糖尿病到最后都是咋去世的？醫生嘆息：去世前，一般都有4個癥狀

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糖尿病，這個“富貴病”已經成為威脅我國公眾健康的頭號敵人之一。

根據國家衛健委發布的數據顯示，我國糖尿病患者人數已達到1.16億，占全球糖尿病患者總人數的四分之一，而且還在逐年攀升。

糖尿病可怕嗎？的確可怕，但更令人揪心的是，絕大多數糖尿病人并非死于“糖尿病”本身，而是敗在它的“并發癥”上。

醫生常說，糖尿病晚期病人的死亡，一般逃不過以下4個癥狀。認清這些關鍵信號，有助于及早干預和防范。

一、“沉默殺手”之一：每年的糖尿病足致死率高達14%

糖尿病患者，到病情后期，如果腳部出現潰爛或感染，死亡風險會大幅增加。為何糖尿病足這么致命？這和糖尿病引發的血管病變和神經病變緊密相關。

長期血糖控制不佳，會損害全身動脈，尤其是下肢的微循環。

這不僅讓皮膚變得容易破損，還導致足部容易感染，一旦細菌侵入創面，加上糖尿病人體內的免疫能力本身較低，傷口很難愈合，就容易出現壞疽。

壞疽嚴重時可能需要實施截肢手術。但即便截肢，研究表明，截肢患者的5年生存率僅為30%-50%，原因是全身多器官功能衰竭幾乎不可避免。

預防糖尿病足，記住一個字——護。糖友平時一定要做好足部護理，穿松軟透氣的鞋襪，定期檢查腳部是否有細小傷口或顏色變化，避免發展成大面積感染。

二、“心臟永遠繃著一根弦”：糖尿病性心血管疾病

你知道嗎？三分之二的糖尿病患者最終死于心腦血管疾病，比如急性心肌梗死、腦卒中（中風）等。

糖尿病為什么會傷心傷腦？本質原因是高血糖引發了動脈粥樣硬化，導致血管內膜受損、炎癥加重，越來越容易形成血栓。

早期的癥狀可能比較模糊，比如胸悶、腿腳容易麻木、疲乏感明顯，很多人會誤認為是勞累過度，結果錯過最佳干預時機。最終心臟或腦部大血管的堵塞讓人猝不及防。

數據顯示，糖尿病患者發生心肌梗死的概率是普通人的2-4倍，而且死亡率更高。一旦出現左胸持續劇痛、惡心、出汗等癥狀，要立刻就醫，時間就是生命！

防止糖尿病心血管病危害關鍵在于控制“三高”，即血糖、血壓和血脂，將指標穩定在醫生建議的范圍內。

三、“腎一旦失守，后果不堪設想”：糖尿病腎病

如果說糖尿病心血管病是“急性殺手”，那么糖尿病腎病就是“慢性折磨”。

50%的晚期糖尿病患者會發展為糖尿病腎病，一旦腎功能不全，毒素無法隨尿液排出，身體就像個裝滿污水的池塘，最終走向尿毒癥。

尿毒癥患者需要通過終身透析或腎移植來維持生命。但透析并不能逆轉病情，只能暫緩惡化。研究表明，尿毒癥患者的5年生存率僅為60%左右，晚期糖尿病腎病患者的死亡率非常高。

警惕糖尿病腎病的早期信號，比如尿中泡沫增多、夜尿頻繁、下肢水腫。一旦發現這些問題，務必及時做尿微量白蛋白檢查。

四、“無聲的視力殺手”：糖尿病視網膜病變

糖尿病晚期，還會“瞄上”患者的眼睛。

因為長期高血糖會損傷視網膜的小血管，導致糖尿病視網膜病變，進而引發視力模糊甚至失明。

據統計，糖尿病患者中有30%-50%的人會患上視網膜病變，而晚期患者的失明率更是高達10%-20%。

早期病變的表現往往只是看東西模糊、眼前有黑影，這一癥狀極易被忽視。但一旦錯過最佳治療時機，就可能導致永久性失明。

預防糖尿病視網膜病變，注意定期檢查眼底，尤其是病程超過5年的患者，應每年進行一次眼科檢查，發現異常盡早干預。

五、如何避免糖尿病的“晚期癥狀”？這四點很關鍵

雖然糖尿病到了晚期會帶來許多痛苦和風險，但如果管理得當，完全可以延緩或避免并發癥的發生。醫生建議，糖尿病患者做好以下“四控”。

1. 控制飲食：低糖、低鹽、低脂，飲食搭配合理。
主食以全谷物、雜糧為主，盡量避免糖分高的食物，比如水果中的葡萄、荔枝，以及含糖飲品。

2. 控制體重：保持健康的BMI值。
肥胖是加重胰島素抵抗的罪魁禍首，過重的體重直接會增加糖尿病并發癥的風險，尤其對于2型糖尿病患者。

3. 控制血糖：動態監測血糖水平，有計劃地用藥。
糖尿病患者應根據醫生建議，定期檢查空腹血糖和餐后血糖，動態監測，以便及時調整用藥和生活方式。

4. 控制運動：每周至少5天中等強度有氧運動。
運動可以有效提高胰島素的敏感性，幫助血糖控制穩定，但要避免過度勞累，以免適得其反。

糖尿病本身并不可怕，可怕的是它的“沉默性殺手”特質和嚴重的并發癥風險。從糖尿病足到心腦血管疾病，從腎病到失明，晚期糖尿病人往往會經歷極為痛苦的癥狀。

而這些癥狀的背后，無一不是因血糖控制不佳而逐漸惡化的后果。

建議糖尿病患者，時刻牢記控制血糖的重要性，同時做好全身多器官的檢查，密切關注任何早期癥狀。一份長期的血糖管理計劃，雖然可能需要大量的精力，但絕對值得去堅持。

參考資料： [1]《中國2型糖尿病防治指南（2020版）》. 中華醫學會糖尿病學分會. [2]《糖尿病患者管理專家共識》. 北京協和醫院內分泌科. [3]《糖尿病并發癥診治指南》. 中國糖尿病學會. [4]《我國糖尿病流行病學研究現狀分析》. 中國科學雜志.

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