世界心臟日，專家提醒：謹防心血管與帶狀皰疹的“雙重打擊”

“某地老人突發心梗緊急送醫”“秋冬心血管急癥接診量攀升”……世界心臟日，心血管健康再次成為公眾關注的焦點。近日，一場名為“帶皰傷心，主動聯防”的主題科普活動在鄭州舉辦，來自多領域的專家齊聚一堂，圍繞我國心血管健康現狀、心血管疾病與帶狀皰疹等感染性疾病的共病風險、管理與預防，及醫防融合實踐等話題展開生動科普，攜手筑牢針對心血管疾病與感染性疾病的“聯防高墻”。

河南省疾控中心免疫規劃所主任技師郭永豪表示：“河南省是人口大省，隨著人口老齡化的加劇和不健康生活方式的普遍存在，我省心血管疾病的發病率、死亡率持續攀升，高居全國心血管病死亡地圖的第二位。除了這些危險因素外，我們還面臨著一個新的挑戰，就是心血管疾病和帶狀皰疹等感染性疾病的‘共病風險’。在‘健康中國’戰略引領下，我省持續推動慢性病防治和免疫規劃深度融合，不斷助推疾病預防關口前移。預防是最經濟有效的健康策略之一。因此我們建議，基層醫療機構和家庭醫生團隊在為高血壓、冠心病等心血管疾病患者、糖尿病患者等慢性病患者進行健康管理時，不僅僅關注血壓、血糖指標，還要綜合評估他們的免疫功能和生活習慣，更需加強對帶狀皰疹等感染性因素所引發的共病風險的早期防控和重視。”

河南省疾控中心免疫規劃所主任技師 郭永豪

秋意漸濃，晝夜溫差拉大，對患有高血壓、冠心病的中老年人來說，這不僅是體感上的涼意，更是健康風險的“信號彈”。河南中醫藥大學第三附屬醫院心血管科主任范立華介紹到：“在秋冬季的低溫環境下，血壓會產生波動，血液也會變得黏稠，容易誘發高血壓、動脈粥樣硬化、急性心肌梗死等疾病，增加老年人心血管事件的風險。此外，心血管疾病老年患者的免疫力也更容易產生波動，罹患流感、肺炎、帶狀皰疹等感染性疾病的風險也可能有所增加。”

河南中醫藥大學第三附屬醫院心血管科主任 范立華

以帶狀皰疹為例，這是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性皮膚病，超過90%的成人體內潛伏水痘-帶狀皰疹病毒，借著免疫力“打折”的機會，潛伏在體內的病毒就會“蘇醒”。我國心血管疾病患者已達3.3億，且發病率隨年齡增長快速上升，而這類人群正是帶狀皰疹的“高危目標”。數據顯示，高血壓、高血脂、冠心病等心血管疾病患者罹患帶狀皰疹的風險比普通人高39%。

需要警惕的是，帶狀皰疹的前驅癥狀往往容易被忽視。河南中醫藥大學第三附屬醫院皮膚科主任盧海松分享了一個典型例子：“前幾天我有個患者，因為腰痛貼了膏藥后引起了過敏，但是涂了抗過敏的藥膏后也不見好轉。后來他來醫院找我看，我一看腰上有紅斑、還有水皰，整個人精神狀態也不太好，就詢問他最近是不是感覺疲勞。患者說最近得了病毒性心肌炎，又出現了腰痛。事實上，這位患者出現腰痛的時候，其實就是帶狀皰疹的前驅癥狀了，疼痛出現在出皰之前，但是他誤以為是一般的腰痛，就去貼膏藥，等到皰疹的癥狀出來了，他又誤以為是過敏。這就是一個心血管疾病合并帶狀皰疹的案例，提示我們，50歲以上的中老年人，尤其是有心血管疾病的，要特別當心帶狀皰疹。”

河南中醫藥大學第三附屬醫院皮膚科主任 盧海松

此外，心血管疾病患者患帶狀皰疹的疼痛程度較一般人群更強、對生活質量影響更嚴重且持久。對于如何識別帶狀皰疹的疼痛，河南中醫藥大學第三附屬醫院疼痛科主任劉宜軍給公眾支了個招：“帶狀皰疹病毒的疼痛很‘膚淺’，輕輕一摸一滑就疼了，甚至隨著呼吸或者風吹過都會感到疼痛；但是其他的疼痛，比如冠心病的疼痛、肋間神經痛等，只有深部按壓、按到特定點位上才能誘發這些疼痛。而且帶狀皰疹的疼痛帶有灼燒感和電擊感，兩者往往同時出現。”

河南中醫藥大學第三附屬醫院疼痛科主任 劉宜軍

面對心血管疾病與感染性疾病的“雙重威脅”，“主動預防、聯防共管”已成為健康共識。活動上，專家們提出“主動聯防”三步法：首先要“強防護”，心血管疾病患者應在醫生指導下科學接種疫苗，同時通過規律作息、均衡飲食增強免疫力；其次要“穩基礎”，堅持控血壓、調血脂，遵醫囑服藥，定期監測指標；最后要“早識別”，以帶狀皰疹為例，一旦出現不明原因的胸痛、皮疹，要及時就醫。

鄭州市中原區棉紡路社區衛生服務中心院長金芝介紹到：“我們社區正在積極探索和實踐把慢病管理和感染性疾病預防形成統一的中心，進行協同管理。中心目前管理的慢病病人，都是‘一人一檔’，針對老年人慢病人群，每年都要進行一次免費體檢，同時還定期進行電話、面對面等不同形式的隨訪，如糖尿病患者，家庭醫生還會提供定期上門測血糖、血壓等服務，還會進行健康知識的科普，疾病預防知識的宣傳，如疫苗接種的科學指導等。以帶狀皰疹為例，在血壓、血脂控制達標，病情穩定后，就可以接種了。建議在接種疫苗前，可就疫苗的保護效果、保護時長、接種禁忌、安全性等信息咨詢我們的醫生。在我們的疫苗接種門診，流感、肺炎、帶狀皰疹疫苗都是可以接種的。尤其是為方便老年人接種，不僅設有接種專場，而且在周六、日上午也可以接種。另外，我們中心所轄的每個社區都聘請了‘銀發顧問’，通過對他們進行健康知識的培訓，他們再傳遞給社區的其他老年人，形成‘口口相傳’的效應，從而不斷提高轄區內居民的健康素養，提升疾病預防為先的理念。”

鄭州市中原區棉紡路社區衛生服務中心院長 金芝