新生兒出生第1天有多忙？又是考試，又是放血，媽媽要多抱抱

文｜瑩媽

從媽媽溫暖安靜的子宮，來到這個明亮嘈雜的世界，新生兒在出生的第一天，可謂是“忙”得不可開交。

對寶寶來說，這不僅是身份的轉變，從一個完全依賴母體的小生命，成為一個獨立的個體。更是一次充滿挑戰的適應過程。在子宮里，環境恒溫、光線昏暗、聲音朦朧；而外界卻溫度變幻、光線刺眼、人聲紛雜，這一切都足以讓這個小不點感到慌張與無措。

然而，生命的力量無比堅韌。每一個健康的新生兒，都是歷經“億里挑一”的競爭后才降臨人間的優勝者。所以，即便出生時哇哇大哭，看似慌亂，他們其實在有條不紊地完成一系列至關重要的“任務”。

下面，我們就來細數寶寶在出生第一天要忙的七件大事，看完你一定會驚嘆：這個小生命，可真不容易！

第一關：自主呼吸——生命的第一聲啼哭

這是寶寶成為獨立個體后，要完成的首要且最關鍵的任務。在媽媽肚子里時，氧氣通過臍帶和胎盤供給；出生后，寶寶必須立即啟動自己的呼吸系統。因此，我們常看到，如果寶寶出生后沒有立即啼哭，醫生或護士會輕輕拍打他的腳心或臀部。這并非“懲罰”，而是為了刺激寶寶哭出聲來。

啼哭，是呼吸建立成功的標志。當氣體首次涌入肺部，撐開肺泡，流經聲帶，便發出了那聲宣告新生命正式啟航的嘹亮哭聲。這哭聲意味著：“我能自己呼吸了！” 所以，那第一聲哭，是健康與活力的奏鳴曲。

第二關：人生首次“考試”——阿氏評分

寶寶剛出生，還沒來得及適應，就要參加人生第一場“考試”。這場考試由醫生和護士主持，叫做“阿氏評分”（Apgar Score）。分別在寶寶出生后1分鐘和5分鐘進行。

評分從五個方面考察：心率、呼吸、肌張力、對刺激的反射以及皮膚顏色。每項0-2分，總分10分。通常，7-10分屬于正常范圍；4-6分表示可能需要一些輔助措施；如果低于4分，則情況緊急，需要立即進行醫療干預。

這個評分是判斷新生兒健康狀況、決定是否需要轉入新生兒科觀察或治療的重要依據。可以說，這是寶寶交上的第一份“健康答卷”。

第三關：身份認證——獨一無二的“防偽標識”

來到人海茫茫的世界，如何確保這個寶寶和媽媽準確對應，不會弄混呢？醫院有一套嚴謹的身份識別流程，通常有兩種方式并行：

1. 留下“生命印章”——采集足印： 用無毒印泥，清晰地印下寶寶的小腳丫。腳紋和指紋一樣，具有獨一無二的特性，這份足印會留存在病歷中，作為永久身份證明。

2. 佩戴“配對腕帶”： 寶寶和媽媽會各戴一個寫著相同信息（如媽媽姓名、住院號等）的識別腕帶。雙腕帶配對，確保了母嬰身份的萬無一失。

完成這些，寶寶就有了自己最初的身份認證。

第四關：初次進食——激活“糧倉”的關鍵吸吮

寶寶是天生的“金牌催乳師”。他們與生俱來擁有強大的吸吮反射，只要你把手指放在他嘴邊，他就會迫不及待地用力吮吸。這個本能是為了生存，盡快吃到奶。

產后盡早讓寶寶與媽媽進行肌膚接觸并嘗試吮吸，至關重要。這不僅能讓寶寶吃到極其珍貴的初乳（初乳富含抗體和營養，堪稱“液體黃金”），幫助他建立腸道菌群、促進胎便排出、降低黃疸風險；更重要的是，寶寶的吸吮能有效刺激媽媽大腦分泌催乳素，從而啟動并維持乳汁的充足供應。這是確保寶寶“口糧”源源不斷的自然之道。

第五關：初次排泄——“清空庫存”，啟動新系統

出生第一天，寶寶就要開始拉大便和小便，這是消化系統和泌尿系統開始工作的信號。

* 小便：最初幾次尿量可能很少，顏色偏深，甚至尿布上可見粉紅色尿酸鹽結晶（像磚紅色粉末），這是正常的，通常幾天內會消失。

* 大便：更值得關注的是“胎便”。這是胎兒時期在腸道中積累的墨綠色、粘稠、類似柏油樣的物質。寶寶通常在24小時內排出胎便。如果超過24小時仍未排出，需警惕是否存在先天性腸道畸形（如巨結腸、肛門閉鎖等），必須立即告知醫生。

順利排空胎便，也意味著寶寶向“生理性黃疸”平穩過渡邁出了一大步。

第六關：健康篩查與免疫接種——構筑最初防線

這是公共衛生和醫療體系為寶寶健康上的“雙保險”。

1. 全面體格檢查： 醫生會對寶寶進行從頭到腳的詳細檢查，包括觀察五官、四肢、脊柱、肛門等有無明顯畸形，測試抓握反射、覓食反射、踏步反射等原始神經反射，評估其神經系統和運動系統的初步發育情況。

2. 接種人生第一批疫苗：通常在出生24小時內，護士會為寶寶接種兩針疫苗：

* 乙肝疫苗第一針： 預防乙型肝炎病毒感染。

* 卡介苗： 預防結核病，特別是嚴重的結核性腦膜炎和粟粒性肺結核。如果寶寶是早產兒、低體重兒或出生時有特殊情況需入住新生兒科，接種可能會酌情推遲，待情況穩定后補種。

第七關：足底“放血”——隱性疾病早篩查

這或許是讓媽媽最心疼的一關：在寶寶出生后3-7天，護士會采集寶寶的足跟血，滴在特殊的濾紙片上送檢。

這“滴血”意義重大，主要用于篩查新生兒四種常見的先天性、代謝性、危害大但可干預的疾病：

* 苯丙酮尿癥（PKU）

* 先天性甲狀腺功能減低癥（CH）

* 葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥（G6PD，俗稱“蠶豆病”）

* 先天性腎上腺皮質增生癥（CAH）

這些疾病早期往往沒有明顯癥狀，但通過篩查早期發現，并通過飲食控制、藥物替代等簡單方法干預，患兒可以像正常孩子一樣健康成長，避免智力或體格發育出現不可逆的損害。因此，這幾滴血，是關乎寶寶一生健康的“預警偵察兵”。

所以新生兒出生第1天，這7件事情都要及時做，媽媽還記得幾件？

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