3157億市場(chǎng)背后，AI醫(yī)療為何跑不通最后100米？

出品｜搜狐科技

作者｜常博碩

編輯| 楊 錦

隨著大語(yǔ)言模型能力不斷增強(qiáng)，“AI醫(yī)生”這一概念開始頻繁被大家提起。在AI醫(yī)療這條賽道上，國(guó)內(nèi)外科技巨頭悉數(shù)入局。

國(guó)內(nèi)，百川智能最近連發(fā)兩款醫(yī)療大模型，螞蟻、字節(jié)、訊飛等大廠也相繼上線AI健康醫(yī)療產(chǎn)品，而在國(guó)際舞臺(tái)上，OpenAI和谷歌等巨頭已將醫(yī)療診斷能力視為衡量其模型實(shí)力的試金石。

2026 年開年，OpenAI以1億美元收購(gòu)AI醫(yī)療初創(chuàng)公司Torch，隨后推出ChatGPT Health咨詢?nèi)肟凇Ｔ贑hatGPT超過8億用戶中，每天咨詢健康問題的用戶數(shù)超過4000萬。

醫(yī)療健康已然成為大模型最活躍也最具潛力的應(yīng)用場(chǎng)景之一，行業(yè)希望通過提升診斷精度與速度、促進(jìn)個(gè)性化治療、加速藥物研發(fā)以及降低醫(yī)療成本，從而緩解醫(yī)療資源分布不均的痛點(diǎn)。

然而，AI是否真的能減輕醫(yī)生的負(fù)擔(dān)、給患者提供真正的幫助？AI醫(yī)療如何落地、如何變現(xiàn)？AI醫(yī)療產(chǎn)品的商業(yè)化應(yīng)該面向用戶、醫(yī)生，還是醫(yī)院、藥企、保險(xiǎn)？

大廠紛紛入局，AI問診靠譜嗎？

根據(jù)弗若斯特沙利文預(yù)測(cè)，從2023年到2033年，中國(guó)AI醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模將從88億元飆升至3157億元，年復(fù)合增長(zhǎng)率43.1%。

目前，醫(yī)療影像、輔助診斷、健康管理等領(lǐng)域大模型滲透率相對(duì)較高，但依然屬于市場(chǎng)早期階段。

從產(chǎn)品形態(tài)來看，目前國(guó)內(nèi)頭部大廠的醫(yī)療AI嘗試多集中在C端，這些應(yīng)用以“健康管家”或“健康助手”為定位，提供的服務(wù)多為健康科普、疾病咨詢、報(bào)告解讀、鏈接醫(yī)生線上問診等，如“訊飛曉醫(yī)”、螞蟻“阿?！?，以及字節(jié)“小荷AI醫(yī)生”等。

和通用大語(yǔ)言模型相比，醫(yī)療大模型或智能體最大的區(qū)別在于處理復(fù)雜且高風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)。

“醫(yī)療數(shù)據(jù)包括影像、基因、電子病歷、病理報(bào)告和生命體征等多個(gè)維度。高效融合這些多模態(tài)數(shù)據(jù)是醫(yī)療大模型的核心挑戰(zhàn)?！?/p>

有技術(shù)人員對(duì)搜狐科技表示：“比如在腫瘤的早期診斷中，基因數(shù)據(jù)提供分子信息，而電子病歷數(shù)據(jù)則涉及臨床表現(xiàn)。只有將這些數(shù)據(jù)通過AI模型進(jìn)行深度融合，模型才能輸出準(zhǔn)確、全面的診斷信息?！?/p>

在數(shù)據(jù)層面，大廠都有自己的“獨(dú)門秘籍”。2025年，螞蟻收購(gòu)了好大夫。字節(jié)小荷健康也完成了對(duì)美中宜和婦兒等醫(yī)院的全資收購(gòu)。這些動(dòng)作，都旨在為模型提供獨(dú)家臨床訓(xùn)練數(shù)據(jù)。

隨著大廠下場(chǎng)，C端健康大模型應(yīng)用的競(jìng)爭(zhēng)變得愈發(fā)激烈。

在所有大廠中，螞蟻是步伐最大的一家，其在去年6月推出AI健康應(yīng)用AQ，半年后AQ品牌升級(jí)為“螞蟻阿?！薄Ｓ袌?bào)道稱，僅過去一個(gè)月，阿福在廣告投放上的投入就達(dá)到小幾億元規(guī)模。

也是通過瘋狂砸廣告，阿福上線后一個(gè)月MAU達(dá)到3000萬。螞蟻CEO韓歆毅透露，目前阿福的日均健康咨詢量已超過1000萬次。

前不久的溝通會(huì)上，王小川還吐槽阿福廣告“看吐了”，并稱螞蟻瘋狂挖角行業(yè)技術(shù)人員。

經(jīng)過搜狐科技的實(shí)測(cè)，前文提到的三款應(yīng)用都在慢性病診療及皮膚病的檢測(cè)和診斷效果上明顯優(yōu)于其他疾病。但在解讀報(bào)告時(shí)，仍然存在幻覺的情況。比如上傳一份血液報(bào)告，模型偶爾會(huì)額外編造出CT檢測(cè)結(jié)果并以此給出建議。

巨頭們?nèi)刖肿鯝I醫(yī)療都有著相似的、天然的流量入口。而醫(yī)療，似乎也只是作為大廠們實(shí)現(xiàn)自己終極目標(biāo)的其中一條道路。

有行業(yè)資深人士對(duì)搜狐科技表示：“螞蟻之意其實(shí)不在醫(yī)療行業(yè)，他們的最終目的還是讓更多人去使用支付寶這個(gè)產(chǎn)品，把支付和醫(yī)保打通?！?/p>

而商業(yè)化模式也是這些C端產(chǎn)品共同面臨的困境。由于醫(yī)療健康的特殊性，它很難簡(jiǎn)單復(fù)制“先做規(guī)模、再談收費(fèi)”的老路，信任、合規(guī)以及責(zé)任邊界問題，使得 AI 醫(yī)療的變現(xiàn)節(jié)奏注定更慢，也更謹(jǐn)慎。

清華智能產(chǎn)業(yè)研究院（AIR）執(zhí)行院長(zhǎng)劉洋曾對(duì)搜狐科技表示，用戶只有生病時(shí)才會(huì)想起這些應(yīng)用，而目前它們大多只能提供健康建議。

還有醫(yī)療行業(yè)資深人士對(duì)搜狐科技表示：“這些產(chǎn)品在醫(yī)院沒有大規(guī)模應(yīng)用的場(chǎng)景，因?yàn)獒t(yī)院自己也在做了。”

在他看來，所有的智慧醫(yī)療最終都會(huì)走向“賣藥”這條路。“因?yàn)閱栐\這條路，他們也是賺不出錢的。唯一能夠自供血的就是賣藥。”

比如在阿福中使用“拍藥品”功能時(shí)，就出現(xiàn)跳轉(zhuǎn)其他平臺(tái)便捷買藥的提示，可直接跳轉(zhuǎn)至淘寶閃購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行購(gòu)藥，同時(shí)還可授權(quán)使用支付寶查詢醫(yī)保。

搜狐科技對(duì)話的多名用戶中，大部分人認(rèn)為，作為健康助手，通用模型已經(jīng)足夠?qū)I(yè)，并沒有必要去單獨(dú)下載一個(gè)醫(yī)療軟件。

玲玲（化名）是北京某互聯(lián)網(wǎng)大廠的一名員工，兩年前查出心臟預(yù)激綜合征，她表示：“目前AI只能用來輔佐我對(duì)醫(yī)生診斷的理解，比如我看不懂預(yù)激的心電圖到底有什么不一樣，但是AI直接給我解釋了?！?/p>

談及是否會(huì)用專門的醫(yī)療APP，她說：“通用模型已經(jīng)可以解釋我的問題了，如果需要更專業(yè)的結(jié)果我會(huì)選擇直接去醫(yī)院?！?/p>

除了AI問答之外，目前螞蟻阿福、百度健康、平安好醫(yī)生已推出醫(yī)生線上問診功能，用戶支付問診費(fèi)用后，即可線上請(qǐng)對(duì)應(yīng)的醫(yī)生看診。

對(duì)于網(wǎng)上看病，玲玲表示，“我沒辦法確定對(duì)面是不是真人問診，感覺不太靠譜。”

也有用戶表示，自己經(jīng)常在網(wǎng)絡(luò)問診各種AI醫(yī)生，往往收費(fèi)越貴解答越詳細(xì)，但不能保證每次問題都得到很好的解答，比較下來還不如去趟醫(yī)院。

不過，有老年用戶對(duì)搜狐科技表示，在阿福出現(xiàn)后，自己去醫(yī)院的頻率明顯降低?！坝行┬∶【拖葐柊⒏?，只要和我的癥狀能對(duì)上，我就聽它的，不去醫(yī)院跑一趟了?！?/p>

B端AI醫(yī)療的落地困境

劉洋曾對(duì)搜狐科技表示：“傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)依然存在供需缺口。從掛號(hào)到治病每一步都還存在難點(diǎn)?！?/p>

這樣的行業(yè)痛點(diǎn)和市場(chǎng)需求，讓AI醫(yī)療賽道持續(xù)火熱。除了大廠外，擁有先發(fā)優(yōu)勢(shì)的“AI六小虎”之一百川智能再次被迫卷入競(jìng)爭(zhēng)。

就在近日，繼醫(yī)療增強(qiáng)推理大模型Baichuan-M2-32B之后，百川又推出醫(yī)療大模型 Baichuan-M3 Plus。將幻覺率降低至2.6%，此外，百川推出“海納百川”計(jì)劃，面向所有服務(wù)醫(yī)務(wù)工作者的機(jī)構(gòu)，免費(fèi)開放M3 Plus的API形式，適用場(chǎng)景包括臨床輔助決策、醫(yī)學(xué)教育。

在商業(yè)模式上，百川走的是B端醫(yī)院定制路線，目前已經(jīng)與北京兒童醫(yī)院簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議，其聯(lián)合研發(fā)的AI兒科醫(yī)生已在疑難病例的頂級(jí)專家會(huì)診中正式上線。

同樣走B端路線的還有脫胎于清華大學(xué)智能產(chǎn)業(yè)研究院（AIR）的紫荊智康，它發(fā)布的智慧醫(yī)療系統(tǒng)Agent Hospital，核心是在計(jì)算機(jī)中搭建了一個(gè)“虛擬醫(yī)院”。在這里，所有的病人、護(hù)士和醫(yī)生角色都由大語(yǔ)言模型驅(qū)動(dòng)的智能體扮演。

劉洋對(duì)搜狐科技表示：“目前醫(yī)療AI的一大挑戰(zhàn)在于難以實(shí)現(xiàn)AI與醫(yī)療流程的深度融合。”

在他的構(gòu)想中，未來AI和醫(yī)生應(yīng)該是共生的，在重要的環(huán)節(jié)AI可以給出建議，最后那個(gè)確認(rèn)的按鈕還是要人來按。

如果C端產(chǎn)品是生態(tài)付費(fèi)，那么B端醫(yī)療更多是面向醫(yī)院的定制付費(fèi)。劉洋曾對(duì)搜狐科技表示，當(dāng)前產(chǎn)品落地的最大挑戰(zhàn)就是數(shù)據(jù)不出院。理想情況下如果企業(yè)系統(tǒng)和醫(yī)院的系統(tǒng)直接對(duì)接，用戶體驗(yàn)會(huì)很好，但這非常困難。

“在不出院的模式下，一種解決方式就是直接在醫(yī)院部署，但醫(yī)院得采購(gòu)GPU服務(wù)把整個(gè)系統(tǒng)布起來，對(duì)醫(yī)院的要求很高?！?/p>

不僅如此，當(dāng)前所有ToB產(chǎn)品幾乎都會(huì)遇到一個(gè)繞不開的對(duì)手——DeepSeek。目前國(guó)內(nèi)已有近百家醫(yī)院部署了DeepSeek，應(yīng)用場(chǎng)景覆蓋患者服務(wù)、科研、診療、辦公與管理等多個(gè)環(huán)節(jié)。

僅在北京市場(chǎng)，北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院、北京友誼醫(yī)院、北大醫(yī)院等多家三甲醫(yī)院，已先后部署不同參數(shù)規(guī)模的DeepSeek 模型。

與此同時(shí)，醫(yī)療行業(yè)內(nèi)對(duì)于引入AI仍然持審慎態(tài)度。今年1月，在香港舉辦的高山書院十周年論壇上，國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心（上海）主任張文宏教授就明確反對(duì)將AI系統(tǒng)性地引入醫(yī)院日常診療流程。

在他看來，AI 更適合承擔(dān)輔助性角色，如果一名醫(yī)生從實(shí)習(xí)階段起就高度依賴AI下結(jié)論，而缺乏完整的臨床思維訓(xùn)練，未來將很難具備判斷AI診斷正誤的能力。

誰在提供產(chǎn)品，又是誰在買單？

一家為國(guó)內(nèi)多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供大數(shù)據(jù)治理、人工智能與隱私計(jì)算服務(wù)的科技公司負(fù)責(zé)人王杰（化名）對(duì)搜狐科技表示：“現(xiàn)在花錢的醫(yī)院不多，很多醫(yī)院在觀望階段，一是錢的問題，二是大模型對(duì)于醫(yī)院來說不是最緊迫要解決的事。”

隨著DeepSeek爆火，不少?gòu)S商借勢(shì)推出了醫(yī)療大模型一體機(jī)?！耙惑w機(jī)”通常提供存算一體服務(wù)，能夠?qū)⒋笳Z(yǔ)言模型（如DeepSeek）軟件、必要的算力硬件（如GPU服務(wù)器）、操作系統(tǒng)、安全模塊等集成在一個(gè)物理設(shè)備中。

這些大模型一體機(jī)價(jià)格不菲，通常在幾十萬元至數(shù)百萬元之間。

王杰表示，“如果要在院內(nèi)做大規(guī)模訓(xùn)練或多模態(tài)全流程處理，還需要更強(qiáng)的集群式算力，這對(duì)很多醫(yī)院都是挑戰(zhàn)?！?/p>

搜狐科技查詢政府中國(guó)政府采購(gòu)網(wǎng)發(fā)現(xiàn)，近半年來，動(dòng)輒投入數(shù)百萬元預(yù)算采購(gòu)醫(yī)療大模型的大部分都為地方政府的采購(gòu)項(xiàng)目。

如常州市第一人民醫(yī)院于2025上半年先后啟動(dòng)兩項(xiàng)公開招標(biāo)，采購(gòu)AI醫(yī)療大模型平臺(tái)，整體預(yù)算接近1000萬人民幣。

河南省周口市衛(wèi)健委也于2025年9月公開招標(biāo)采購(gòu)醫(yī)療大模型與國(guó)產(chǎn)算力服務(wù)，預(yù)算1970萬人民幣。

但搜狐科技走訪多家醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，大部分北京三甲醫(yī)院對(duì)于通用大模型、醫(yī)療一體機(jī)仍持觀望態(tài)度。相比而言，醫(yī)院對(duì)于?？颇Ｐ偷耐七M(jìn)反而更加迅速。

比如，中日友好醫(yī)院關(guān)于大模型的兩項(xiàng)招標(biāo)分別為“中西醫(yī)結(jié)合通用數(shù)據(jù)平臺(tái)和研究路徑專病大模型項(xiàng)目”及“皮膚相關(guān)疾病大模型項(xiàng)目”，預(yù)算金額各為50萬元。專病大模型的主要需求是輔助醫(yī)生快速獲取知識(shí)點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)?？茖２∥墨I(xiàn)的大模型解析等。

多位大模型算法工程師都表示，影像醫(yī)學(xué)目前做的是最成熟的?！坝捎诰矸e神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)對(duì)于細(xì)節(jié)識(shí)別十分敏感，感知能力會(huì)遠(yuǎn)超人類。醫(yī)療影像診斷又極依賴對(duì)low level feature（低級(jí)特征）的識(shí)別，所以深度學(xué)習(xí)和醫(yī)療影像診斷結(jié)合很契合?！?/p>

而現(xiàn)實(shí)生活中的醫(yī)生，是否真的因?yàn)锳I的應(yīng)用，減輕了工作壓力？

搜狐科技走訪國(guó)內(nèi)多家三甲醫(yī)院，雖然很多家宣稱本地部署了大模型，但實(shí)際完全應(yīng)用的屈指可數(shù)。

北京某三甲醫(yī)院醫(yī)生劉斌（化名）對(duì)搜狐科技表示，自己主要是用AI總結(jié)下工作日志，偶爾用來整理病歷。“看病開藥還是不用它，患者坐在我面前，我再去問它出方案開藥，這不現(xiàn)實(shí)?！?/p>

小天（化名）是中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院一名影像科的醫(yī)生，該科室也是他們醫(yī)院AI應(yīng)用最多的?！皽?zhǔn)確率還可以，主要是用來提高小病灶的檢出，具體的定性診斷更多依靠人工——就是醫(yī)生來判斷良惡性?！?/p>

談及目前AI的不足，小天認(rèn)為：“AI有很多限制，比如大范圍的病灶它可能識(shí)別不出來，會(huì)誤判為正常，且目前AI能運(yùn)用的器官也比較有限，比較成熟的就是肺結(jié)節(jié)、心腦血管這一塊?！?/p>

有了AI輔助診斷之后，小天并沒有感受到工作壓力有明顯減輕。對(duì)患者而言，也許除了診斷之外，醫(yī)生提供的還是一種情緒和心理安慰。

她表示：“患者自己?jiǎn)栐\更大的問題是專業(yè)術(shù)語(yǔ)的表達(dá)不到位以及缺乏檢查檢驗(yàn)結(jié)果支撐，更多的是依靠患者的主觀感覺，這可能會(huì)加重一些患者的焦慮?！?/p>

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