2025年醫保目錄調整，2大腎科新藥正式納入

2025年12月7日，2025版《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》正式發布，共新增114種藥品納入醫保，其中常見腎科藥物如下。（見下圖）

隨著新藥的醫保納入，廣大患者的治療負擔減輕，治療有效性大大增加，推動了醫療創新成果的可及性，今天就一起來了解下這2款藥。

一、依伏卡塞片（蓋優平?）

依伏卡塞（Evocalcet）是一種新型口服擬鈣劑，由日本協和麒麟公司研發，2024年在中國獲批用于治療維持性透析患者的繼發性甲狀旁腺功能亢進（SHPT）。

SHPT是慢性腎臟病（CKD）患者的常見并發癥之一，不僅會導致骨痛、骨折、皮膚瘙癢等癥狀，還與心血管疾病、血管鈣化等并發癥的發生發展直接相關，直接增加CKD患者的致殘、致死風險，新藥的納入，是對腎病患者的一大利好。

商品名：蓋優平?

通用名：依伏卡塞片

國內上市時間：2024年6月

納入醫保時間：2026年1月

適應癥：限維持性血液透析患者的繼發性甲狀旁腺功能亢進癥。

用法用量：口服，起始劑量為成人1mg，每天一次。維持劑量應在每天1—8mg每日一次的范圍內調整，最大劑量為12mg每天一次。

不良反應：不良反應輕微，常見不良反應為胃腸道不適、營養障礙

等。

臨床意義：國內新獲批上市的全新一代擬鈣劑，顯著提高SHPT患者的治療有效率，與第一代擬鈣劑（西那卡塞）相比，具有高療效、低劑量、高特異、低干擾等特點，不良反應顯著減少，用藥依從性提高，藥物相互作用風險減少。

二、鹽酸替那帕諾片（萬緹樂?）

替那帕諾是全球首個且唯一獲批的磷吸收抑制劑，用于控制對磷結合劑療效不充分或不耐受的CKD成人透析患者的血清磷水平。

高磷血癥是慢性腎臟病患者的常見并發癥，可引起皮膚瘙癢、繼發性甲狀旁腺功能亢進、心血管疾病等，大大增加全因死亡風險。

資料顯示，我國76%的患者存在高磷血癥，而血磷整體達標率僅39%，仍需更加有效且副作用小的藥物及血磷綜合管理方法。

商品名：萬緹樂?

通用名：鹽酸替那帕諾片

國內上市時間：2025年2月

納入醫保時間：2026年1月

適應癥：用于控制對磷結合劑療效不充分或不耐受的慢性腎臟病（CKD）成人透析患者的血清磷水平。

用法用量：推薦劑量30mg，每天2次，建議在當日的第一餐和最后一餐前服用。 根據胃腸道耐受性情況必要時可將劑量調整至20mg或10mg每日兩次口服，以將血清磷維持在目標水平；

不良反應：常見不良反應為腹瀉。

臨床意義：我國透析患者血磷達標率低，中國人飲食高鹽高磷，血磷控制困難，而現有磷結合劑口服藥偏多、口感不佳導致用藥依從性差，同時透析患者便秘發生率高。而替那帕諾可強化降磷，提高血磷達標率，降低心血管鈣化和心血管死亡風險，且藥片小，口感好，減少口服負擔，同時可輔助改善便秘。

寫在最后：期待更多好藥、新藥應用于臨床！

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