楊小紅中醫：血糖升高是津液虧虛，一個方把津液補上去，血糖降了

　　楊小紅中醫：血糖升高是津液虧虛，一個中藥方，把津液補上去，血糖就降了！
中醫認為，津液是人體內一切正常水液的總稱，包括血液、汗液、唾液、胃液等。它們濡養全身，滋潤臟腑。糖尿病的核心病機是陰虛燥熱。陰虛，就是津液虧虛；燥熱，就是虛火內生。津液虧虛，血液濃縮，糖的濃度自然升高。

很多糖尿病患者只盯著降糖，卻忽略了最根本的問題——身體缺水。血糖高是結果，津液虧是原因。針對津液虧虛導致的糖尿病，中醫有一張經典名方——玉泉散，源自清代名醫葉天士的方劑，最早見于清代醫家華岫云所編《種福堂公選良方》，“玉泉”又稱“玉液”，指的是口中的津液。
方中葛根升發清陽，生津止渴，能把身體里的“好水”升提到頭面，緩解口干；天花粉清熱生津，消腫排膿，是消渴證的要藥，專門針對“渴”的癥狀；麥冬養陰潤肺，益胃生津，是滋陰的主藥；地黃清熱涼血，養陰生津，大補肝腎之陰；五味子收斂固澀，益氣生津，能把補進去的津液“收住”，防止白白流失；甘草調和諸藥，顧護脾胃，使補而不膩。諸藥合用，共奏養陰生津、止渴除煩、益氣和中之功，適用于津液虧虛、陰虛燥熱證。
具體表現如下：口干舌燥，飲不解渴；皮膚干燥，缺乏潤澤；大便干結，數日一行；尿頻尿多，尿色清長；手心腳心發熱；夜間盜汗；舌質紅，少苔或無苔；脈細數。
下面結合一則門診醫案來看看。李先生，51歲。患者自述確診糖尿病3年多了，血糖波動較大，出現口干咽燥、飲水量明顯增多，多食易饑，小便量多、色黃，形體偏瘦，乏力心煩，夜間盜汗，大便偏干等癥狀。刻診：舌干紅、少苔，脈細數。綜合情況辨證為津液虧虛、陰虛燥熱證，擬玉泉散加減化裁。開方：葛根、天花粉、麥冬、生地、五味子、炙甘草、玄參、黃連、玉竹。按上方服用7劑后，患者表示口干咽燥減輕，飲水量減少，心煩、盜汗緩解，大便通暢，但仍有乏力、多食易饑，于是原方基礎上，減少黃連的用量，加入黃芪、太子參、炒麥芽。
續服14劑后，患者表示口干、多飲、多尿、盜汗、心煩等癥狀基本消失，多食易饑緩解，乏力明顯改善。為鞏固療效，我又開了一個精簡方，叮囑其續服10劑后停藥，后隨訪數月，不適癥狀未再反復。
楊小紅，廣州三甲醫院糖尿病醫師，從事中醫和中西醫結合內分泌、糖尿病、腎臟疾病工作近四十年。現定期在廣州宏韻中醫互聯網醫院坐診。