剛20天，醫保新藥已鋪貨12000家機構，減肥神藥排第一

2026年醫保藥品的市場爭奪戰，比往年更早打響。

1月21日，國家醫保局公開了2025年新版國家醫保目錄、商保創新藥目錄在定點醫藥機構的最新銷售情況。截至1月20日，99種基本醫保目錄新增藥品已經在12198家定點醫藥機構銷售，14種商保創新藥品目錄藥品則在223家定點醫藥機構銷售。

這些定點機構包括醫院和藥店，而且只統計了20天數據，新增目錄中八成左右的藥品就已經在定點醫藥機構實現配備銷售，表現出很強的鋪貨能力。進入定點醫藥機構數量排名前十的藥品中，絕大多數席位被本土藥企產品占據，如瑪舒拉沙韋片、司普奇拜單抗、夫那奇珠單抗、蘆康沙妥珠單抗等都已經在上千家定點醫藥機構配備銷售。CAR-T雖然布局不多，但澤沃基奧侖賽在安徽蕪湖一家藥店中已經能買到。

跨國藥企搶市場能力也很強，禮來的替爾泊肽一馬當先，已經進入4324家定點醫藥機構銷售，占比達到20.5%；諾華的長效降脂藥英克司蘭鈉則位列第三，進入全國1330家定點醫藥機構。商保目錄中跨國藥企的品種布局更加積極，衛材/渤健的侖卡奈單抗已經在156家定點醫藥機構配備銷售，百時美施貴寶的伊匹木單抗也有35家定點醫藥機構鋪開。

GLP-1：替爾泊肽領跑

2025年基本醫保目錄共新增納入替爾泊肽、依蘇帕格魯肽α注射液兩款GLP-1產品。

替爾泊肽勢頭很猛，2026年剛開始已經進入超4324家定點醫藥機構，成為新增醫保藥品中布局最快、最多的一款。渠道方面，禮來將布局重心放在了藥店，國內3402家藥店配備銷售替爾泊肽，藥店渠道占了78.6%；院端渠道占21.3%，共922家醫院配備銷售替爾泊肽。

銀諾醫藥的依蘇帕格魯肽α注射液商業化進度落后，目前僅在135家定點醫藥機構配備銷售，且70%以上在醫療機構銷售。

去年年底，減肥藥的價格戰已經開打：替爾泊肽二折促銷，司美格魯肽也降價48%，雙方打得不可開交。所有的GLP-1后來者將直面諾和諾德、禮來兩家跨國藥企在中國的銷售鐵壁。

今年3月，司美格魯肽核心專利就要到期，十款國產司美格魯肽即將上市。2026年，GLP-1領域必將是一片慘烈廝殺。

長效降脂藥，英克司蘭鈉獨占鰲頭

長效降脂藥PCSK9抑制劑也是2025年新版基本醫保目錄的看點之一。今年，英克司蘭鈉注射液、昂戈瑞西單抗、托萊西單抗、伊努西單抗、瑞卡西單抗，五款長效降脂藥物進入醫保并正式落地銷售。

跨國藥企依舊沖在了前面。一年兩針的英克司蘭鈉注射液已經在1330家定點醫藥機構配備銷售；恒瑞的瑞卡西單抗其次，已在443家定點醫藥機構銷售。

其余PCSK9抑制劑銷售進展相對落后，君實生物的昂戈瑞西單抗在32家定點醫藥機構銷售，康方生物的伊努西單抗僅江蘇省一家醫院，今年信達生物的托萊西單抗目前則暫未新增定點醫藥機構配備銷售。

諾華的英克司蘭鈉在2023年8月在國內首次獲批，2024年與醫保目錄失之交臂，去年談判成功進入了醫保。但幾款國產PCSK9上市時間并不算晚，信達生物的托萊西單抗是2023年8月獲批的，伊努西單抗2024年9月獲批，昂戈瑞西單抗2024年10月獲批。醫保渠道內布局差異如此之大，恐怕跟企業前期沒有進行市場推廣有關。

在2026年的長效降脂藥領域，進口與國產之間必有一戰。患者是追求降脂藥效更優，還是性價比，今年就見分曉。

國產流感藥新勢力，強勢入局

流感肆虐的秋冬季，流感藥廠家都在加緊銷售布局。2025年醫保目錄有三款國產流感藥新增入圍，即帕拉米韋注射液、瑪舒拉沙韋片、昂拉地韋片。

帕拉米韋注射液這一類上市最早。2025年醫保談判中，共有四家企業為帕拉米韋申報進入醫保目錄，包括前江蘇吳中醫藥、云南先施藥業等。今年1月，各家企業對帕拉米韋注射液進行了廣闊布局，共在2612家定點醫藥機構形成銷售。

江西青峰醫藥的瑪舒拉沙韋片2025年3月獲批，醫保落地后，已經快速進入1263家定點醫藥機構配備銷售，在新增醫保目錄藥品落地銷售中排名第四，79.1%布局在藥店渠道，共覆蓋約1000家藥店；廣東眾生睿創的昂拉地韋片相對落后，但也完成了在348家定點醫藥機構的配備銷售。

幾款流感新藥針對的是奧司他韋和羅氏新藥瑪巴洛沙韋完全控盤的市場。可以看出，零售渠道是各家企業不約而同的主要目標。流感防控知識逐步普及，檢測手段豐富之后，零售藥店會是流感藥競爭的主戰場，幾家國產品種應當還會有很大的鋪貨力度。

國產抗癌藥表現突出

新版醫保目錄中，諸多國產抗癌藥受到業內很高關注，如科倫博泰的蘆康沙妥珠單抗，派安普利單抗、以及格索雷賽片、氟澤雷塞片等KRAS G12C抑制劑。

蘆康沙妥珠單抗在2024年11月首次獲批，用于治療既往至少接受過2種系統治療的不可切除的局部晚期或轉移性三陰性乳腺癌；2025年拿下了非小細胞肺癌的適應癥。據科倫博泰財報，2025年上半年，蘆康沙妥珠單抗實現超3億元的銷售額，今年已經在480家定點醫藥機構配備銷售。

另外，康方生物的派安普利單抗也完成了219家定點醫藥機構的銷售布局，共覆蓋99家醫療機構和120家藥店。

去年，KRAS G12C抑制劑呈現了“三國殺”的格局。信達生物/勁方醫藥的氟澤雷塞片、益方生物/正大天晴的格索雷塞片、艾力斯/加科思的戈來雷塞片同時沖刺醫保目錄。格索雷塞片、氟澤雷塞片目前領先，分別拿下230家、220家定點醫藥機構；戈來雷塞片獲批較晚，進入醫保后渠道覆蓋放量也相對落后，配備銷售的定點醫藥機構為136家。

生長激素雙雄爭霸

長春高新、特寶生物兩家的長效生長激素都同時納入了新版醫保目錄，2026年將正面對壘。

長春高新的長效生長激素在2014年就已經上市，基本是壟斷了中國長效生長激素的整個市場。直到去年5月，特寶生物的產品獲批。2025年兩家都選擇了進醫保的策略。目前金賽藥業的長效生長激素產品領跑，已經在328家醫院落地，特寶生物達到54家。

撰稿丨楊曦霞

編輯丨江蕓 賈亭

運營｜廿十三

插圖｜視覺中國

聲明：健識局原創內容，未經許可請勿轉載