鄭州科大心理咨詢：當(dāng)醫(yī)學(xué)檢查正常卻持續(xù)不適，可能是心理在吶喊

在鄭州科大醫(yī)院精神心理科的候診區(qū)，42歲的劉女士第三次翻看手中厚厚的一沓檢查報告——心電圖、腦CT、胃腸鏡，所有結(jié)果都顯示"未見明顯異常"，但她依然被反復(fù)發(fā)作的頭痛、心慌折磨得寢食難安。這樣的場景，陳春蓮主任每周都會遇到多次。"當(dāng)各種醫(yī)學(xué)檢查都找不到器質(zhì)性病變時，我們就需要傾聽心理發(fā)出的信號。"陳主任指出，這些真實的軀體不適往往是心靈在通過身體"發(fā)聲"。

陳春蓮主任解釋，這種現(xiàn)象在精神醫(yī)學(xué)中稱為"軀體化障礙"，是心理壓力轉(zhuǎn)化為軀體癥狀的表現(xiàn)形式。人的情緒中樞與痛覺傳導(dǎo)通路在大腦中存在復(fù)雜的聯(lián)結(jié)，當(dāng)焦慮、抑郁等情緒長期無法得到表達(dá)時，就可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌機制引發(fā)真實的疼痛或功能障礙。在臨床實踐中，這類患者通常具有三個特征：癥狀多變且不符合特定疾病模式、過度關(guān)注身體感受、對檢查結(jié)果將信將疑。陳主任特別強調(diào)："這些癥狀絕非患者臆想出來的，就像哭泣時的眼淚一樣真實存在。"

31歲的銀行職員張先生就是典型案例。半年來他反復(fù)出現(xiàn)胸痛、手麻癥狀，急診去了十幾次，冠脈造影卻顯示心臟血管完好。經(jīng)過詳細(xì)問診，陳主任發(fā)現(xiàn)其癥狀總是在季度考核前加重，根源是對工作表現(xiàn)的深度焦慮。"心理壓力像被關(guān)在籠子里的野獸，當(dāng)情緒出口被堵住時，就會尋找身體這個突破口。"通過心理評估，張先生在90項癥狀清單中的軀體化因子分顯著升高，這正是心理沖突轉(zhuǎn)化為身體信號的典型表現(xiàn)。

針對這種情況，鄭州科大醫(yī)院采用"心身同治"的整合治療方案。陳春蓮主任會先通過標(biāo)準(zhǔn)化評估排除器質(zhì)性疾病，幫助患者理解"心理-軀體"的轉(zhuǎn)化機制。治療中采用認(rèn)知行為療法重建對癥狀的合理認(rèn)知，同時配合放松訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。對于伴有明顯焦慮抑郁的患者，會短期使用調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的藥物。醫(yī)院還特別開設(shè)"心身聯(lián)結(jié)工作坊"，通過繪畫、音樂等表達(dá)性藝術(shù)治療，為情緒找到更健康的出口。

"承認(rèn)癥狀的真實性，同時理解其心理起源，是康復(fù)的關(guān)鍵一步。"陳春蓮主任建議，當(dāng)不適癥狀持續(xù)存在卻檢查無果時，可以嘗試記錄癥狀與情緒、壓力的關(guān)聯(lián)規(guī)律。陳主任常說："身體是最誠實的記錄者，那些醫(yī)學(xué)檢查無法解釋的不適，或許正是心靈最深處的求救信號。"學(xué)會解讀這種特殊的身體語言，往往能找到治愈的新路徑。