看一次病掛3次號，能否麻煩醫院方便患者

“到門診掛號看病，沒想到初診、開檢查單、看報告各掛了1次號才看成。”近日，家住某市的龔先生告訴記者，去年底他做了全身體檢，報告顯示“全血黏度30降低，可見于貧血、出血性疾病、肝硬化等”。為進一步揪出病因，龔先生到醫院就診，沒想到連去3次才“真正看上病”。

龔先生3次掛號、3次請假，才“真正看上病”，不少患者有過類似經歷，時間、精力、考勤以及交通成本等，都消耗在頻繁掛號、上醫院、排隊就醫過程中。不僅患者為此喊累，醫者也有工作壓力，都亟待減負。目前一些地方推行“一次掛號管三天”，也有醫院“一次掛號管七天”，瞄準的是就醫痛點問題。

“一次掛號管多天”，顯然是解決“看一次病掛3次號”的良方。但“一次掛號管多天”，目前僅有部分醫院進行自主探索，尚未成為國內醫療界的共識和行動。多數醫院沒有加入掛號變革隊伍，主要原因是，醫院患者較多而醫生資源有限，醫院認為“一次掛號管多天”增加工作負擔，且掛號收入反而下降。

公立醫院實行藥品零差價銷售后，掛號收入就成為醫院和醫生增收依賴，所以，很多醫院基于自身利益考量，寧愿麻煩患者、折騰患者，也不愿增加醫院負擔、減少掛號收入。可能有人會說，醫療市場存在競爭，看一次病掛多次號會削弱醫院競爭力，但三甲醫院患者多，不在乎競爭，也就不愿改革掛號制度。

但在今天，包括醫院在內的服務行業，都越來越重視消費者體驗。顯然看一次病掛多次號，給患者帶來不良體驗，于是我們看到主動改革掛號制度的醫院在增多。但在優質醫療資源相對集中的一些大城市，由于所有公立醫院形成了堅持傳統掛號制度的默契，誰也不愿意打破固有慣例，走一條方便患者的新路。

所以，醫院若自主推行“一次掛號管多天”變革更好，但如果醫院缺乏這種變革意識和動力，就需要外力倒逼。去年12月，廣東省衛生健康委聯合省中醫藥局、省疾控局聯合印發《關于全省公立醫療機構實施普通門診“一次掛號管三天”惠民便民措施的通知》，這對于全面推行醫院掛號惠民具有重要意義。

從實際情況看，在“一次掛號管多天”改革之前，醫院往往是傳統掛號制度的受益者，頗感麻煩的是患者；而改革后，醫院麻煩自己，卻方便了患者。所謂醫院麻煩，是指醫院要做好信息化系統、完整電子病歷系統、醫生資源及時調配等配套保障措施。但這種變革是種趨勢，希望在全國各地早破冰、早推行。

對于醫院而言，推行“一次掛號管多天”后，雖然管理成本增加、掛號收入減少，但能方便患者就醫、提升醫院形象和競爭力，如果計算“民生賬”“形象賬”等，應該是件劃算的事情。從一些地方醫院主動改革掛號制度，以及廣東在全省推行“一次掛號管三天”，說明此項改革利大于弊，醫院未必會吃虧。

如果此項改革確實造成醫院利益受損，地方不妨以增加醫院掛號專項補貼的方式，鼓勵醫院改革掛號制度。總之，“看一次病掛3次號”確實給患者帶來很大麻煩，亟待通過“一次掛號管多天”改革去破解。如果此項改革推行緩慢，不妨在國家層面推廣“廣東經驗”，或拿出全面改革醫院掛號制度實施方案。