血氧不能邊動邊測！跌到多少急需喘口氣？調氧只看血氧數值遠不夠

運動時血氧多少才安全？

聽說要保持88-90%。可

這對于我來說幾乎不現實

啊！

我也差不多，難道是咱們

測量的方法不對？這種情

況還能運動嗎？

《看呼吸》交流群里，幾位熱愛運動的病友犯了難……

如何把握監測血氧的時機？數值跌到多少就要立刻休息？需要吸更多氧氣嗎？除了血氧還應關注什么指標？在《看呼吸》近日的直播節目“強肺穩血氧的耐力運動怎樣高效做？”中，重慶醫科大學附屬第一醫院呼吸與危重癥醫學科主治醫師戴櫪灣分享了她的經驗。

運動和監測怎樣打配合？前、中、后3個節點要抓好

“運動開始前先在安靜、放松的狀態下測一次血氧，記錄靜息狀態下的基礎值，以便運動中或運動后數值波動時能有參照的標準。”

“運動過程中，如果是步行、騎車等連續性耐力運動，建議每5-10分鐘停下來測一次。注意不能僅憑癥狀決定監測時機，部分患者等到血氧掉到85%以下才覺得喘，那時身體其實已經缺氧了。若是做八段錦、呼吸操等間歇運動，可在每一組動作結束后立刻測。”

“運動停止后，分別在1分鐘、3分鐘、5分鐘各測一次。一般情況下，只要稍作休息血氧水平就能回到運動前的水平。但如果停下活動后，血氧需要超過10分鐘才能恢復到原來的水平，那就要格外當心了，說明運動強度過大，次日需減量。”

“不少朋友誤以為‘運動時測血氧’就是邊動邊測，其實無論哪個節點測量，手指都必須保持靜止、自然放松。甩動、抖動或活動中的手指，會讓傳感器捕捉到紊亂信號，導致讀數偏低或飄忽不定，這樣的數據沒有參考價值。”

運動時血氧下跌是正常反應，但兩個數字是不能碰的紅線

很多朋友一看到血氧下降就如臨大敵，甚至因此對運動敬而遠之，這屬于是因噎廢食了。戴櫪灣醫生告訴我們，“運動導致血氧短暫下降是身體應對刺激的正常生理反應，出于氧氣從肺泡向血液的彌散效率下降、未充分氧合的靜脈血直接匯入動脈系統、骨骼肌對氧氣的需求急劇上升等原因，血氧便會隨之下降。”

“但我們一定要分清正常波動和紅線預警，如果連續幾次監測到的血氧都降至88%及以下，或者較靜息狀態下的基礎值下降幅度達到或超過4個百分點，比如從安靜時的95%降至91%及以下，就說明不能繼續運動了。不管是否為運動誘發，反復處于缺氧狀態下，全身各個器官都會被牽連。”

堅持動態吸氧和適宜強度，心率變化是不可忽視的參考指標

戴櫪灣醫生建議符合家庭氧療條件的病友運動時佩戴便攜式供氧裝置，根據需要隨時補充氧氣，這樣能有效緩解活動時的氣短感，更有信心完成日常活動乃至系統化的康復訓練。隨著呼吸頻率與潮氣量的增加，原有鼻導管給氧方式可能難以滿足我們身體對氧氣的瞬時需求。所以建議切換為密閉性更好的面罩式吸氧，能夠更穩定地維持血氧水平。

“同時，由于運動狀態下全身耗氧量急劇攀升，大家可在醫生指導下適當調高氧流量。通常情況下，可在平時流量基礎上增加1升/分鐘，但具體上調幅度仍需個體化調整，避免盲目調節帶來的風險。”

“運動強度的制定都需要系統評估，但考慮到部分病友行動不便、確實沒有條件去醫院做評估，可以把心率變化作為確定運動強度的輔助參考。也就是運動時心率應該為（220-年齡）乘以（60%-80%），以一名60歲老年人為例，其運動中的理想心率區間是（220-60）×（60%-80%），結果為96次/分至128次/分。”

“需要特別留意的是，這種估算方法未考慮基礎心率、藥物影響及合并癥等因素，僅可作為初步參考。最理想的做法仍是在專業康復醫師、物理治療師指導下，通過心肺運動試驗等客觀檢查，獲取真正個體化的運動處方。”

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專家簡介 戴櫪灣

重慶醫科大學附屬第一醫院呼吸與危重癥醫學科主治醫師，中國罕見病聯盟呼吸病學分會重慶工作組秘書，中國呼吸康復委員會學術委員，重慶健康科普專家庫呼吸組秘書，重慶市康復醫學會第二屆呼吸康復專業委員會委員，重慶市醫學會呼吸病學分會第八屆委員會肺康復學組委員，重慶市老年學和老年醫學學會呼吸與共病分會委員。

本文完

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排版：張彥

此內容為醫學科普，僅供參考，不能作為診斷醫療依據

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