幾塊錢一支的甲硝唑，真不是皮膚神藥！別再濫用了

在社交平臺上，有很多關(guān)于甲硝唑“祛痘”“除黑頭”的帖子。有人把甲硝唑片碾碎敷臉，有人推薦直接涂甲硝唑凝膠，甚至有人把它當(dāng)成“平價(jià)祛痘神器”。

那么，用甲硝唑凝膠涂在普通痘痘上，到底有沒有用？真的有網(wǎng)上傳得那么神奇嗎？今天就讓我們來好好聊一聊。

圖片來源：社交平臺截圖

甲硝唑主要有什么用？

平時(shí)牙齦腫痛、智齒發(fā)炎、牙周炎時(shí)，很多人都會想到吃甲硝唑；而在皮膚科，外用的甲硝唑凝膠也比較常見，作為一種常用藥，不少家庭藥箱里可能都會備著它。

甲硝唑是一種硝基咪唑衍生物，對厭氧微生物有強(qiáng)大殺滅作用，通過抑制細(xì)菌 DNA 合成，干擾細(xì)菌生長繁殖，最終致細(xì)菌死亡；同時(shí)它還抑制阿米巴原蟲、陰道毛滴蟲的氧化還原反應(yīng)，殺滅病原體。

也正因?yàn)槿绱耍紫踹蜻€被用于治療陰道滴蟲病、腸道和腸外阿米巴病、小袋蟲病、皮膚利什曼病、麥地那龍線蟲感染等，并且被廣泛地用于厭氧菌感染的治療。

上述這些稀奇古怪的疾病名稱看不懂也沒多大關(guān)系，你只需要知道，因?yàn)榧紫踹蚓邆淞艘陨系乃幚頇C(jī)制，它在治療皮膚病，尤其是痤瘡方面也可以“大顯身手”了。

這 4 個(gè)甲硝唑“祛痘”方法

不要再信了

關(guān)于如何使用甲硝唑“祛痘”，網(wǎng)上有著這樣或那樣的“神奇”方法，那么它們的效果到底如何呢？

1、甲硝唑片碾碎敷臉，可以拯救痘痘肌？??

很多人可能都刷到過這樣的“邪修”教程：

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真相是：把甲硝唑藥片碾碎、加水敷臉，不僅救不了痘痘肌，反而會大概率爛臉、越敷越糟。

首先，口服藥片+水≠ 外用藥膏。甲硝唑藥片里，除了有效成分甲硝唑外，還含有淀粉、糊精、硬脂酸鎂等輔料物質(zhì)，這些物質(zhì)不溶于水，敷臉不吸收，只會堵住毛囊口。

再者，自制的“甲硝唑片劑”敷臉，會導(dǎo)致濃度不確定。直接敷臉會出現(xiàn)刺痛、泛紅、脫皮等一系列皮膚屏障破壞的癥狀，使得本來只是普通痘，敷完變成直接“晉級”為敏感痘肌，沒了預(yù)期中的“更高、更快、更強(qiáng)”，只能導(dǎo)致痘痘更紅、更多、更難好。

??正確做法：拯救痘痘肌需要兩手抓

第一手，抓日常護(hù)膚

• Step1 清潔

使用溫和氨基酸潔面乳，每日 1~2 次即可（頻次視皮膚出油情況而定）。為了保護(hù)皮膚屏障，避免深層清潔（如洗臉儀、磨砂膏、皂基洗面奶、去角質(zhì)或清潔面膜）。

• Step2 保濕

優(yōu)先選擇清爽、無油、修護(hù)型（神經(jīng)酰胺、泛醇 、玻尿酸等成分）乳液，屏障修好，痘痘才會少。

• Step3 防曬

物理防曬為主，選擇具有一定防曬指數(shù)的帽子、口罩、遮陽傘。

化學(xué)防曬為輔，選擇輕薄質(zhì)地的防曬霜。物理化學(xué)防曬相結(jié)合，有助于痘印消退。

*其他功效性護(hù)膚品，建議咨詢過專科醫(yī)生后再使用。

第二手，抓生活習(xí)慣

• 飲食上：少糖少奶少油炸食品。奶茶、蛋糕、甜飲、脫脂奶、油炸食品很容易爆痘。
• 作息上：規(guī)律作息，避免熬夜。

2、甲硝唑藥片+酒精，能祛痘？??

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你是否被這個(gè)簡單易行的偏方打動了？

但是請等一等，這是個(gè)毀臉+要命的組合，絕對不能用。

除了大家所熟知的吃了頭孢之后不能喝酒（因?yàn)榭赡軙l(fā)生雙硫侖反應(yīng)），這個(gè)規(guī)則也同樣適用于甲硝唑和酒精的組合。

哪怕只是外用甲硝唑，都會經(jīng)皮膚吸收入血。在與酒精制品（包括酒類飲品、含酒精的藥品、含酒精的食物等）接觸后，會在體內(nèi)發(fā)生反應(yīng)，輕者出現(xiàn)面部潮紅、頭痛、心悸，嚴(yán)重者會出現(xiàn)心律失常、血壓驟降，甚至危及生命。

??正確方法：臉上的“痘痘”建議至正規(guī)醫(yī)院皮膚科專科門診面診，聽醫(yī)生的建議，該擦藥就擦藥，該吃藥就吃藥。

3、厚敷甲硝唑凝膠，能除黑頭、細(xì)毛孔？??

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直接說結(jié)論——甲硝唑凝膠厚敷，祛不了黑頭。

黑頭是黑頭粉刺的通俗說法，表現(xiàn)為毛囊口上方的黑色小點(diǎn)，是皮脂和角質(zhì)堵塞毛孔后，接觸空氣氧化形成的。作為具有殺毛囊蠕形螨、抗痤瘡丙酸桿菌等厭氧菌功效的甲硝唑凝膠根本不對癥，對“溶解角質(zhì)、疏通毛孔、溶解黑頭、控油”這一系列問題，它表示愛莫能助。

不僅藥不對癥，而且“厚敷”這種方法還會影響皮膚的通透性，悶住毛孔，結(jié)果越敷越堵。

甲硝唑凝膠的說明書中明確寫明“取適量凝膠，薄薄一層涂于患處”，所以諸位一定要擦亮眼睛，但凡哪個(gè)“偏方”推薦甲硝唑凝膠厚敷，都要對它的效果存疑。

同理，厚敷甲硝唑凝膠無法細(xì)毛孔，不管是否還摻雜了其他“有效”成分……

那么，甲硝唑能讓毛孔變細(xì)嗎？

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毛孔粗大的原因通常有三方面：

• 出油多導(dǎo)致毛孔被撐大。
• 角質(zhì)堵塞或清潔不到位，毛孔被 “堵得撐開”，看起來又粗又黑。
• 皮膚老化或松弛，使毛孔呈水滴狀或橢圓形。

而維生素 B2、甲硝唑、面膜這三樣物品的組合，并沒有任何一者能解決上述問題，更不要談三者的組合拳打法了。

真正能減少黑頭

溫和收縮毛孔的安全方法

1.日常溫和清潔，杜絕暴力清洗。

2.做好保濕，減少出油和角質(zhì)堆積。

3.疏通毛孔、溶黑頭：外用維 A 酸類藥物具有改善毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化、溶解微粉刺和粉刺、抗炎等作用。含 0.5%~2% 水楊酸成分的護(hù)膚品可以溶解油脂，從而疏通毛孔。濃度為 10%~15% 壬二酸可以控油、抗炎、細(xì)膩膚質(zhì)。

4. 緊致抗衰必要時(shí)可采取光電治療等醫(yī)美手段，通過促進(jìn)膠原增生，讓毛孔更緊致。

4、甲硝唑祛痘印？??

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使用甲硝唑祛痘印更有效？這恐怕是種錯(cuò)覺。

紅色痘印是痤瘡消退后遺留的皮膚屏障受損和血管擴(kuò)張問題。解決的思路是抗炎、修復(fù)屏障以及收縮血管。遺憾的是，甲硝唑并無如上功效。

而壬二酸能減輕局部血管的過度擴(kuò)張、降低皮膚對外界刺激的敏感泛紅，讓痘印從“鮮紅”變“淡紅”再到消失。

除了壬二酸，你還可以嘗試如下方法祛除紅色痘印：

• 護(hù)膚類產(chǎn)品

含有2%~5%煙酰胺的護(hù)膚品，可以起到抗炎、修護(hù)、減少泛紅的作用。

含有泛醇（維生素B5）、積雪草、神經(jīng)酰胺、角鯊?fù)榈瘸煞值淖o(hù)膚品，可以修復(fù)受損的皮膚屏障。

• 強(qiáng)脈沖光或脈沖染料激光等醫(yī)美手段

但不管使用何種方法，痘印期間請記得：

• 遮好你的臉——嚴(yán)格防曬。
• 管好你的手——盡量減少對痤瘡的擠壓刺激，以免加重痘印的形成。

甲硝唑祛痘的正確打開方式

甲硝唑有3種劑型，在痤瘡的治療中用到的是口服和外用劑型。

• 炎性痤瘡的有效局部治療——外用甲硝唑

外用甲硝唑乳膏或凝膠的常用濃度為0.75%，可輔助用于痤瘡炎癥性丘疹、膿皰瘡的局部治療。

使用方法

清洗患處后，薄涂在紅腫痘、膿皰處，每日早晚各 1 次。

注意避開眼、口、鼻黏膜等部位。

孕婦、哺乳期慎用，或遵醫(yī)囑使用。

• 中重度痤瘡的系統(tǒng)用藥備選——口服甲硝唑

在中重度痤瘡（囊腫、結(jié)節(jié)、大量炎性丘疹）患者可作為系統(tǒng)抗生素備選，尤其適用于厭氧菌相關(guān)的患者。但需注意，此藥必須由醫(yī)生視病情開具，不能自己買來吃。

??使用甲硝唑治痘必須遵守的紅線：用藥期間及停藥后1周內(nèi)嚴(yán)禁與酒精一起使用（無論是口服還是外用）。

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總之，痘痘的消退從不是件“急功近利”的事。甲硝唑?qū)ρ仔责畀彺_實(shí)有效，但它是藥品而非普通護(hù)膚品，外用與口服都有明確適用范圍和使用規(guī)范。想要科學(xué)祛痘，一定要先明確痤瘡類型，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，不盲目跟風(fēng)、不自行長期使用，才能在安全的前提下收獲健康肌膚。

參考文獻(xiàn)

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[2]中國痤瘡治療指南專家組。中國痤瘡治療指南（2019 修訂版）[J]. 臨床皮膚科雜志，2019, 48 (9): 583-592.

[3]中國研究型醫(yī)院學(xué)會皮膚科學(xué)專業(yè)委員會。中國女性斑點(diǎn)痘印研究報(bào)告 [R]. 北京：中國研究型醫(yī)院學(xué)會，2023.

[4]Global Alliance to Improve Outcomes in Acne. Management of acne vulgaris: A consensus report[J]. Journal of the American Academy of Dermatology, 2018, 78(3): e33-e68.

策劃制作

作者丨李沂軒上海市楊浦區(qū)市東醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師

審核丨徐敏 天津醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師 天津市醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會委員

策劃丨王夢如

責(zé)編丨王夢如

審校丨徐來 張林林