國家六部門發文！所有村醫，新任務來了！

來源：鄉村白大褂整理發布

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1月27日，國家疾控局、國家衛健委等六部門聯合印發《疾病預防控制領域強基實施方案的通知》。這份文件直指基層，與每一位村醫都息息相關，為未來幾年基層疾控工作和公共衛生服務劃定了明確的路線圖。

簡單說，國家要花大力氣“強基層、固基礎”，而鄉鎮衛生院、村衛生室，正是這張“基層網底”最核心的部分。接下來，村醫肩上的擔子更明確了，同時，能獲得的支持和機會也更具體了。

一、總體目標：織牢基層疾控網，能力要大提升

文件定了兩個階段目標：

• 到2027年底，基層疾控網絡要基本健全，咱們的基礎設施、數字化應用和服務能力都要有顯著提升。

• 到2030年，這套體系要運行高效，服務要便捷，最終讓老百姓有實實在在的獲得感。

這意味著未來幾年，從硬件投入、人員培訓到考核管理，資源會更多地向基層公共衛生傾斜。村醫不能再只是“看病”，“防病”和“管病”的職能必須大大強化。

二、與村醫相關的六大“新任務”與“新支持”

文件內容很多，我們梳理了最貼近村醫工作的六個關鍵點：

1. 網絡要健全：公衛醫師配備成硬指標

• 明確要求： 文件要求，鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心至少要配備1名專業的公共衛生醫師。 同時，要加強村（居）公共衛生委員會成員的培訓。

• 村醫該怎么做： 對于院長來說，人才引進和現有人員轉型是重點。對于村醫，這意味著我們與公衛醫師的協作會更緊密，在傳染病監測、慢病管理、健康宣教等方面，需要更專業的分工與配合。村醫自己也要積極參與疾控知識和應急演練的培訓。

2. 醫防要協同：培訓、監督、處方權新探索

• 明確要求： 要建立疾控機構對醫療機構的技術指導和交叉培訓機制，定期組織基層醫務人員進行傳染病防控、慢病管理等技能培訓。更要建立健全醫療機構疾控監督員制度，監督疾控工作落實情況。

• 重大信號： 文件提出要擴大探索賦予公共衛生醫師處方權試點。這雖不是普遍實行，但指明了“醫防融合”的深層方向——公衛人才將有更實質的臨床干預能力。

• 村醫該怎么做： 積極參加上級組織的各類疾控培訓，主動對接疾控中心的指導。同時，理解并配合疾控監督員的工作，把傳染病報告、哨點監測等法定職責落到實處。

3. 隊伍要專業：流調、應急隊伍標準化建設

• 明確要求： 縣一級要組建不少于4人的傳染病應急小分隊，并儲備一定比例的流行病學調查員。文件對市級、縣級隊伍規模都有具體數字要求。

• 村醫該怎么做： 鄉鎮衛生院很可能成為這支基層應急力量的重要組成部分或后備基地。咱們當中業務能力強的同事，可能會被納入縣級的流調后備隊伍。這意味著，掌握流行病學調查基本知識、熟悉應急流程，將成為我們一項重要的新技能。

4. 設備要智能：發熱診室、數字門診、AI輔助

• 明確要求： 鄉鎮衛生院要建設標準化發熱診室（有條件的建發熱門診），并配備基礎檢測設備和應急物資。要全面推廣數字化預防接種門診。探索在基層運用遠程醫療、人工智能輔助診斷技術。

• 村醫該怎么做： 硬件升級將由上級統籌推進。我們需要做的是學習和適應這些新設備、新系統。比如，未來打疫苗全流程可能都智能管理，我們要會用；AI輔助診斷工具來了，我們要明白它能幫我們做什么，如何結合我們的經驗做判斷。

5. 哨點要前移：基層可能納入監測網絡

• 明確要求： 鼓勵將基層醫療衛生機構納入傳染病哨點監測網絡，提升早期識別風險的能力。

• 村醫該怎么做： 我們的“前哨”作用將被制度化放大。對于發熱、腹瀉等特定癥候群患者，監測、報告的要求會更嚴格、更規范。這要求我們必須有更強的警惕性和報告意識。

6. 服務要優質：公衛項目、監督協管、健康科普

• 明確要求： 高質量實施基本公共衛生服務項目；加強預防接種，未來可能推廣為適齡女孩免費接種HPV疫苗；指導基層落實衛生監督協管工作；加強健康科普，構建核心知識體系。

• 村醫該怎么做： 這幾乎涵蓋了咱們日常工作的方方面面，但標準更高了。“做實”家醫簽約和公衛服務是根本。同時，我們對學校、水站、個體診所等的衛生協管職責會更明確。健康宣教不再是發發傳單，而要更科學、更生動，甚至可能用上AI工具來幫忙。

總結：是挑戰，更是機遇

這份《強基方案》，看似任務繁重，實則是國家從頂層設計上，真正重視并著力夯實基層公共衛生體系的體現。

對村醫來說：

• 責任更重了： “預防為主”不再是一句口號，而是滲透到日常每一項工作的具體要求。

• 要求更高了： 從資質、技能到設備使用，都需要我們不斷學習升級。

• 路徑更清了： 國家明確了投入和支持的方向，比如設備更新、數字化建設、人員培訓等。

• 價值更顯了： 當基層疾控網絡真正強大起來，我們在守護一方百姓健康中的作用將無可替代，職業價值也會進一步提升。

院長們需要思考如何對接政策、整合資源、培訓隊伍。村醫同仁們則需要有意識地向“防治結合”的全科型人才發展，主動學習新知識，掌握新技能。

這是一次基層醫療衛生服務能力的系統性升級。讓我們一起，做好準備，迎接挑戰，在國家筑牢公共衛生防線的進程中，扮演好關鍵角色，贏得更多的認可與尊重！

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