翻身叩背、陪伴傾聽、理發助浴，長期照護師專業守護失能老人

（健康時報記者 石夢竹）3月29日，全國首次長期照護師職業技能等級認定省際聯考同步舉行，超萬名考生參加考試。隨著長護險從局部試點走向全國推行，長期照護師這一新興職業越來越受到社會關注。

4月14日，健康時報記者走進北京市石景山區，跟隨一線照護師上門服務，了解他們的工作日常，感受專業照護背后的溫度。

一天上門服務三四戶，照護師奔波在失能家庭之間

清晨八點，北京石景山區的街道還浸在微涼的春風里，長期照護師趙中菊和高祤緋已經穿戴整齊。二人再次清點背包中的血壓儀、血氧儀、理發器等專業儀器與工具，仔細檢查折疊助浴凳的穩固性，騎上電動車，開啟一天的上門照護工作。

八點半，他們準時抵達失能老人余春英的家中。“你們來啦！我都想你們了！”69歲的余春英因病雙腿失去知覺，臥床多年，三年前通過長護險享受到上門照護服務，如今早已把趙中菊和高祤緋當成家人。

放下背包，趙中菊一邊和老人拉著家常，一邊熟練地為其測量血壓、血氧，細致檢查皮膚狀況，協助老人翻身叩背，評估老人當天的身體狀態，并將數據記錄在服務手冊上。高祤緋則忙進忙出，關好衛生間窗戶、測試花灑水溫，為助浴服務做好準備。一切就緒后，二人默契配合，將余春英平穩轉移到助浴凳上，緩緩推至衛生間。高祤緋換上專用圍裙，開始專業助浴操作。

長期照護師正在為老人準備洗澡。石夢竹 攝

衛生間里傳來嘩嘩的水聲，夾雜著老人與高祤緋的歡聲笑語。浴室外的趙中菊沒有停歇，清理床鋪、疊好被褥、清掃地面、清洗水杯，并倒上溫水，每一個細節都處理得妥帖周到。

“照護工作不只是拼專業技能，更要主動溝通、有眼力見、手腳勤快。”趙中菊坦言，長期照護是綜合性工作，既要懂專業護理知識，又要有共情能力，“服務做到位，老人滿意、家屬放心，我們自己也打心底里高興。”

一小時的助浴服務結束，兩位照護師幫余春英換上干凈衣物，老人神清氣爽地回到臥室。隨后，她們整理好服務現場，背起行囊匆匆奔赴下一位失能老人家中。

長期照護師正在為失能老人理發。石夢竹 攝

在那里，一名同事正帶著折疊浴缸、鐵架、網兜、防滑墊等著他們，準備為老人理發和盆浴。這樣的上門服務，她們每天要重復三四次，奔波在各個小區。

長期照護師正在為老人盆浴。石夢竹 攝

趙中菊和高祤緋今年均48歲，從最初對照護工作一知半解，到主動學習技能、考取職業等級證書，再到真心熱愛這份職業，她們在照護崗位上找到了價值與歸屬感。

老人從最初抗拒、冷漠到把她們當親人，家屬一句“老人就交給你們了”，在趙中菊看來，這些是對她們工作最大的認可。工作之外，她們也會盡己所能為老人提供幫助，這份雙向的信任與溫暖，讓照護工作超越了簡單的勞務付出，多了一份溫情。

在石景山長護險試點服務中，這樣的暖心故事每天都在上演。趙中菊和高祤緋所在的北京千家日月養老服務有限公司的董事長白鷺表示，長護險讓照護服務從“粗放家政”轉向“專業照護”，從業者輸出的是標準化、人性化的專業服務，解決的是失能家庭的核心痛點，從業者也能從中獲得尊重與快樂，這種尊重從來都是雙向的。

“小老人照顧老老人”成常態，年輕化是行業轉型關鍵

照護服務不專業、不規范，將無法解決老人的實際需求。白鷺坦言，“失能老人助浴是最突出的痛點之一：很多失能老人常年臥床，只能用毛巾擦拭，身上異味重、皮膚問題頻發，家屬因體力不支、缺乏專業技能，根本無法完成助浴。但目前市場上能夠提供相關服務的機構和人才卻很有限。”

“目前公司有20余名長期照護師，承擔著石景山區近200戶失能家庭的照護工作。”北京千家日月養老服務有限公司總經理趙雪靖表示，隨著長護險逐步推進，尤其是在二、三線城市，人才更加緊缺，如何培養更多高質量的長期照護師，去服務更廣大的群體，成為眼前最重要的事情。

南開大學經濟學院教授原新長期深耕老齡研究領域，他表示，長護險制度的核心是護理服務，而服務的核心是人。當前我國失能人員與長期照護師供需失衡，現有從業人員普遍存在年齡偏大、學歷偏低、勞動強度大、流動性強的問題，“小老人照顧老老人”成為行業常態，體力與專業能力都難以滿足高質量照護需求。

此外，職業偏見也是行業發展的另一阻礙。多位從業者與專家表示，社會普遍存在“照護工作是伺候人、不體面”的刻板印象。這種偏見直接影響了從業者的穩定性。

記者在石景山區調研發現，一線照護師大多來自河北、山西、河南等地的農村，年齡集中在四五十歲，很多人在老家找不到合適工作，才出來“試試看”。

如今，長期照護師已成為國家認可的正式職業，擁有完整的等級認定與職業發展通道，也吸引了越來越多的年輕人加入。

在3月29日全國首次長期照護師職業技能等級認定省際聯考中，40歲以下考生占比達55%，20多歲的年輕從業者、在校大學生成為新生力量。

25歲的王聞慧是養老照護專業畢業生，目前正在備考長期照護師，除了理論知識，她還在系統學習翻身、協助進食、助浴等實操技能，這些技能均對應國家醫保局統一納入長護險支付范圍的36項服務，包括20項生活照護服務與16項基礎醫療護理服務。

“起初家人不理解，覺得年輕人干照護工作不體面。”王聞慧則認為，好的照護能直接改變失能老人的生活，這份職業是社會剛需，未來大有可為。

原新表示，年輕人能看到清晰的上升空間，這是行業轉型的關鍵。

專項激勵與保障，讓從業者有奔頭、有歸屬感

為優化人才結構，養老行業正在探索多元化培養模式。天津鶴童公益養老集團采用“花甲助耄耋”模式，聘請三甲醫院退休護士長、資深護理人員，承擔年輕照護師的培訓工作。北京一些服務機構也在聘請資深護理專家擔任顧問，打造“老帶新、傳幫帶”的培養體系，既盤活了退休醫療人才資源，又提升了團隊專業水平。

對外經濟貿易大學保險學院教授、醫療保險與醫療服務研究中心主任于保榮告訴記者，長期照護絕非簡單家政服務，涵蓋生活照料、風險防控、醫療護理、人文關懷等多重維度，必須建立標準化、體系化的人才培養機制。他建議，整合民政、衛健、殘聯等部門預算資金，專項用于長期照護師的培養、激勵與保障，打通職業發展道路，讓從業者有奔頭、有歸屬感。

在保障與激勵層面，地方也在持續發力。北京石景山區試點機構為照護師提供公寓式住宿，完善社保，發放可觀薪酬；上海為優秀照護師頒發“五一勞動獎章”，提供集體公寓，降低從業成本。

晨光出發，暮色未歇，長期照護師用專業與堅守，守護著失能老人的尊嚴。而只有當社會真正認可這份職業的價值，長護險的溫度才能抵達每一個需要的家庭。