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2016年,31歲的大衛(wèi)·鮑恩(David Bown)正處于人生的黃金時(shí)代。
作為一名全職的IT經(jīng)理,他擁有令人羨慕的職業(yè)。下班后,他是綠茵場(chǎng)上奔跑的邊鋒,也是一支兒童足球隊(duì)的教練。
然而,崩塌只在一瞬間。
癲癇突如其來(lái)地襲擊了他,他被緊急送往醫(yī)院,掃描顯示他的大腦里有一個(gè)陰影。病理報(bào)告提示為低級(jí)別膠質(zhì)瘤,最可能是2級(jí)星形細(xì)胞瘤。
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(患病前的鮑恩)
“低級(jí)別”意味著相對(duì)較好的預(yù)后。標(biāo)準(zhǔn)的國(guó)際治療指南對(duì)于這類(lèi)腫瘤有著清晰的路徑:通常是觀察等待,或者有限周期的輔助放化療。
但這種國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),卻被鮑恩的主治醫(yī)生詭異地視而不見(jiàn)。
鮑恩的主治醫(yī)生叫伊恩·布朗,是考文垂神經(jīng)腫瘤學(xué)的資深醫(yī)生。只是在他身上,“資深約等于靠譜”的規(guī)律失效了。
其實(shí)事情一開(kāi)始就顯露出了不對(duì)勁的跡象。
2016年,鮑恩在考文垂大學(xué)醫(yī)院接受了腦部手術(shù)切除腫瘤,然而根據(jù)律師后來(lái)的指控,醫(yī)院這場(chǎng)手術(shù)做得堪稱(chēng)災(zāi)難。
術(shù)后48小時(shí)內(nèi),醫(yī)院就該給鮑恩做核磁檢查,實(shí)際是4天之后才完成。
如果手術(shù)過(guò)程很順利,這倒也沒(méi)什么,關(guān)鍵是鮑恩出現(xiàn)了腦出血和腦腫脹,卻直到做完核磁檢查才發(fā)現(xiàn)。
到這一步,亡羊補(bǔ)牢或許還不晚,但醫(yī)院又一次出現(xiàn)了失誤,沒(méi)有立刻進(jìn)行手術(shù)清除血塊,然后鮑恩就中風(fēng)了,陷入了昏迷。
此時(shí),醫(yī)院才終于重視起來(lái),對(duì)他進(jìn)行緊急手術(shù),但律師認(rèn)為,手術(shù)延誤給鮑恩的大腦造成了不可逆的損傷。
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(做完手術(shù)的鮑恩)
術(shù)后,他按照布朗醫(yī)生的指示開(kāi)始吃藥,接受化療。
盡管活檢結(jié)果顯示是低級(jí)別腫瘤,布朗醫(yī)生卻將其作為侵襲性極強(qiáng)的高級(jí)別癌癥進(jìn)行治療。
他給鮑恩開(kāi)了替莫唑胺,這是一種口服的化療藥,主要用于高級(jí)別腦癌(3-4級(jí)),如膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。但前文也提到了,鮑恩的膠質(zhì)瘤是2級(jí)。
眾所周知,化療藥是很傷身體的,替莫唑胺也不例外。
研究結(jié)果表明,替莫唑胺短期使用即可造成惡心、嘔吐、頭痛、脫發(fā)、骨髓抑制、白細(xì)胞減少、記憶障礙、意識(shí)混亂等一長(zhǎng)串副作用。
長(zhǎng)期使用的話,毒性會(huì)在體內(nèi)累計(jì),可能造成更嚴(yán)重的繼發(fā)性癌癥、肝損傷、骨壞死、認(rèn)知衰退......
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(示意圖)
因此,英國(guó)早就制定了標(biāo)準(zhǔn)的治療方案:標(biāo)準(zhǔn)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤治療為最多6個(gè)周期輔助替莫唑胺, 70歲以上患者最多12個(gè)周期(一個(gè)周期28天)。
但布朗給出的方案是什么呢?
沒(méi)有什么“最長(zhǎng)6個(gè)月”,只要活著,就得接著吃藥。
一旦鮑恩一家提出疑慮,布朗就會(huì)反問(wèn)他們:“你想死嗎?如果你停藥,你就會(huì)死。”
于是,長(zhǎng)達(dá)8年的服藥開(kāi)始了。
在這8年里,鮑恩的身體被藥物一點(diǎn)點(diǎn)掏空。
由于糟糕的手術(shù),鮑恩出現(xiàn)了嚴(yán)重的后遺癥,智力一點(diǎn)點(diǎn)退化,發(fā)展成嚴(yán)重的認(rèn)知障礙。
化療藥傷身體,所以8年后,鮑恩的視力也大幅喪失,幾乎看不見(jiàn)了。
當(dāng)然,因?yàn)樾枰D昱茚t(yī)院,鮑恩的心理狀況也不容樂(lè)觀,得了抑郁癥。
他說(shuō):“我從一個(gè)正常人,工作、教孩子們踢球、和朋友們聚會(huì),變成了一個(gè)完全依賴(lài)父母照顧的廢人。”
“我信任醫(yī)院會(huì)為我做出最好的決定,但回頭看,我根本無(wú)法理解為什么我會(huì)被治療這么久。這奪走了我的一切。”
“每天晚上我都是哭著入睡,我在夢(mèng)里能看見(jiàn)東西,醒來(lái)卻看不見(jiàn),這是一場(chǎng)噩夢(mèng)。”
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(8年后的鮑恩)
然而,鮑恩并不是唯一的受害者。
2007年,喬納森·瓊斯才17歲,還在上高中,結(jié)果被診斷為間變性星形細(xì)胞瘤。他吃了足足16年的替莫唑胺,直到33歲。
藥物副作用導(dǎo)致他牙齒松動(dòng)脫落、關(guān)節(jié)劇烈疼痛,以及如影隨形的焦慮癥。
他錯(cuò)過(guò)了正常的青春,活在隨時(shí)會(huì)死的恐懼中。
同樣地,瓊斯也是布朗的病人。一旦他質(zhì)疑治療方案,布朗就會(huì)搬出那句:“你想死嗎?如果你不繼續(xù)化療,你就會(huì)死。”
后來(lái)對(duì)媒體的鏡頭,瓊斯憤怒地表示:“我覺(jué)得我的青春被偷走了。我有16、17年的時(shí)間被奪走了!”
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(瓊斯的故事后來(lái)登上了英國(guó)新聞)
布朗的第三個(gè)受害者叫蓋爾·博迪納爾 (Gayle Bodinnar) 。
在長(zhǎng)達(dá)12年的時(shí)間里,博迪納爾接受了150多個(gè)療程的替莫唑胺治療,留下了嚴(yán)重的副作用,導(dǎo)致她失去行動(dòng)能力,常年臥床不起。
博迪納爾的女兒說(shuō):“我眼看著她從一個(gè)年輕的媽媽變成一個(gè)老太太,沒(méi)有任何生活質(zhì)量可言。她整天就坐在家里的椅子上,一動(dòng)不動(dòng)。”
12年后,實(shí)在受夠了這種生活的博迪納爾喪失了所有求生意志。
盡管布朗又搬出那套“如果你停藥,你就會(huì)死”的說(shuō)法,但她真的不想再這樣活著了,她決定停藥。
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(患病前的博迪納爾)
她的家人在悲痛中接受了事實(shí),決定尊重博迪納爾的意見(jiàn)。
然而令她們驚訝的是,博迪納爾在停藥之后,身體居然慢慢好了......
他們終于明白了罪魁禍?zhǔn)资钦l(shuí)。
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(博迪納爾后來(lái)失去了大量頭發(fā))
以上三位起碼用藥還對(duì)癥,更離譜的是誤診。
貝基(化名)一直飽受偏頭痛困擾,2012年,也就是她21歲那年,她突然感覺(jué)頭痛加重,于是去醫(yī)院檢查。CT和核磁顯示她大腦中有一個(gè)小病灶,但這不一定是腦瘤,也可能是其他疾病。后來(lái)醫(yī)院給她做了活檢,以確定最終診斷。
于是貝基被轉(zhuǎn)到了布朗手上。到他這還能有什么別的說(shuō)辭?
2013年到2024年間,貝基幾乎每天都要吃替莫唑胺。布朗告訴她,如果不接受治療,你只有6~12個(gè)月的壽命。你需要終身化療,否則很可能會(huì)死。
這11年間,貝基懷孕了兩次,暫停了化療,然而布朗的話并沒(méi)有應(yīng)驗(yàn),孕期腦部檢查顯示,她的病情始終穩(wěn)定。
不過(guò)貝基還是信了布朗的話,生完孩子就又重新吃藥。
后來(lái)布朗的真面目被揭開(kāi),貝基重新做了檢查——她根本被誤診了。
她的問(wèn)題是腫瘤樣脫髓鞘,這種病叫“腫瘤樣”,就是因?yàn)樗袝r(shí)很很像腫瘤,卻并不是腫瘤。簡(jiǎn)單的激素治療即可明顯緩解大多數(shù)患者的癥狀。
也就是說(shuō),貝基吃了十多年的化療藥,根本一點(diǎn)用沒(méi)有。
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(示意圖)
終于在2023年,伊恩·布朗到了退休年齡。其他醫(yī)生接手了他的病例,結(jié)果很快發(fā)現(xiàn),眾多患者的化療周期遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)臨床指南的建議。
到2024年初,一名老患者照常來(lái)到醫(yī)院,卻在新醫(yī)生口中聽(tīng)到了令他震驚的說(shuō)法:“對(duì)于腦腫瘤,不推薦超過(guò)12個(gè)療程(也就是12個(gè)月)的替莫唑胺治療,沒(méi)有科學(xué)證據(jù)支持延長(zhǎng)治療周期能加強(qiáng)治療效果。”
而此時(shí),這位老患者已經(jīng)吃了足足14年的藥。
他迅速聯(lián)系了律師事務(wù)所,律師們開(kāi)始行動(dòng),結(jié)果發(fā)現(xiàn)受害者遠(yuǎn)不止他一人,而是廣泛存在。
通過(guò)公開(kāi)記錄,律所申請(qǐng)到了一項(xiàng)數(shù)據(jù),可以說(shuō)明情況之嚴(yán)重:
伊恩·布朗所在的考文垂大學(xué)醫(yī)院,下屬于University Hospitals Coventry and Warwickshire (UHCW) 。
2009年~2024年間,UHCW在替莫唑胺上的支出超過(guò)了360萬(wàn)英鎊,是同類(lèi)NHS醫(yī)院的10倍以上。
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(原數(shù)據(jù))
一個(gè)科室的一種藥物,支出超標(biāo)10倍,竟然持續(xù)了15年沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)。
這意味著監(jiān)管根本就不存在——甚至藥房、財(cái)務(wù)、審計(jì)部門(mén),沒(méi)一個(gè)脫得了干系。
但真的只有15年嗎?
據(jù)律師事務(wù)所說(shuō),他們某位客戶的治療可以追溯到1998年,意味著這種違規(guī)操作可能持續(xù)了27年之久......
最讓人無(wú)語(yǔ)的是,即便新醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和律師方面都已經(jīng)確定伊恩·布朗常年進(jìn)行違規(guī)操作,UHCW卻依舊沒(méi)有迅速通知其他患者——就像當(dāng)年他們害慘鮑恩一樣。
2019年,邁克爾(化名)在UHCW診斷出了低級(jí)別腫瘤。經(jīng)過(guò)復(fù)查,他在2020年得知腫瘤正在向高級(jí)別轉(zhuǎn)化,術(shù)后被確診為4級(jí)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。
醫(yī)院的腫瘤科團(tuán)隊(duì)隨后為他制定了六個(gè)療程的替莫唑胺化療方案。完成第六個(gè)療程后,邁克爾的治療轉(zhuǎn)交給了伊恩·布朗。
詭異的是,布朗教授當(dāng)初并未參與會(huì)診。
盡管邁克爾的核磁檢查顯示病情穩(wěn)定,但布朗仍然又給他開(kāi)了額外的22個(gè)療程的替莫唑胺。
由于藥物副作用,邁克爾出現(xiàn)了極度疲勞、情緒低落等問(wèn)題,于2024年1月要求停止治療,后來(lái)才得知自己根本不用吃這么長(zhǎng)時(shí)間的藥——但這個(gè)消息不是醫(yī)院告訴他的,他在新聞上看到UHCW丑聞,才知道自己也是受害者。
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(因?yàn)槌舐労髞?lái)登上了《早安英國(guó)》欄目)
目前,已有超過(guò)30名受害者正在通過(guò)律所起訴UHCW。英國(guó)醫(yī)學(xué)總會(huì)也已對(duì)伊恩·布朗實(shí)施了臨時(shí)限制令,禁止其行醫(yī)。
但正如前文所說(shuō),伊恩·布朗早已退休,這個(gè)限制令約等于不存在。
對(duì)于鮑恩、瓊斯、博迪納爾、貝基、邁克爾等人來(lái)說(shuō),正義來(lái)得太晚了。
訴訟如今仍在推進(jìn)中,暫時(shí)還不知道結(jié)果,希望正義至少不要缺席,讓伊恩·布朗以及UHCW,得到應(yīng)有的懲處......
ref:
https://www.bbc.com/news/articles/c89x4501200o
https://www.brabners.com/insights/medical-negligence-serious-personal-injury/lawyers-call-for-independent-scrutiny-as-scale-of-midlands-chemotherapy-scandal-grows
https://www.brabners.com/insights/medical-negligence-serious-personal-injury/support-for-those-affected-by-prolonged-temozolomide-chemotherapy-treatments-professor-ian-brown-accused-of-failing-patients
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