年輕女生高鐵突發(fā)腹痛，同列車醫(yī)生緊急施救，專家提醒：急性腹痛不可掉以輕心！

在搭乘高鐵趕往汕尾出診的路上，我院婦科腫瘤專科姚婷婷教授路遇緊急求助的一幕：一名年輕的女性乘客急性腹痛發(fā)作，列車廣播呼叫醫(yī)療支援。姚婷婷教授迅速趕往現(xiàn)場(chǎng)，并為其進(jìn)行專業(yè)診療，成功緩解癥狀。

為何常常遇到的“肚子痛”也要引起格外重視？作為一位婦科專家，姚婷婷教授提醒：女性急性腹痛可能以多種婦科疾病有關(guān)，不可掉以輕心！

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高鐵廣播急尋醫(yī)療支援，同列車專家火速響應(yīng)

近日，姚婷婷教授剛剛結(jié)束在廣州的工作，搭乘晚上21點(diǎn)28分的高鐵G2965次趕往我院深汕院區(qū)出診。列車行駛途中，姚婷婷教授正打算稍作休息，突然聽到廣播里傳來“6號(hào)車廂呼叫醫(yī)療支援”的急促聲音。

聽到求助信號(hào)，姚婷婷教授沒有片刻猶豫，立刻起身朝著6號(hào)車廂快步走去。作為一名經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，她深知緊急情況下時(shí)間的重要性，此刻心中只有一個(gè)念頭——盡快趕到患者身邊，為其提供專業(yè)幫助。

抵達(dá)6號(hào)車廂后，姚婷婷教授很快找到了求助的女性乘客：對(duì)方面色蒼白，額頭布滿冷汗，正雙手按著腹部，痛苦地蜷縮在座位上。見狀，姚婷婷教授一邊輕聲安撫患者，幫她緩解緊張情緒，一邊迅速開啟診療流程。她詳細(xì)詢問患者的病史、月經(jīng)周期以及孕育情況，隨后熟練地為患者測(cè)量體溫、血壓、脈搏，并仔細(xì)進(jìn)行腹部查體，通過按壓和觸診判斷疼痛的部位與性質(zhì)。

結(jié)合查體結(jié)果，姚婷婷教授初步判斷患者為胃腸道痙攣引發(fā)的腹痛，但當(dāng)?shù)弥@名女性乘客5個(gè)月前剛剛剖宮產(chǎn)下二胎，術(shù)中做過結(jié)扎術(shù)，術(shù)后未哺乳且月經(jīng)規(guī)律欠佳時(shí)，她立刻提高警惕，鄭重提醒：“你有特殊的產(chǎn)后情況，雖然目前看像胃腸道問題，但一定要盡快去醫(yī)院進(jìn)一步檢查，排除宮外孕等婦科急癥，避免耽誤治療。”

在姚婷婷教授的專業(yè)指導(dǎo)與簡(jiǎn)單處理后，患者很快嘔吐出胃內(nèi)容物，腹痛癥狀明顯緩解。交談中，患者得知姚教授要去深汕院區(qū)出診，驚喜地說道：“我二胎建檔和剖宮產(chǎn)都是在深汕中心醫(yī)院做的，體驗(yàn)感很好！這次非常感謝您的熱心幫助！”這段意外的醫(yī)患緣分，瞬間讓現(xiàn)場(chǎng)緊張的氣氛緩和了下來。

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急腹癥不可掉以輕心，病情變化應(yīng)及時(shí)就醫(yī)

“急腹癥不是一種單一疾病，而是一大類以急性腹痛為主要表現(xiàn)的疾病，發(fā)病急、進(jìn)展快，涉及消化、泌尿、婦科等多個(gè)系統(tǒng)，一旦判斷失誤或延誤治療，可能會(huì)造成嚴(yán)重后果。”姚婷婷教授介紹，從癥狀來看，胃腸道痙攣引發(fā)的腹痛多為陣發(fā)性絞痛，疼痛部位不固定，常伴隨惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀；而婦科急腹癥如宮外孕，癥狀則更為兇險(xiǎn)，典型表現(xiàn)是停經(jīng)后出現(xiàn)一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛，可能伴隨陰道不規(guī)則出血，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)休克，直接危及生命。

針對(duì)婦科急腹癥的處理，姚婷婷教授強(qiáng)調(diào)：“一旦出現(xiàn)疑似癥狀，必須第一時(shí)間就醫(yī)，絕對(duì)不能抱有‘忍忍就好’的心態(tài)。以宮外孕為例，治療需要根據(jù)患者的血壓、出血情況、胚胎發(fā)育狀態(tài)等選擇保守治療或手術(shù)治療，要是錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，可能會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血，甚至留下終身健康隱患。” 此外，她還特別提醒剖宮產(chǎn)術(shù)后女性：“產(chǎn)后身體恢復(fù)需要一定時(shí)間，月經(jīng)周期暫時(shí)紊亂是常見現(xiàn)象，但如果同時(shí)出現(xiàn)腹痛、陰道出血異常等情況，一定要及時(shí)就診排查病因，確保自身健康。”

科普小卡片

婦科相關(guān)的腹痛原因有哪些？

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異位妊娠破裂

如果是育齡期女性，有停經(jīng)史，突發(fā)下腹部一側(cè)撕裂樣疼痛，伴有惡心、嘔吐、陰道不規(guī)則出血等癥狀，很可能是異位妊娠破裂。例如，受精卵在輸卵管著床并發(fā)育，當(dāng)胚胎長到一定程度，輸卵管無法承受時(shí)就會(huì)破裂，導(dǎo)致嚴(yán)重的腹痛和內(nèi)出血。

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卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

當(dāng)女性突然改變體位，如從臥位突然站起或劇烈運(yùn)動(dòng)后，出現(xiàn)一側(cè)下腹部劇痛，呈持續(xù)性，常伴有惡心、嘔吐等癥狀，可能是卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。這是因?yàn)槟夷[的蒂部扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致卵巢缺血、壞死，引起疼痛。

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黃體破裂

多發(fā)生在月經(jīng)周期的后半期，通常在劇烈運(yùn)動(dòng)、用力排便或性生活后，突然出現(xiàn)下腹部疼痛，疼痛程度不一，輕者僅有輕微疼痛，重者可出現(xiàn)劇烈疼痛、頭暈、乏力等癥狀，這是由于黃體破裂出血，刺激腹膜引起的。

專家簡(jiǎn)介

姚婷婷

婦科腫瘤專科

主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，醫(yī)學(xué)博士

專業(yè)特長：宮頸癌和癌前病變，子宮內(nèi)膜癌和癌前病變，卵巢良惡性腫瘤診治，子宮肌瘤，子宮內(nèi)膜異位癥等多種婦科疾病的診治。

社會(huì)任職：獲評(píng)廣東省特支計(jì)劃百千萬工程青年拔尖人才，首屆廣東省杰出醫(yī)學(xué)青年，逸仙優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才，廣東省高等學(xué)校“千百十工程”培養(yǎng)對(duì)象，葉任高李幼姬優(yōu)秀中青年教師，中山大學(xué)本科臨床優(yōu)秀帶教老師，美國梅奧醫(yī)學(xué)中心訪問學(xué)者，德國埃森杜伊斯堡大學(xué)訪問學(xué)者。

學(xué)術(shù)成就：主持并主要參與五項(xiàng)國家自然科學(xué)基金，主持并主要參與了包括衛(wèi)生部臨床重點(diǎn)項(xiàng)目，廣東省科技重點(diǎn)項(xiàng)目在內(nèi)的十余項(xiàng)。發(fā)表包括Mol Cancer,Cell Death Disease,Jeccp等在內(nèi)多篇文章。單篇他引次數(shù)達(dá)到280篇以上。

出診安排：北院區(qū)（周三上午、周四下午），南院區(qū)（周一上午、周二下午）。

來源：婦科腫瘤專科、深汕中心醫(yī)院

責(zé)編：黃睿、房詩婷、曹文杰

初審：劉文琴

審核：歐陽霞、任毅

審核發(fā)布：楊建林

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