黃燕教授:長期失眠,別只知道清熱!老中醫(yī)提醒:這可能是身體“太寒了”
每天晚上睡不著覺的人,有時候不一定是火太旺,反而是身體太寒了。有患者朋友跟我說:“黃醫(yī)生,為什么我試過喝清涼茶,不僅睡不著,怎么還感覺身體發(fā)冷?”我觀察到她舌頭伸出來是淡白色的,舌苔也比較薄白,便跟她解釋說:“你的失眠,不是熱證,而是寒證引起的,這時候喝涼茶無異于雪上加霜,讓寒氣在體內(nèi)越積越多,反而會加重失眠。”
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我們的身體就好比一間屋子,陽氣就是屋子里的暖氣,寒氣就是外面的冷風(fēng)。正常情況下,暖氣充足,冷風(fēng)進(jìn)不來,屋子就暖和舒服,身體也能陰陽平衡,睡眠自然安穩(wěn)。而失眠的核心,就是身體里的陰陽失衡了,很多人會盯著上火去調(diào)理,卻忽略了陽氣不足無法抵御寒氣,也是會導(dǎo)致陰陽失衡的。因此當(dāng)陽氣不足時,寒氣就會趁虛而入,表現(xiàn)在身體上多是入睡難、睡不沉、容易醒,與熱證引起的失眠不同,寒氣會使身體更冷,手腳冰涼得沒法安睡,哪怕蓋再多被子,也暖不透身體,越冷越清醒。
而在我接診的這些寒證失眠患者里,最常見的就是“上熱下寒”的情況,很多人也正是因?yàn)檫@樣才誤判成上火。什么意思呢?就是上面看著像上火,比如口干、口苦、心煩,總覺得心里躁得慌,可下面卻透著寒,腳涼、小腹涼,大便稀溏,這就是典型的上熱下寒。那這種情況該怎么調(diào)理才好呢?主要是圍繞溫陽散寒、引陽入陰的思路,把困住的陽氣拉回陰分,把侵入體內(nèi)的寒氣排出去,讓陰陽恢復(fù)平衡就好了。關(guān)于用藥,我給大家說一個常用方子——干姜、附子、黨參、當(dāng)歸、桂枝、茯苓、酸棗仁,不用記克數(shù),重點(diǎn)跟大家講清楚這個方子的整體配伍思路,明白這些藥搭配在一起為什么能調(diào)理失眠就好。首先干姜和附子是溫陽的關(guān)鍵,干姜能暖脾胃、散寒氣,脾胃暖了,身體才能生出足夠的陽氣;附子能溫補(bǔ)腎陽,幫著驅(qū)散全身的寒氣,讓身體的“小火爐”燒起來,兩者搭配,能從根本上補(bǔ)足陽氣、趕走寒氣。
再加上黨參和當(dāng)歸,黨參能補(bǔ)中益氣,幫著脾胃更好地運(yùn)化,讓陽氣生成更充足,增強(qiáng)身體抵御寒氣的能力;當(dāng)歸能補(bǔ)血活血,氣血充足了,陽氣才能更好地在體內(nèi)運(yùn)行,就像暖氣有了輸送的管道,同時當(dāng)歸還能輔助安神,改善失眠多夢的情況。桂枝能溫通全身經(jīng)脈,把補(bǔ)起來的陽氣輸送到四肢末梢,尤其適合手腳冰涼明顯的朋友,還能引火下行,緩解上熱下寒的情況;茯苓能健脾祛濕、寧心安神,寒邪容易讓體內(nèi)積濕氣,濕氣又會加重失眠,茯苓既能排濕氣,又能直接安撫心神。最后加上酸棗仁,主要是幫著收斂陽氣、寧心安神,讓補(bǔ)起來的陽氣能順利進(jìn)入陰分,避免陽氣浮在外面導(dǎo)致大腦清醒、睡不著。
這個方子主要適合寒證引起的失眠,但如果是明顯的熱證失眠,比如口干舌燥、大便干結(jié)、舌苔黃厚、心煩易怒的情況,就絕對不能用這個方子,不然會加重內(nèi)熱,讓失眠更嚴(yán)重。另外,孕婦、哺乳期女性,還有有高血壓、心臟病的朋友,以及體內(nèi)有明顯濕熱、痰濕很重的人,也不能隨便用,一定要咨詢專業(yè)中醫(yī),根據(jù)自身情況調(diào)整。還有一點(diǎn)要提醒大家,方子里的附子有一定毒性,必須經(jīng)過炮制,而且要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用,絕對不能自己抓藥、自己煮,避免出現(xiàn)不適。
黃燕 廣東省中醫(yī)院 主任中醫(yī)師,教授 博士研究生導(dǎo)師,擅長:臨證擅長針?biāo)幭囗殲橛茫形麽t(yī)協(xié)同診治神經(jīng)內(nèi)科及其他內(nèi)科疾病,如中風(fēng)、眩暈、頭痛、癡呆、癲癇、顫證、失眠、郁證。現(xiàn)定期在廣州宏韻中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院坐診。
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