腸癌多半是拖出來的，排便出現這4種異常，建議及時就醫

4月15日至4月21日

是第32個“全國腫瘤防治宣傳周”

國家癌癥中心最新數據顯示

我國結直腸癌每年新發病例超51萬

發病率位居所有惡性腫瘤第2位

其中60歲以上老年人群占比超65%

是該病的高發群體

更值得警惕的是

超70%的結直腸癌患者

確診時已發展為中晚期

很多人并未意識到

生活中一些看似平常的身體表現

比如便血、大便性狀改變、腹瀉、便秘等

其實是腸道發出的“求救信號”

這些人要警惕

關注身體的預警信號

養成便后觀察排泄物的習慣，是最簡單、直觀的健康自查方式。留意大便性狀、顏色、形態的變化，發現持續異常及時就醫，是規避晚期癌癥的關鍵。

便血

結直腸癌早期癥狀十分隱蔽，僅當病灶進展至一定階段，才會出現典型表現，學會區分便血特點，是自我識別的關鍵：

痔瘡便血

顏色鮮紅，便后滴血、附于糞便表層，無黏液，無排便習慣改變。

結直腸癌便血

顏色暗紅，血液與大便混合，常伴隨黏液、膿液。

其他異常表現

大便變細變扁、排便次數增多、里急后重，總有排便不盡感，同時伴隨莫名消瘦、乏力、慢性貧血。

大便性狀改變

正常大便為規整便條，而腸癌患者的大便可能出現變細、帶棱角等形狀改變，這可能是腫瘤在大便通過時留下的壓痕，需特別重視。

腹瀉

健康人群大便規律為每天定時定點1次，且形狀正常。若出現大便次數一天超過3次且不成條，持續3個月，這可能是腸道發出的危險信號，提示腸道存在炎癥。

腸癌引起腹瀉的原因是腫瘤增大后在局部破潰，引發炎癥，刺激腸道蠕動，從而導致大便次數增多。

便秘

便秘與腹瀉看似矛盾，實則都可能顯示腸道局部有炎癥。腫瘤增大可能堵塞腸道，使大便排出不暢；或炎癥導致菌群紊亂，都可能引發便秘。

如果3個月以上大便頻率為兩三天甚至一周一次，無論是否為腸癌，都屬于需要干預的不健康情況。

誰是高危人群

2大誘因需警惕

年齡因素

隨著年齡增長，腸道功能衰退、黏膜修復能力下降，腫瘤發病風險持續升高，高齡是不可忽視的核心高危因素。

日常不良習慣

除年齡因素外，長期不良生活、飲食方式，是誘發結直腸癌的主要后天因素。

飲食結構失衡

長期只吃肉、不吃菜是結腸癌發生的高危因素。

長期高脂肪、高蛋白、低膳食纖維飲食，少吃蔬菜、粗糧，會加重腸道代謝負擔，誘發腸道慢性炎癥，加速息肉與腫瘤的發生。

長期不良生活習慣

長期吸煙、久坐、缺乏運動，會全面提升全身腫瘤發病風險。

很多人誤以為吸煙僅損傷呼吸系統，數據顯示：長期吸煙人群整體惡性腫瘤發生率比不吸煙人群高出20%以上。有害物質進入血液循環，累及全身臟器，持續損傷腸道黏膜，大幅增加結直腸癌患病風險。

除此之外，結直腸癌家族史、腸道息肉、炎癥性腸病人群屬于高危易感群體，需要長期重點監測。

預防勝于治療：

牢記“三早”原則

早防

70%以上的結直腸癌與飲食、作息、生活環境密切相關，可通過后天干預有效預防：

堅持健康飲食，減少高脂油炸食物，增加膳食纖維攝入，均衡葷素搭配；

嚴格戒煙限酒，控制體重；

保持規律運動，每周累計中等強度運動不少于150分鐘，避免長期久坐；

高危人群定期腸鏡篩查，出現便血、排便習慣改變等異常，立刻就醫檢查。

早篩

早篩查、早診斷、早治療是防控結直腸癌的核心手段。

臨床主流篩查方式分為4種，可結合自身情況選擇：

大便潛血試驗

性價比高、操作簡便、普適性強，是普通人群年度基礎篩查首選，可及時發現隱匿性消化道出血。

肛門指診

簡單無創，我國70%以上為中低位直腸癌，均可通過肛門指診初步排查，切勿因害羞、抵觸放棄該項檢查。

腫瘤標志物檢測

包含CEA、CA199、CA125等指標，一般不推薦用于腫瘤早期診斷，適合作為術后常規隨訪指標，在監測腫瘤復發方面具有重要的臨床意義。

結腸鏡檢查

腸道疾病診斷的“金標準”。建議40～50歲普通人群，每5～10年完成一次腸鏡篩查；高危人群可提前至40歲。

腸鏡檢查中若發現腸息肉，可直接切除干預。腸道息肉發展為癌癥通常需要10年左右，及時切除，能從根源阻斷癌變。

早治

早期結直腸癌規范治療后，5年生存率可達90%以上。

對于70歲以上、多病共存、長期服藥的老年腫瘤患者，需依托MDT多學科聯合診療模式，整合外科、內科、放療科、影像科、病理科、老年內科、營養科及康復科等資源，確立個體化診療方案。

其中，術前預康復是高齡患者安全治療的核心。預康復即在手術前，通過2～4周的科學調理，改善心肺功能、營養狀態、肌肉力量與心理狀態。臨床證實，結直腸癌進展速度緩慢，短期預康復不會延誤病情，反而能顯著降低手術風險、減少術后并發癥、加快術后恢復。

預康復三大核心內容

科學運動訓練

避免長期臥床靜養，在專業指導下開展有氧運動與抗阻訓練。推薦靠墻靜蹲、臀橋、屈肘抗阻等溫和居家動作，循序漸進提升心肺功能與肌肉儲備。

均衡營養干預

摒棄單一喝粥、吃藕粉等低營養飲食，通過雞蛋羹、軟爛肉末、易消化輔食補充優質蛋白，必要時搭配腸內營養制劑，改善營養不良，增強機體耐受度。

心理情緒疏導

家屬與醫護共同干預，緩解患者焦慮、恐懼情緒，穩定血壓、血糖等基礎指標，以平穩身心狀態迎接治療。