琥珀酸美托洛爾和酒石酸美托洛爾，有什么區(qū)別，怎么選？

你有沒(méi)有在吃降壓藥或者控制心率的藥時(shí)，有兩種名字特別像的藥——酒石酸美托洛爾和琥珀酸美托洛爾？

看起來(lái)就差倆字，成分都是美托洛爾，是不是隨便吃哪個(gè)都行？

我跟你說(shuō)啊，別小看這兩個(gè)字的區(qū)別，它們的差別可真不少。

大家好，我是懷章藥師，今天就跟大家詳細(xì)說(shuō)一說(shuō)這兩個(gè)藥都有哪些區(qū)別？

第一，劑型不同。酒石酸美托洛爾是普通片，也叫平片，屬于短效制劑。它的特點(diǎn)是起效快，半小時(shí)到一小時(shí)就能起作用，但藥效的維持時(shí)間短。

而琥珀酸美托洛爾是緩釋片，屬于長(zhǎng)效制劑。它起效慢一點(diǎn)，但能持續(xù)釋放藥物，藥效的維持時(shí)間長(zhǎng)。

第二，服用次數(shù)不同。酒石酸美托洛爾半衰期只有3～5小時(shí)，藥效來(lái)得快去得也快，所以一般要每天吃2～4次。

而琥珀酸美托洛爾緩釋片的半衰期長(zhǎng)達(dá)20小時(shí)左右，藥效能覆蓋全天，每天只需吃一次。

第三，服藥時(shí)間不同。美托洛爾是脂溶性的藥物，酒石酸美托洛爾的吸收容易受到食物的影響，吃飯尤其是高脂肪飲食，會(huì)讓它的吸收增加約40%，容易導(dǎo)致血藥濃度過(guò)高，影響心率。所以酒石酸美托洛爾建議空腹吃。

而琥珀酸美托洛爾緩釋片因?yàn)槭翘厥庵苿澄飳?duì)它的影響很小，飯前飯后吃都可以。

第四，劑量換算。雖然都是美托洛爾，但劑量不能直接劃等號(hào)。一般來(lái)說(shuō)，全天總量50mg的酒石酸美托洛爾片相當(dāng)于47.5mg的琥珀酸美托洛爾緩釋片。

市面上常見(jiàn)的規(guī)格：酒石酸美托洛爾有25mg的、50mg的，琥珀酸美托洛爾緩釋片有47.5mg的、95mg的。

第五，是否可掰開(kāi)服用不同。酒石酸美托洛爾是普通片，可以掰開(kāi)吃，也可以碾碎。

而琥珀酸美托洛爾緩釋片是特殊骨架結(jié)構(gòu)，有劃痕的可以沿中間線掰開(kāi)，但不能嚼碎或碾碎，否則會(huì)破壞緩釋結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致藥物一下子全釋放出來(lái)。

第六，怎么選合適？如果你病情不穩(wěn)定、心率高、需要快速控制癥狀，這時(shí)候選酒石酸美托洛爾更合適，起效快。

如果你是慢性病，比如高血壓、冠心病、穩(wěn)定性心絞痛、心衰，需要長(zhǎng)期規(guī)律用藥，那首選的是琥珀酸美托洛爾緩釋片。一天一次，服用方便，血藥濃度穩(wěn)定，不容易漏服。

美托洛爾的這6點(diǎn)區(qū)別，您記住了嗎？藥學(xué)科普，僅供參考!