐng)域廣度以及供應(yīng)保障能力上的綜合優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步鞏固市場(chǎng)領(lǐng)導(dǎo)地位；而中小企業(yè)更多作為供應(yīng)補(bǔ)充存在，不過，報(bào)價(jià)較低的中小企業(yè)在分量階段有一定機(jī)會(huì)。

相關(guān)專家也對(duì)賽柏藍(lán)指出，最終，原中選企業(yè)，最低價(jià)中選企業(yè)，品牌企業(yè)，本地藥企四方，會(huì)占據(jù)大部分份額。

至于未中選產(chǎn)品，此前已經(jīng)有研究表明，未中選產(chǎn)品在同品種中的市場(chǎng)份額差異較大，但整體趨勢(shì)是被替代。接續(xù)采購將進(jìn)一步加速未中選產(chǎn)品的邊緣化，部分產(chǎn)品可能逐漸退出主流市場(chǎng)。

值得注意的是，價(jià)格治理之下，長(zhǎng)期未中選且價(jià)格顯著高于集采價(jià)的產(chǎn)品可能被暫停掛網(wǎng)資格，這實(shí)質(zhì)上也是一種市場(chǎng)退出機(jī)制。

附部分名單：

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