慢性膽囊炎，辯證準確，僅一味藥也有用

張常春，世居浙江瑞安，在臨證中以經方取效，著稱于鄉里，人皆以其醫術精湛，求治者門庭若市，嘗不暇茶飯。張尤善用單方治療疾病，特別是在治療慢性膽囊炎方面，張常只用一味威靈仙，即能收到極好的治療效果。

其治療方法為：每天取威靈仙30克，水煎，分2次服。10天為1療程。經隨訪，多數患者于治療后半年內未見復發。

其癥主要表現為右上腹或中上腹短暫或持續性隱鈍痛，食欲不佳，食后心窩部脹悶不適等。采用單味威靈仙治療均能取得理想效果。

注：有舌紅，苔黃、口渴等實證表現者不宜用。

按：據現代藥理研究，本品有抗菌作用，對金黃色葡萄球菌、志賀氏痢疾桿菌有抑制作用，對革蘭氏陽性及陰性細菌和真菌都有較強的抑制作用。對平滑肌的痙攣有緩解作用。這或許就是威靈仙能治療慢性膽囊炎的機制所在。

臨床報道時有重用威靈仙治療膽囊結石，腎、輸尿管結石的。可見威靈仙用于膽石癥、膽囊炎均可，如能適當配伍其他藥物，就更為妥帖了。

名醫來春茂有“芍藥甘草湯加威靈仙治膽絞痛”一文：

方藥為：白芍30克，甘草6克，威靈仙30克。

用法：每天1劑，水煎分3次服完。

按：《傷寒論》芍藥甘草湯，多用治誤汗傷血，厥逆腳攣急。血虧津耗，則肢體筋脈失養而攣急。芍藥和血舒筋，甘草補中緩急，二味配合，酸甘化陰，補中而解痙止痛。曹穎甫《經方實驗錄》治上述患者，有驗案可稽。

筆者用治膽絞痛，取其和血益陰，祛瘀解痙。異病同治，因而奏效。不可忽視加入威靈仙一味是關鍵所在。《開寶本草》謂：“主諸風，宣通五臟，去腹內冷滯，心隔痰水久積，癥瘕痃癖氣塊……”。《普濟方》“治痞積：威靈仙、楮桃兒各30克，上為細末每服9克”，均與肝膽有關。近人秦伯未氏用本品治血瘀痛經效果良好。因此凡夾血瘀氣滯之疾皆可應用。（見《來春茂醫話》）

附：江蘇名醫章進“膽道排石湯”

主治：膽囊炎、膽囊結石、膽總管結石、肝內膽管結石。

處方：柴胡10克，黃芩10克，炒枳殼10克，青皮、陳皮各10克，板藍根15克，金錢草50克，雞內金15克，威靈仙15克，生大黃8克，虎杖20克，郁金10克，王不留行15克。

但章醫生還強調：膽石癥患者治療期間，可囑患者早餐或午餐前進食豬蹄羹適量，有輔助排石作用。

清·趙學敏《本草綱目拾遺》曰：“豬蹄羹通乳脈，托癰疽，壓丹石。”驗之臨床，其言不虛，誠經驗之談。豬蹄羹組成：豬蹄（洗，銼）一具，粳米（凈淘）一合。

通常膽石癥、急慢性膽囊炎，西醫臨床多囑咐低脂肪飲食，避免食用雞蛋、油膩性強的大葷類食物，沒有西醫會認可豬蹄羹可以食用。前些年在武漢的西醫同事蔣進醫生親口告訴我，他母親患膽石癥經食用豬蹄羹治愈，一直令他大惑不解。我想，中醫書籍記載豬蹄甲可替代穿山甲使用，其走竄通利之性，盡在不言中，上述說法或可作為一種參考了。

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