李蘭娟院士：腸道不好肝受傷！腸道菌群失調會加劇肝臟損傷，肝硬化風險大增！

大家好，我是一夢悟空，這里是悟空大白話科普腸道菌群移植（FMT）。點擊下方公眾號名片關注我吧！

前 言

李蘭娟院士曾指出，腸道菌群不僅影響消化功能，還通過腸道-肝臟軸直接影響肝臟健康。

腸道菌群的平衡對于肝臟至關重要，而當腸道菌群失調時，細菌及其代謝產物進入血液，最終通過門靜脈進入肝臟，激活肝臟的免疫系統。

研究表明，腸道屏障的破壞與肝臟的慢性損傷緊密相關。腸道與肝臟相互影響，形成了一個復雜的生理機制，這也是腸道菌群失調加劇肝硬化風險的基礎。

01腸道菌群失調如何加劇肝臟損傷？

腸道菌群失調的直接后果之一是腸道屏障功能的破壞，醫學上稱為“腸漏癥”。在腸道屏障功能受損時，細菌及其產物（如內毒素）會通過血液進入門靜脈，直達肝臟。

肝臟內的巨噬細胞會迅速識別這些外來物質，并釋放出大量炎癥因子，如TNF-α和IL-6，這會加劇肝臟的炎癥反應。

李蘭娟院士團隊的研究發現，革蘭氏陰性菌的過度增殖，特別是大腸桿菌和擬桿菌，在肝硬化患者中具有明顯的增多趨勢，這些細菌的代謝產物，尤其是脂多糖（LPS），成為引發肝臟炎癥的罪魁禍首。

通過對患者腸道菌群的檢測，研究表明，菌群失衡與肝臟的損傷呈現正相關，內毒素的增加會顯著加重肝細胞損傷，促進肝硬化的進程。

在這方面，實驗數據顯示，在肝硬化小鼠模型中，血清內毒素水平顯著升高，炎癥因子濃度也明顯增高，且肝臟的損傷程度同步加劇，這為腸道菌群失調與肝臟損傷之間的關系提供了強有力的證據。

02腸道菌群失調與肝硬化之間的證據

研究團隊通過對肝硬化患者和健康對照者的腸道菌群進行對比分析，發現肝硬化患者的腸道菌群組成發生了顯著改變。

研究發現，雙歧桿菌、乳酸菌等有益菌在患者腸道中明顯減少，而革蘭氏陰性菌等有害菌種比例則顯著升高，這些細菌及其代謝產物通過門靜脈進入肝臟，加劇肝臟的慢性炎癥反應。

具體來說，肝硬化患者的腸道菌群多樣性下降，且擬桿菌門的數量減少，而變形桿菌門等促炎菌群的數量增加。

研究顯示，肝硬化患者的糞便中，革蘭氏陰性菌的數量是健康人群的10至100倍，同時，肝硬化患者的內毒素血癥發生率高達60%以上，這一結果揭示了腸道菌群失衡對肝硬化發展的直接影響。

進一步的實驗發現，通過恢復腸道菌群的平衡，可以顯著改善肝硬化的臨床表現和肝功能。

03如何打破腸-肝軸惡性循環？

李蘭娟院士認為，腸道菌群的失調通過腸-肝軸惡性循環加劇肝臟損傷，但這一過程是可以干預的。

最常見的干預方法是通過益生菌調節腸道菌群的平衡。研究表明，雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌能夠通過競爭性抑制致病菌的生長，增強腸道屏障功能，減少內毒素進入血液，從而減輕肝臟的負擔。

▲腸-肝軸示意圖

此外，膳食纖維的增加和低脂低糖飲食有助于促進益生菌生長，進一步改善腸道菌群的結構和功能。

糞菌移植作為一種新興療法，已經在部分臨床研究中顯示出了顯著的治療效果。通過將健康人的腸道菌群移植到患者體內，幫助恢復腸道的菌群平衡，進而減緩肝硬化的進展。

此外，抗生素的合理使用也至關重要，避免濫用抗生素對腸道微生態的破壞，保持腸道菌群的健康狀態是防治肝病的一個重要環節。

04保護腸道菌群，守護肝臟健康

李蘭娟院士團隊的研究表明，腸道菌群失調不僅僅是消化問題，它與肝臟健康密切相關，尤其是在肝硬化等肝臟疾病的發展過程中，腸道菌群的變化起到了關鍵作用。

保護腸道健康、調節腸道菌群已經成為預防和治療肝臟疾病的新策略。

通過合理的飲食、益生菌干預、以及避免濫用抗生素等手段，能夠有效減緩肝病的進展，幫助患者恢復肝臟功能，打破腸-肝軸的惡性循環。

腸道健康是全身健康的基礎，守護腸道菌群就是守護我們自己的健康。

注明 參考文獻

Alterations of the human gut microbiome in liver cirrhosis

Nan Qin, Fengling Yang, Ang Li, Edi Prifti, Lanjuan Li……

DOI:10.1038/nature13568

更多有關腸道菌群的相關知識科普，關注我吧！