說(shuō)起醫(yī)藥創(chuàng)新的難點(diǎn),人們最先想起的往往是配方和工藝,也可能是稀有原料。
估計(jì)誰(shuí)也猜不到,現(xiàn)在卡住新藥脖子的,竟然是猴子。
![]()
最近幾個(gè)月,醫(yī)藥行業(yè)出現(xiàn)了“重金求猴”的局面,一只猴子竟然要價(jià)12萬(wàn)元,各大藥企、研究所還瘋狂搶購(gòu),要是手慢點(diǎn),有錢(qián)都未必買(mǎi)得到猴。就連社交媒體上,也能看到無(wú)奈的醫(yī)藥人發(fā)帖求猴,希望萬(wàn)能的網(wǎng)友能給點(diǎn)渠道。
![]()
01 天價(jià)實(shí)驗(yàn)猴
猴這么貴,藥企還要硬著頭皮買(mǎi),原因很簡(jiǎn)單,猴子是用來(lái)做實(shí)驗(yàn)的。什么新療法、新藥物,得先在它們身上進(jìn)行驗(yàn)證,猴哥被治愈了,感覺(jué)良好,藥物才有機(jī)會(huì)獲批上市,沒(méi)有猴,就不可能拿到批文。
![]()
實(shí)驗(yàn)動(dòng)物有很多,什么小鼠、兔子、比格犬,但猴子是其中最為重要的,也是無(wú)法替代的。
因?yàn)楹镒拥幕蚪M,跟人類(lèi)的相似度高達(dá)93%以上,無(wú)論身體的總體結(jié)構(gòu),還是器官,以及生殖和免疫系統(tǒng),都與人類(lèi)非常非常相似。而且從微觀層面來(lái)講,人類(lèi)疾病的靶點(diǎn)蛋白,在猴子體內(nèi)有幾乎相同的對(duì)應(yīng)物,是最佳的模擬者。更重要的是,猴子有一定程度的智能,很多新藥,都是要驗(yàn)證對(duì)腦神經(jīng)的治療效果,或者是損傷,如果你用兔子老鼠,它們本來(lái)就是頭腦非常簡(jiǎn)單的動(dòng)物,藥物讓它們聰明一點(diǎn)還是笨一點(diǎn),很難直觀體現(xiàn)出來(lái)。
![]()
所以,目前全球各國(guó)的醫(yī)藥企業(yè)和科研機(jī)構(gòu),都廣泛使用實(shí)驗(yàn)猴,過(guò)了猴子這關(guān),才可以進(jìn)入人體臨床試驗(yàn)階段。
過(guò)去,實(shí)驗(yàn)猴的價(jià)格相對(duì)便宜,基本上就是跟著通脹走,在2019年疫情之前,醫(yī)療行業(yè)所用的實(shí)驗(yàn)猴價(jià)格大致為8000元左右,1只猴=1臺(tái)iPhone,但疫情爆發(fā)后,實(shí)驗(yàn)猴價(jià)格在短短兩三年時(shí)間之內(nèi),就漲了30多倍,最高時(shí)達(dá)到驚人的每只23萬(wàn)元,直接1只猴=1臺(tái)車(chē)。
![]()
國(guó)外的情況更加恐怖,在美國(guó),猴價(jià)竟然漲到了疫情前的15倍,平均每只實(shí)驗(yàn)猴價(jià)格約為6萬(wàn)美元,以當(dāng)時(shí)的匯率來(lái)算,已經(jīng)超過(guò)40萬(wàn)人民幣了。發(fā)瘋的“竄天猴”,不僅讓藥物開(kāi)發(fā)成本暴增,也嚴(yán)重耽誤了研究進(jìn)度。
而這次猴價(jià)暴漲,背后的原因就是,全球科研力量機(jī)構(gòu),都緊急投入了開(kāi)發(fā)新冠疫苗的工作,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)數(shù)量暴增,需要用到的猴子也大幅增多,而養(yǎng)猴場(chǎng)中沒(méi)有那么多存貨,再加上各國(guó)為了切斷疫情獸傳人的渠道,紛紛暫停了活體動(dòng)物進(jìn)出口,實(shí)驗(yàn)猴無(wú)法跨國(guó)運(yùn)輸,自然就出現(xiàn)了供不應(yīng)求狀況。
今年,“猴荒”似乎又重演了,價(jià)格2個(gè)月內(nèi)上漲30%,前陣子買(mǎi)還是9.3萬(wàn)元一只,現(xiàn)在已經(jīng)要12萬(wàn)了。按照業(yè)內(nèi)人士的說(shuō)法,國(guó)內(nèi)的缺口大約在1萬(wàn)只左右。
![]()
好消息是,這次漲價(jià)倒不是因?yàn)橐咔樵颉?/p>
十來(lái)年前,我國(guó)的藥企較少涉足創(chuàng)新藥,主要是搞仿制,沒(méi)有太多的試錯(cuò)需求,但近幾年我國(guó)藥企研發(fā)井噴了,對(duì)實(shí)驗(yàn)猴的需求大幅增加。以I類(lèi)新藥為例,也就是在國(guó)內(nèi)外都未獲批上市的創(chuàng)新藥,2019到2022年,國(guó)家有關(guān)部門(mén)受理的I類(lèi)新藥,從528款飆升到了1318款,2024年,更是達(dá)到了1992款。
![]()
摩熵咨詢(xún)
從治療罕見(jiàn)病的孤兒藥,到針對(duì)癌癥的特效藥,再到減肥藥,中國(guó)創(chuàng)新企業(yè)都有突破,按照工信部的說(shuō)法,截至今年1月,我國(guó)創(chuàng)新藥市場(chǎng)已經(jīng)突破了1000億元大關(guān),駛上了快車(chē)道。
![]()
要做實(shí)驗(yàn)的藥多了,猴子的需求也就多了。
I類(lèi)新藥的動(dòng)物實(shí)驗(yàn),大概需要70只實(shí)驗(yàn)猴,毒理實(shí)驗(yàn)和藥物代謝實(shí)驗(yàn)各消耗一部分,部分大的項(xiàng)目,甚至需要100只以上,無(wú)論最后的結(jié)果是成功還是失敗,實(shí)驗(yàn)猴都會(huì)被視為“已污染的樣本”,必須安樂(lè)死,無(wú)法重復(fù)利用,也不能冒著傳播病原體的風(fēng)險(xiǎn)賣(mài)給動(dòng)物園,屬于一次性猴。
![]()
2014年時(shí),購(gòu)買(mǎi)實(shí)驗(yàn)猴一只差不多7000元,那么實(shí)驗(yàn)只用花49萬(wàn)元多,如今猴價(jià)在12萬(wàn)元上下,同樣的實(shí)驗(yàn)流程,就需要840萬(wàn)元才能完成,對(duì)于藥企來(lái)說(shuō),毫無(wú)疑問(wèn)是個(gè)沉重的負(fù)擔(dān),就更不要說(shuō)那些靠固定經(jīng)費(fèi)做研究的非營(yíng)利機(jī)構(gòu)了,估計(jì)正在集體發(fā)愁中。
02 此猴非彼猴
可能在普通人的概念里,缺猴根本不是問(wèn)題,去峨眉山抓呀,去動(dòng)物園買(mǎi)啊,這有什么難的?
景區(qū)的猴子都泛濫了,到處打劫游客,抓去實(shí)驗(yàn)室解決猴荒,豈不是一舉兩得。
![]()
關(guān)鍵在于,此猴非彼猴。
首先是品種問(wèn)題,醫(yī)藥實(shí)驗(yàn)常用的是兩種猴,恒河猴和食蟹猴,這兩種猴子與人類(lèi)親緣關(guān)系更近,實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生的偏差小,而且這兩種猴子繁殖能力比較好,適合人工飼養(yǎng),擴(kuò)大種群。其中又以食蟹猴最受青睞,新藥沒(méi)有進(jìn)入量產(chǎn)階段,每一克實(shí)驗(yàn)品都貴到爆,食蟹猴身材比較小巧,只有恒河猴的1/2,而給藥是按體重給的,用它會(huì)比較省錢(qián)。
![]()
過(guò)去幾十年,科研機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥公司,都是采用這兩種猴當(dāng)實(shí)驗(yàn)體,他們留下的研究成果以及數(shù)據(jù),自然也以這恒河猴和食蟹猴為基礎(chǔ),如果你貿(mào)然換成其它品種,所產(chǎn)生的實(shí)驗(yàn)結(jié)果,就沒(méi)法跟前人的研究做對(duì)比了,畢竟參考系都不同,所以,這里面也有使用慣性的成分在。
另外就是個(gè)控制變量的問(wèn)題,從野外捕捉的猴子,身上帶有各種寄生蟲(chóng)和病菌以及對(duì)應(yīng)的抗體,對(duì)于實(shí)驗(yàn)來(lái)說(shuō),這種樣本不夠干凈,實(shí)驗(yàn)結(jié)果容易受到干擾。
所以,實(shí)驗(yàn)猴全部都是人工飼養(yǎng)的。流程大概是,先從野外抓猴,在基地內(nèi)的可控環(huán)境中,繁衍兩到三代以上,其子孫才能當(dāng)做實(shí)驗(yàn)猴,而且小猴要從出生開(kāi)始,就得持續(xù)做體檢,記錄它們的健康情況,篩出病菌感染情況,大約會(huì)有20%不合格的小猴被淘汰掉。
![]()
最高等級(jí)的SPF實(shí)驗(yàn)猴,即“無(wú)特定病原體”級(jí)別,需要猴子從一出生起,就7x24小時(shí)待在隔離環(huán)境中,呼吸的空氣,吃的食物,都是仔細(xì)過(guò)濾的,一輩子都沒(méi)有接觸過(guò)外界,其中的成本可想而知。
![]()
對(duì)于中國(guó)的實(shí)驗(yàn)猴生產(chǎn)企業(yè)來(lái)說(shuō),還多了一個(gè)步驟。食蟹猴并非我國(guó)本土物種,它們主要分布在越南、印尼等東南亞國(guó)家,因此,中國(guó)企業(yè)需要到國(guó)外進(jìn)口種猴,然后在境內(nèi)繁育種群,并且每隔一段時(shí)間,就要重新引進(jìn)種猴來(lái)改善種群的血統(tǒng)多樣性。
目前,全國(guó)由40多家企業(yè)生產(chǎn)實(shí)驗(yàn)猴,總存欄量24萬(wàn)只,但年產(chǎn)量?jī)H3萬(wàn)出頭,存在有1萬(wàn)左右的缺口。
03 藥業(yè)的“猴周期”
為什么存欄量和產(chǎn)量差距這么大呢?其實(shí)也沒(méi)啥復(fù)雜的原因,就是猴子繁育成長(zhǎng)需要時(shí)間的太長(zhǎng)了。
一只食蟹猴,從出生到獲得生育能力,大概需要需要3到4年,就算性成熟之后馬上配種成功,懷孕也得5個(gè)半月,等猴寶寶生出來(lái)之后,還要長(zhǎng)時(shí)間跟著媽媽喝奶,就跟膠布一樣粘在母猴身上,至少要成長(zhǎng)到3歲,才能出欄用于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。所以,實(shí)驗(yàn)猴的生產(chǎn)周期,是6到7年。
![]()
可能大家不知道這是個(gè)什么概念,養(yǎng)豬養(yǎng)雞你見(jiàn)過(guò)吧?養(yǎng)殖戶(hù)最害怕的就是,在自己辛苦喂養(yǎng)的這段時(shí)間里,市場(chǎng)發(fā)生劇變,肉價(jià)突然暴跌了,又或者是發(fā)生了什么傳染病,牲畜全都病死了,這會(huì)把底褲都賠掉。而豬的平均出欄時(shí)間,僅僅只有180到200天,養(yǎng)殖戶(hù)要都面臨極大的不確定性,生產(chǎn)實(shí)驗(yàn)猴的企業(yè)只會(huì)更慘。
![]()
他們是真正的高ping戰(zhàn)士,6到7年的養(yǎng)猴周期里,啥事情都有可能發(fā)生,沒(méi)有人能準(zhǔn)確預(yù)測(cè)未來(lái)趨勢(shì),不管是增產(chǎn)還是減產(chǎn),其實(shí)都是動(dòng)作慢擺拍的豪賭,過(guò)去二十年里,實(shí)驗(yàn)猴養(yǎng)殖者已經(jīng)賭輸N次了。
21世紀(jì)初,中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)還處于蹣跚學(xué)步階段,新藥研發(fā)很少,實(shí)驗(yàn)猴供大于求,養(yǎng)殖企業(yè)就拿猴子出口創(chuàng)匯,往美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家賣(mài),一度占據(jù)了全球60%的市場(chǎng)。結(jié)果,2008年金融危機(jī)沖擊了全球,美國(guó)和歐洲都沒(méi)錢(qián)了,很多新藥研發(fā)直接暫停,猴子根本無(wú)處可賣(mài),打骨折也不找到銷(xiāo)路,讓這些企業(yè)虧了波大的。
![]()
經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的低迷之后,有的企業(yè)倒閉,有的企業(yè)減小規(guī)模,實(shí)驗(yàn)猴的產(chǎn)量就下去了。結(jié)果又過(guò)了幾年,新冠疫情來(lái)了,全球藥企為了疫苗和特效藥瘋搶猴子,這時(shí)候存欄卻處于低位,結(jié)果自然是“竄天猴”。
當(dāng)時(shí),養(yǎng)猴企業(yè)也不知道,疫情會(huì)持續(xù)多久,反正猴價(jià)這么貴,先增產(chǎn)再說(shuō)吧,有錢(qián)不賺是傻子。當(dāng)時(shí)甚至出現(xiàn)了一個(gè)離譜的現(xiàn)象,很多藥企直接重金收購(gòu)猴場(chǎng),想控制全行業(yè)的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Γ€有養(yǎng)猴企業(yè)趁著手里猴多,高調(diào)沖刺IPO。
![]()
中國(guó)經(jīng)濟(jì)網(wǎng)
結(jié)果呢?等疫苗搞完了,實(shí)驗(yàn)猴需求又減少了,再加上我國(guó)禁止野生動(dòng)物進(jìn)出口,不能往外頭賣(mài),過(guò)了一陣子猴價(jià)就開(kāi)始從高位回落,有的藥企因?yàn)?strong>高位囤猴,導(dǎo)致生物資產(chǎn)價(jià)值變動(dòng),凈損失1.77億元。
![]()
經(jīng)過(guò)社會(huì)的毒打之后,很多養(yǎng)猴企業(yè)又萌生了退意,如果這時(shí)候棄坑,那么恭喜你!又卡延遲了,完美錯(cuò)過(guò)了中國(guó)創(chuàng)新藥大爆發(fā)帶來(lái)的需求增長(zhǎng)。
這就是實(shí)驗(yàn)猴,一種不停坐過(guò)山車(chē)的神奇生物。
04 戰(zhàn)略猴資源
面對(duì)猴價(jià)的忽上忽下,學(xué)界也想過(guò)找替代方案,準(zhǔn)確來(lái)說(shuō),在上世紀(jì)末動(dòng)物福利思潮崛起之后,就有人開(kāi)始找備胎了,畢竟,用活猴做實(shí)驗(yàn),確實(shí)很難稱(chēng)得上“人道”,各大企業(yè)屢屢被動(dòng)保組織批評(píng),壓力山大。
![]()
很有意思的是,支持和反對(duì)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的人,用的是同樣的論據(jù)。
通過(guò)動(dòng)物試驗(yàn)的藥物中,有95%都在人體臨床試驗(yàn)中失敗了,以艾滋病疫苗為例,前前后后有85款,在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中表現(xiàn)良好,在人體中無(wú)效或者產(chǎn)生了嚴(yán)重不良反應(yīng)。反對(duì)者認(rèn)為,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)其實(shí)沒(méi)有想象中靠譜,無(wú)法可靠地預(yù)測(cè)人體試驗(yàn)結(jié)果,所以不做也罷;支持者認(rèn)為,這恰恰證明了動(dòng)物實(shí)驗(yàn)極其必要,就是因?yàn)楹锔鐡醯叮胖挥?5款瑕疵新品坑了臨床志愿者,假如不做,可能就是幾千款。
![]()
以前這種嘴仗,也就吵吵而已,因?yàn)閴焊鶝](méi)有替代方案存在,是隨著科技發(fā)展,出現(xiàn)了幾個(gè)相對(duì)可行的選項(xiàng)。
目前呼聲比較高的,是人工智能,科學(xué)家們把過(guò)往的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)輸入AI,讓AI學(xué)習(xí)大量的藥物知識(shí)與原理,再告訴它新藥的成分,從而模擬結(jié)果,據(jù)說(shuō)準(zhǔn)確率挺高。美國(guó)食品藥品管理局,就搞了AnimalGAN(動(dòng)物生成對(duì)抗網(wǎng)絡(luò)計(jì)劃),預(yù)測(cè)藥物性肝損傷準(zhǔn)確率高達(dá)83%。
![]()
還有學(xué)者想用類(lèi)器官來(lái)替代,這玩意,就是利用特殊手段,把干細(xì)胞在體外培養(yǎng)成的微型、簡(jiǎn)化版的組織結(jié)構(gòu),能一定程度上模仿真實(shí)器官,從而以小見(jiàn)大,反映藥物如何影響身體。
![]()
在疫情之前,這兩種手段只能用來(lái)進(jìn)行早期研究找靈感,未被批準(zhǔn)用于替代動(dòng)物實(shí)驗(yàn),但是隨著疫情中爆發(fā)了缺猴危機(jī),美國(guó)干脆順?biāo)浦郏?022年9月正式通過(guò)了《FDA現(xiàn)代化法案2.0》,刪除了“必須進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)”的條款,歐盟也更新了法規(guī),從2026年起逐步淘汰化學(xué)品安全評(píng)估中的動(dòng)物實(shí)驗(yàn),轉(zhuǎn)向新方法。
但是有很多學(xué)者對(duì)此這兩種替代方法,持保留意見(jiàn)。AI模擬實(shí)驗(yàn),除了可靠性存疑之外,更大的問(wèn)題在于標(biāo)準(zhǔn)難以統(tǒng)一,不管是中國(guó)用的實(shí)驗(yàn)猴,還是美國(guó)買(mǎi)的實(shí)驗(yàn)猴,都是猴,那AI可就說(shuō)不定了,大家用的模型不一樣,再加上每次生成的結(jié)果有隨機(jī)性,很可能同一款藥物得到完全不同的結(jié)論。
類(lèi)器官也被質(zhì)疑有嚴(yán)重局限性,畢竟人體是一個(gè)復(fù)雜系統(tǒng),只還原單個(gè)器官,不能說(shuō)明什么問(wèn)題。這就好像,你往燒汽油的車(chē)?yán)锛恿瞬裼停缓鬁y(cè)試出油箱未遭腐蝕,就以為這車(chē)能燒柴油。
![]()
可能正是因?yàn)檫@兩點(diǎn),我們中國(guó)投入了大量精力研究類(lèi)器官等替代方案,卻沒(méi)有跟隨歐美,立法逐步取消動(dòng)物實(shí)驗(yàn),在人命和猴命之間,優(yōu)先選擇了前者。
反正對(duì)于中國(guó)藥企來(lái)說(shuō),未來(lái)很長(zhǎng)一段時(shí)間里,研發(fā)還是離不開(kāi)猴子,得想辦法解決猴價(jià)過(guò)山車(chē)問(wèn)題。
![]()
而且,疫情后我國(guó)收緊了對(duì)野生動(dòng)物進(jìn)出口的管理,只有特批渠道能走,食蟹猴種猴進(jìn)口受到了很大的影響。很多企業(yè)的猴群,因?yàn)橐驗(yàn)?strong>種猴衰老,出現(xiàn)了繁殖能力下降的情況,需要年輕力壯的來(lái)接替,而猴群也得持續(xù)摻入新的血統(tǒng),從而避免近親結(jié)婚產(chǎn)生的遺傳病。有行業(yè)人士分析,別看現(xiàn)在年產(chǎn)3萬(wàn)只,再過(guò)幾年,國(guó)內(nèi)種群衰退,可能實(shí)驗(yàn)猴產(chǎn)量要降到1萬(wàn),那缺口就大了。
![]()
他們認(rèn)為,想要醫(yī)藥創(chuàng)新能夠低成本、穩(wěn)定運(yùn)作,實(shí)驗(yàn)猴不能全靠哈耶克大手自己調(diào)節(jié),我國(guó)應(yīng)該建立自己的實(shí)驗(yàn)猴戰(zhàn)略?xún)?chǔ)備。像美國(guó),雖然喊著要取消動(dòng)物實(shí)驗(yàn),但政府還是花費(fèi)巨資,運(yùn)營(yíng)著了7個(gè)國(guó)家靈長(zhǎng)類(lèi)研究中心,總共養(yǎng)了2.5萬(wàn)只猴子,平時(shí)為非營(yíng)利研究提供實(shí)驗(yàn)對(duì)象,也在緊急時(shí)支援給企業(yè)。
![]()
其實(shí)中國(guó)也完全可以這樣做,由官方出面找海外猴源,避免檢疫風(fēng)險(xiǎn),然后像建糧倉(cāng)一樣,囤一部分猴子,用來(lái)改善供需關(guān)系,讓供應(yīng)更加穩(wěn)定。
工欲善其事,必先利其器,我們已經(jīng)不是以前那個(gè)只會(huì)做仿制藥的國(guó)家了,進(jìn)入自主創(chuàng)新時(shí)代,配套的猴山先得搞起來(lái)。
特別聲明:以上內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括在內(nèi))為自媒體平臺(tái)“網(wǎng)易號(hào)”用戶(hù)上傳并發(fā)布,本平臺(tái)僅提供信息存儲(chǔ)服務(wù)。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.