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關鍵詞:
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很多公司為了分散用工風險,會為員工購買團體意外險,認為既然保費是公司出的,那員工發生意外傷害后,保險公司賠付的這筆錢,就應該算作公司給的賠償。但是,一旦真的發生傷亡事故,這筆團體意外險的保險金,究竟能不能沖抵雇主依法應當承擔的賠償責任呢?
經典案例
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甲于2022年10月3日入職A公司,A公司為甲投保了團體意外傷害保險,保費由A公司承擔。
2024年8月1日,甲在一次工地作業中被墜落的方料砸中頭部,后因傷情惡化經搶救無效死亡。事故發生后,保險公司向甲的親屬賠付了10萬元保險金。甲的親屬向法院起訴,要求A公司及其實際用工管理人乙連帶賠償醫療費、死亡賠償金、喪葬費等各項損失。庭審中,A公司提出,其已為甲投保團體意外險并支付保費,甲的親屬也已獲賠10萬元,該筆款項應從其應承擔的賠償總額中扣除。
法院認為,團體意外險屬于人身保險,受益人只能是員工或其近親屬,雇主不能成為受益人。甲及親屬獲得保險金后,仍有權向公司請求賠償。最終,法院未支持A公司要求扣除10萬元保險金的主張。
風險提示
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雇主為員工購買的團體意外險保險金,不能沖抵雇主自身的賠償責任。團體意外險屬于人身保險,保障對象是員工本人,受益人只能是員工或其近親屬。這是兩筆不同的錢,一筆來自保險公司,一筆來自公司,互不沖抵。即使公司出了保費,也不能拿保險金抵扣自己的賠償責任。雇主若想真正轉移用工風險,應當投保雇主責任險或依法繳納工傷保險,而非通過團體意外險規避自身責任。
公司治理建議
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公司應如何正確配置保險方案,既保障員工權益又有效分散用工風險?我們建議:
1、區分兩類保險,精準配置用工風險保障
公司應當首先厘清團體意外險與雇主責任險的本質區別。團體意外險屬于員工福利,保險金歸員工或其家屬所有,不能用于抵銷公司應負的賠償責任。雇主責任險則可分散公司風險,當公司對員工實際賠付后,保險公司向公司賠付保險金,用于彌補公司的損失。公司應根據自身需求選擇配置。如果目的是為員工增加福利、提升雇主品牌吸引力,可選擇團體意外險;如果目的是轉移用工過程中的賠償風險,則應投保雇主責任險或依法繳納工傷保險。
2、優先投保雇主責任險,實現風險真正轉移
對于希望降低用工賠償風險的公司,建議投保雇主責任險。雇主責任險的保險責任直接覆蓋公司依法應承擔的醫療費、傷殘賠償金、死亡賠償金等,當員工發生意外傷害時,公司先行賠付,保險公司再根據保單約定向公司支付保險金,實現對沖風險的效果。與團體意外險不同,雇主責任險的受益人是公司本身,保險金可用于彌補公司的實際支出。對于用工風險較高的行業,建議在投保雇主責任險的基礎上,再為員工配置團體意外險作為福利補充,既保障員工權益,也降低公司潛在支出。
3、優化用工模式,從源頭降低賠償責任風險
公司應當審視并規范自身的用工形式。對于全日制用工,必須依法簽訂勞動合同、繳納工傷保險,這是法定義務,不能以任何商業保險替代。對于臨時性、輔助性或替代性崗位,可考慮采用勞務派遣用工,由派遣單位承擔用人單位的法定義務。對于業務外包項目,應選擇具備相應資質和安全生產條件的承包方,并在合同中明確約定安全責任條款,要求承包方為其人員購買工傷保險或雇主責任險,避免因發包給不具備資質的單位而承擔連帶賠償責任。更多關于工傷賠償的問題,可參考我們之前發布的《》(點擊文章名即可查看)。【勞動法研370】
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作者介紹
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李 慧
股權高級合伙人
北京盈科(上海)律師事務所
盈科股權高級合伙人/律師
盈科人才戰略委員會副主任
盈科公司法律事務部 副主任
復旦大學EMBA24級/行動EMBA校長18期
上市公司商學院《企業法律風險》主講導師
上海律協海事海商專業委員會 委員
上海市工商聯數字經濟商會會員
上海新聯會科創服務團專家律師
上海市僑聯青年委員會專家人才
普陀區歸國華僑聯合會 委員
中級并購交易師、碳排放交易師、上市公司獨立董事資格、上市公司董事會秘書資格、證券從業資格、基金從業資格
業務領域:公司設立與投資、公司勞動人事合規體系建設、股權激勵、股權架構設計、并購與重組、破產清算、商事訴訟等法律事務。
李慧律師,專注于企業法律顧問服務,長期致力于公司法與合規研究,熟悉公司治理結構、內部運營和HR管理事務。
擔任多家教育培訓業、口腔醫療業、物流業、制造業、傳媒業、租賃服務業、住宿餐飲業、軟件與信息技術業、珠寶首飾業……等行業企業常年法律顧問。
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