國(guó)家衛(wèi)生健康委就介紹“因地制宜推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)”有關(guān)情況舉行新聞發(fā)布會(huì)（文字實(shí)錄）

國(guó)家衛(wèi)生健康委于4月17日（周五）15:00，在上海城市規(guī)劃展示館新聞發(fā)布廳召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，介紹因地制宜推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)有關(guān)情況，并答記者問(wèn)。

國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人
胡強(qiáng)強(qiáng)

各位媒體朋友，大家下午好！歡迎參加國(guó)家衛(wèi)生健康委在上海舉辦的新聞發(fā)布會(huì)。近年來(lái)，國(guó)家衛(wèi)生健康委以地市為單元，全面系統(tǒng)推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)深化醫(yī)改政策落地見(jiàn)效，持續(xù)為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展增動(dòng)力、激活力。各地對(duì)三明醫(yī)改的認(rèn)同感、支持度和行動(dòng)力持續(xù)提升，“學(xué)三明、抓醫(yī)改”典型地區(qū)不斷涌現(xiàn)，為全國(guó)深化醫(yī)改工作提供了有益借鑒。

今年，我們將以“因地制宜推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)”為主題，召開(kāi)系列新聞發(fā)布會(huì)。今天是該系列的首場(chǎng)發(fā)布會(huì)，重點(diǎn)向大家介紹上海市深化醫(yī)改的有關(guān)做法。出席本次發(fā)布會(huì)的嘉賓有：上海市人民政府副秘書(shū)長(zhǎng)章雄先生、上海市衛(wèi)生健康委主任聞大翔先生、上海市嘉定區(qū)人民政府區(qū)長(zhǎng)高香女士、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院黨委書(shū)記胡偉國(guó)先生、上海市嘉定區(qū)中心醫(yī)院院長(zhǎng)戴慧莉女士。請(qǐng)他們共同回答大家關(guān)心的問(wèn)題。

下面，進(jìn)入今天的現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)環(huán)節(jié)，提問(wèn)前請(qǐng)先通報(bào)所在的新聞機(jī)構(gòu)，請(qǐng)舉手提問(wèn)。

人民日?qǐng)?bào)記者

請(qǐng)問(wèn)章雄秘書(shū)長(zhǎng)，三明經(jīng)驗(yàn)給我們國(guó)家的醫(yī)改工作提供了很多經(jīng)驗(yàn)，請(qǐng)問(wèn)上海如何結(jié)合本地實(shí)際做好以公益性提升為代表的公立醫(yī)院改革？

上海市人民政府副秘書(shū)長(zhǎng)
章雄

感謝對(duì)上海衛(wèi)生健康事業(yè)的關(guān)心。上海堅(jiān)決貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于健康中國(guó)建設(shè)的重要論述和考察上海時(shí)的重要講話精神，結(jié)合超大城市實(shí)際，因地制宜學(xué)習(xí)推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，持續(xù)深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革，努力讓群眾看病就醫(yī)更有保障、更可及、更安心。

一是強(qiáng)化政府投入，讓公益性更有保障。在落實(shí)公立醫(yī)院基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置等投入責(zé)任基礎(chǔ)上，加大學(xué)科人才建設(shè)、科研創(chuàng)新和醫(yī)學(xué)人工智能發(fā)展等方面支持力度?！笆奈濉逼陂g，全市政府衛(wèi)生投入從2020年的544.5億元增加到2025年的719億元，年均增長(zhǎng)5.7%，高于同期一般公共預(yù)算支出增幅，為群眾享有高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)提供了堅(jiān)實(shí)保障。

二是創(chuàng)新編制管理，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)供給更充足。探索公立醫(yī)院事業(yè)編制人員控制數(shù)管理，加強(qiáng)全市范圍內(nèi)空編資源統(tǒng)籌使用，盤(pán)活事業(yè)編制1萬(wàn)余個(gè)，并為中山醫(yī)院、華山醫(yī)院等增加編制1100個(gè)，加強(qiáng)重點(diǎn)醫(yī)院人才保障，更好滿足群眾就醫(yī)需求。

三是優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格機(jī)制，讓醫(yī)療服務(wù)回歸技術(shù)價(jià)值?！笆奈濉逼陂g，上海常態(tài)化開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整，涉及659項(xiàng)次，重點(diǎn)支持護(hù)理、麻醉、重癥急救、兒科等領(lǐng)域，新增免陪照護(hù)、腦機(jī)接口等價(jià)格項(xiàng)目，優(yōu)化公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，促進(jìn)醫(yī)院更加重視提升服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。

四是深化薪酬制度改革，激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員更好地服務(wù)患者。選擇5家大型綜合醫(yī)院開(kāi)展內(nèi)部薪酬制度改革試點(diǎn)，推動(dòng)優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員薪酬結(jié)構(gòu)，縮小臨床科室間薪酬水平差距，合理確定各類崗位的薪酬比例關(guān)系，加快構(gòu)建“以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)”的薪酬分配體系，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。謝謝。

央廣網(wǎng)記者

瑞金醫(yī)院作為國(guó)家公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)醫(yī)院，在發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輻射帶動(dòng)作用，促進(jìn)資源下沉方面有哪些具體舉措？

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院黨委書(shū)記
胡偉國(guó)

非常感謝您對(duì)瑞金醫(yī)院的關(guān)心和厚愛(ài)。瑞金醫(yī)院主要從兩個(gè)方面推進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展，發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輻射和帶動(dòng)作用。

第一個(gè)方面是落實(shí)改革措施，轉(zhuǎn)化為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展動(dòng)力。錨定國(guó)家政策導(dǎo)向與重大戰(zhàn)略需求，制定重點(diǎn)學(xué)科專項(xiàng)支持計(jì)劃，我們投入資金近8000萬(wàn)元加速建設(shè)高水平臨床學(xué)科。充分利用現(xiàn)有編制資源，向臨床一線骨干傾斜，加大數(shù)智化人才、臨床頂尖科學(xué)家等高端人才的編制保障力度，促進(jìn)人才引進(jìn)。建立完善臨床、科研、管理等分層分類的人才評(píng)價(jià)機(jī)制，并在職稱晉升中實(shí)施“分賽道”。動(dòng)態(tài)調(diào)整不同學(xué)科間薪酬差距，穩(wěn)步提升兒科、感染等薄弱學(xué)科薪酬水平，激發(fā)人才內(nèi)生動(dòng)力，打造高質(zhì)量的人才隊(duì)伍。建立“線上全量監(jiān)測(cè)質(zhì)控+線下現(xiàn)場(chǎng)核查”的醫(yī)療質(zhì)量安全管理機(jī)制，推動(dòng)人工智能大模型與運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)深度融合。

第二方面，我們落實(shí)公益職責(zé)，發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的輻射帶動(dòng)作用。在全國(guó)層面，我們通過(guò)“技術(shù)平移”助力江西、西藏、新疆等老區(qū)和邊遠(yuǎn)地區(qū)提升醫(yī)療水平。在上海，我們通過(guò)瑞金-盧灣、瑞金-嘉定兩大醫(yī)聯(lián)體，實(shí)現(xiàn)專家下沉與技術(shù)共享，全面提升區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能級(jí)。一方面落實(shí)區(qū)域協(xié)同，清晰定位與區(qū)級(jí)醫(yī)院的業(yè)務(wù)分工，聚焦“疑難重癥+前沿技術(shù)”，與區(qū)級(jí)醫(yī)院“常見(jiàn)病+慢病管理”形成錯(cuò)位互補(bǔ)。另一方面持續(xù)選派學(xué)科帶頭人和骨干下沉，將專家、技術(shù)、規(guī)范逐步平移基層；開(kāi)展多學(xué)科診療（MDT）病例分享，推動(dòng)幫扶醫(yī)院綜合能力提升；持續(xù)優(yōu)化學(xué)科布局，促進(jìn)學(xué)科特色凝練、學(xué)科群建設(shè)，推動(dòng)區(qū)域診療規(guī)范統(tǒng)一。謝謝。

中新社記者

請(qǐng)問(wèn)聞主任，醫(yī)療資源的優(yōu)化配置直接關(guān)系到人民群眾的就醫(yī)公平與便捷。請(qǐng)問(wèn)上海在優(yōu)化全市醫(yī)療資源的布局、推進(jìn)分級(jí)診療以及方便群眾就醫(yī)方面，采取了哪些創(chuàng)新舉措？

上海市衛(wèi)生健康委主任
聞大翔

感謝您的提問(wèn)。上海市始終堅(jiān)持人民至上、健康優(yōu)先，近年來(lái)不斷優(yōu)化醫(yī)療資源均衡布局，深化推進(jìn)分級(jí)診療，方便群眾看病就醫(yī)。

一方面，堅(jiān)持以基層為重點(diǎn)，推動(dòng)市級(jí)醫(yī)療資源下沉郊區(qū)。“十四五”以來(lái)，市委、市政府持續(xù)優(yōu)化郊區(qū)醫(yī)療資源布局建設(shè)，提升 “五個(gè)新城”和閔行、寶山等“南北轉(zhuǎn)型”人口導(dǎo)入?yún)^(qū)的優(yōu)質(zhì)資源配置水平，實(shí)現(xiàn)每個(gè)郊區(qū)都有至少一家市級(jí)醫(yī)院或者由市級(jí)醫(yī)院托管的三級(jí)醫(yī)院，這樣讓郊區(qū)尤其是遠(yuǎn)郊區(qū)人民群眾對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的可及性和便捷性明顯提升。

另一方面，深化市級(jí)和區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作，推動(dòng)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。我們按照“一區(qū)一策”“一院一策”要求，指導(dǎo)各市級(jí)醫(yī)院圍繞“一體化管理、同質(zhì)化運(yùn)行、精細(xì)化運(yùn)營(yíng)”的目標(biāo)，推進(jìn)優(yōu)勢(shì)學(xué)科向郊區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)移和布局，同樣把優(yōu)勢(shì)學(xué)科和高級(jí)專家出診力度也向郊區(qū)轉(zhuǎn)移，提升疑難復(fù)雜疾病診療能力和水平，與郊區(qū)本地醫(yī)院互補(bǔ)發(fā)展。在閔行、青浦、嘉定三個(gè)區(qū)開(kāi)展緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)，探索加強(qiáng)人、財(cái)、物、信息等要素一體化運(yùn)行管理。

目前在上海，市級(jí)醫(yī)院和區(qū)級(jí)醫(yī)院通過(guò)簽訂協(xié)議或托管等形式，建立了89個(gè)區(qū)域醫(yī)聯(lián)體和?？漆t(yī)聯(lián)體，這樣就有效提升了區(qū)域整體醫(yī)療服務(wù)能力，協(xié)同為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，兒科、腫瘤、康復(fù)、中醫(yī)等疾病的區(qū)域內(nèi)就診比例也得到明顯增長(zhǎng)。謝謝。

上海電視臺(tái)記者

請(qǐng)問(wèn)高香高區(qū)長(zhǎng)，我們知道嘉定區(qū)是公立醫(yī)院改革和高質(zhì)量發(fā)展的示范項(xiàng)目區(qū)，我們特別想知道嘉定區(qū)在推進(jìn)醫(yī)改過(guò)程中有哪些經(jīng)驗(yàn)和成效？

上海市嘉定區(qū)人民政府區(qū)長(zhǎng)
高香

謝謝你的提問(wèn)。我們嘉定區(qū)在推進(jìn)示范項(xiàng)目過(guò)程中，也形成了一批讓群眾受益的做法和經(jīng)驗(yàn)，主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：

一是區(qū)域醫(yī)療服務(wù)體系更加優(yōu)化。近年來(lái)，我們區(qū)承接了瑞金醫(yī)院等市級(jí)醫(yī)院擴(kuò)容下沉優(yōu)質(zhì)資源，提升了區(qū)域醫(yī)療服務(wù)水平，形成了基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療體系，打造了“社區(qū)里”的好醫(yī)院。同時(shí)，我們充分發(fā)揮嘉定中醫(yī)資源優(yōu)勢(shì)，積極構(gòu)建區(qū)域中醫(yī)?？坡?lián)盟，基層中醫(yī)巡診站點(diǎn)實(shí)現(xiàn)村居全覆蓋。三年來(lái)，基層診療量占比提升了22.8個(gè)百分點(diǎn)，基層中醫(yī)診療服務(wù)量占比達(dá)到46%。

二是促進(jìn)資源下沉和使用的機(jī)制更加完善。醫(yī)保支付方式改革方面，建立“三醫(yī)”協(xié)同會(huì)商機(jī)制，實(shí)施按病種、按人頭、按床日、按療效價(jià)值付費(fèi)等多元復(fù)合支付方式，三年來(lái)，門(mén)診和住院次均費(fèi)用增幅分別下降5.7和4.6個(gè)百分點(diǎn)，區(qū)屬醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占比提升了4.8個(gè)百分點(diǎn)。人事薪酬方面，我們推行統(tǒng)一招聘、編制動(dòng)態(tài)管理、“區(qū)管鎮(zhèn)用”等機(jī)制，優(yōu)化薪酬分配，向基層和緊缺專業(yè)傾斜，穩(wěn)定醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展預(yù)期，醫(yī)務(wù)人員滿意度持續(xù)得到提高。

三是數(shù)智賦能醫(yī)療服務(wù)成效顯現(xiàn)。我們建立了區(qū)域醫(yī)療健康數(shù)據(jù)中心和運(yùn)營(yíng)決策平臺(tái)，上線智能審方等多個(gè)應(yīng)用場(chǎng)景，檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)覆蓋全部公立醫(yī)院，互認(rèn)項(xiàng)目超過(guò)1300個(gè)，互認(rèn)率達(dá)95%，有效減少重復(fù)檢查，降低群眾就醫(yī)成本。提升區(qū)域影像中心運(yùn)行質(zhì)效，引入人工智能輔助診斷和智能管理平臺(tái)，累計(jì)完成影像診斷近80萬(wàn)例，提高資源集約高效利用和同質(zhì)化服務(wù)水平。謝謝。

新華社記者

請(qǐng)問(wèn)上海在推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理過(guò)程中，建立了哪些提升“三醫(yī)”協(xié)同質(zhì)效的機(jī)制？

上海市人民政府副秘書(shū)長(zhǎng)
章雄

感謝提問(wèn)。在深化醫(yī)改過(guò)程中，我們持續(xù)完善工作推進(jìn)機(jī)制，實(shí)行“三醫(yī)”相關(guān)部門(mén)聯(lián)合商議、聯(lián)合部署、聯(lián)合推進(jìn)、聯(lián)合考核，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理。

主要做法包括：一是始終由一位政府領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一分管醫(yī)療、醫(yī)保及醫(yī)藥主要工作。已連續(xù)7年將衛(wèi)生健康及醫(yī)改相關(guān)核心指標(biāo)納入對(duì)各區(qū)黨政領(lǐng)導(dǎo)班子績(jī)效考核，壓實(shí)改革責(zé)任。此外，我們還在市委黨校舉辦本市領(lǐng)導(dǎo)干部深化“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理專題研討班，提升各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)改的認(rèn)識(shí)和能力。

二是建立“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理協(xié)作會(huì)商機(jī)制。會(huì)商機(jī)制成員單位在參照國(guó)家層面做法基礎(chǔ)上，結(jié)合本市實(shí)際增加市發(fā)改委、市財(cái)政局、申康醫(yī)院發(fā)展中心等部門(mén)和單位，圍繞公立醫(yī)院政府投入、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整、緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)打包付費(fèi)等加強(qiáng)溝通協(xié)商，協(xié)同推進(jìn)改革。

三是建立數(shù)據(jù)共享機(jī)制。建設(shè)匯聚“三醫(yī)”數(shù)據(jù)的市級(jí)衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)平臺(tái)，明確共享數(shù)據(jù)項(xiàng)，定期交換數(shù)據(jù)。搭建衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)駕駛艙，每日匯聚300余項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)“一屏觀、一屏管、一屏用”，深化在健康醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)院運(yùn)維管理、政府監(jiān)管決策、產(chǎn)業(yè)賦能增效等場(chǎng)景的應(yīng)用。謝謝。

21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者

區(qū)級(jí)醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)承上啟下的重要樞紐。請(qǐng)問(wèn)嘉定區(qū)中心醫(yī)院在過(guò)去三年里是如何緊扣功能定位，在診療能力建設(shè)、全面提升醫(yī)療服務(wù)水平方面，取得了哪些成效？

上海市嘉定區(qū)中心醫(yī)院院長(zhǎng)
戴慧莉

感謝記者朋友對(duì)我們嘉定區(qū)中心醫(yī)院的關(guān)心。嘉定區(qū)中心醫(yī)院緊扣區(qū)域醫(yī)療中心功能定位，持續(xù)提升核心診療能力和區(qū)域輻射帶動(dòng)作用。

一方面是醫(yī)生看病技術(shù)讓群眾更信任了。依托示范項(xiàng)目，我們建強(qiáng)“仁濟(jì)·嘉定”緊密型醫(yī)聯(lián)體，先后落地了7個(gè)仁濟(jì)名醫(yī)工作站，引進(jìn)高水平專家團(tuán)隊(duì)。三年來(lái)，累計(jì)開(kāi)展110多項(xiàng)新技術(shù)，其中多項(xiàng)實(shí)現(xiàn)“零的突破”；尤其是四級(jí)高難度手術(shù)量翻了一番，讓過(guò)去需要到市區(qū)就診的疑難重癥的病人現(xiàn)在不用出嘉定也能得到很好解決。

第二是百姓看病就醫(yī)更順暢了。我們持續(xù)優(yōu)化手術(shù)結(jié)構(gòu)和診療流程，微創(chuàng)手術(shù)、日間手術(shù)占比不斷提高。2025年平均住院日下降11.9%，這意味著同樣的病，患者住院時(shí)間更短、恢復(fù)更快、花費(fèi)更少。充分發(fā)揮緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)的機(jī)制，我們牽頭嘉定北部的4家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)康復(fù)、老年、全科等聯(lián)合病房，進(jìn)一步加強(qiáng)?？茖２∫惑w化服務(wù)和管理。從區(qū)中心醫(yī)院角度來(lái)說(shuō)，我們更專注常見(jiàn)病、多發(fā)病和急危重癥救治，而社區(qū)是承接慢病、康復(fù)護(hù)理和健康守門(mén)人的職能，通過(guò)聯(lián)合病房的建設(shè)，讓患者從社區(qū)到醫(yī)院、再?gòu)尼t(yī)院回社區(qū)——全程有人管、服務(wù)不斷檔，減少了群眾重復(fù)奔波和不必要的支出。謝謝。

中國(guó)青年報(bào)記者

人工智能正在深刻改變醫(yī)療的未來(lái)和人民群眾看病就醫(yī)體驗(yàn)，請(qǐng)問(wèn)在人工智能賦能醫(yī)改和優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)方面，上海有哪些探索？

上海市衛(wèi)生健康委主任
聞大翔

謝謝這位記者的提問(wèn)。這些年來(lái)，我們以城市全面數(shù)字化轉(zhuǎn)型和大力發(fā)展人工智能等先導(dǎo)產(chǎn)業(yè)為契機(jī)，加快健康大數(shù)據(jù)的管理應(yīng)用創(chuàng)新，大力推進(jìn) “醫(yī)學(xué)+人工智能”的發(fā)展，不斷促進(jìn)信息化與醫(yī)療衛(wèi)生改革的深度融合，推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

一方面對(duì)患者而言是更加方便了患者的就醫(yī)。針對(duì)老百姓排隊(duì)長(zhǎng)、預(yù)約難、看病流程繁瑣等看病的痛點(diǎn)問(wèn)題，以全面數(shù)字化轉(zhuǎn)型推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系流程再造和優(yōu)化，推出“便捷就醫(yī)服務(wù)”數(shù)字化轉(zhuǎn)型實(shí)事項(xiàng)目，完成了包括精準(zhǔn)預(yù)約、檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)、醫(yī)療付費(fèi)“一件事”“上車(chē)即入院”等28個(gè)重點(diǎn)應(yīng)用場(chǎng)景的建設(shè)，讓老百姓能夠切身感受到智慧醫(yī)療創(chuàng)新帶來(lái)的成果和便捷度。

第二方面是輔助醫(yī)生臨床診療決策。推動(dòng)人工智能與臨床診療深度融合，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣使用臨床診療輔助決策支持系統(tǒng)，生成個(gè)性化診療方案，提升規(guī)范化診療能力。上海的中山、瑞金、仁濟(jì)、龍華、東方等醫(yī)院在近期都紛紛推出醫(yī)療人工智能體，比如中山醫(yī)院的“觀心”大模型，能快速提供心血管復(fù)雜疾病診療決策建議，已在多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣應(yīng)用，成為心內(nèi)科醫(yī)生的得力助手；比如瑞金醫(yī)院推出的多模態(tài)病理大模型，是基于瑞金醫(yī)院近200萬(wàn)例病理資料開(kāi)發(fā)的一款A(yù)I大模型，針對(duì)胃腸消化道、肺癌和宮頸癌等疾病，目前已經(jīng)在超過(guò)10萬(wàn)名患者身上得到了應(yīng)用。

第三方面是提升衛(wèi)生健康行業(yè)治理水平。從服務(wù)的角度來(lái)看，依托上海市的兩張網(wǎng)：一個(gè)是“一網(wǎng)通辦”、一個(gè)是“一網(wǎng)統(tǒng)管”，持續(xù)推進(jìn)衛(wèi)生健康政務(wù)服務(wù)流程優(yōu)化。全市衛(wèi)生健康審批事項(xiàng)都可以在網(wǎng)上預(yù)約和辦理，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)了審批事項(xiàng) “只跑一次”。從監(jiān)管的角度來(lái)看，建立了基于大數(shù)據(jù)、覆蓋全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)系統(tǒng)，提升了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全、醫(yī)院管理等方面的監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)能力以及穿透式監(jiān)管的智能化水平。謝謝。

光明日?qǐng)?bào)記者

請(qǐng)問(wèn)上海市作為經(jīng)濟(jì)中心城市和改革開(kāi)放的前沿陣地，衛(wèi)生健康事業(yè)始終是城市核心功能和軟實(shí)力的重要體現(xiàn)。“十四五”時(shí)期上海在公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展中取得了哪些主要成效？

上海市人民政府副秘書(shū)長(zhǎng)
章雄

謝謝提問(wèn)?！笆奈濉逼陂g，上海按照“頂天—強(qiáng)腰—立地”健康服務(wù)體系布局，重點(diǎn)在醫(yī)療服務(wù)效能提升和醫(yī)學(xué)新質(zhì)生產(chǎn)力發(fā)展兩方面突破，推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

一是以重大項(xiàng)目為牽引，持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)效能。中山醫(yī)院、瑞金醫(yī)院兩家醫(yī)院承擔(dān)國(guó)家公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)這一任務(wù)，全市獲批骨科、感染等6個(gè)專科類國(guó)家醫(yī)學(xué)中心。全市建成6個(gè)國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心、27個(gè)市級(jí)醫(yī)學(xué)臨床研究中心、117個(gè)國(guó)家臨床重點(diǎn)?？坪?58個(gè)市級(jí)臨床重點(diǎn)?？?，累計(jì)開(kāi)展新技術(shù)655項(xiàng)。

二是以群眾健康需求為導(dǎo)向，加快醫(yī)學(xué)創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化步伐。上海已布局建設(shè)2批33家市級(jí)醫(yī)院研究型病房，2025年承接藥物臨床試驗(yàn)項(xiàng)目1617項(xiàng)，其中啟動(dòng)臨床試用的一類新藥項(xiàng)目309項(xiàng)?！笆奈濉逼陂g，共推動(dòng)包括腫瘤治療等方面32個(gè)國(guó)產(chǎn)I類創(chuàng)新藥、心血管疾病治療等方面47個(gè)國(guó)產(chǎn)Ⅲ類創(chuàng)新醫(yī)療器械獲批上市，其中今年3月獲批上市的侵入式腦機(jī)接口器械給失能患者帶來(lái)重建運(yùn)動(dòng)功能的希望。

同時(shí)，上海加快衛(wèi)生健康數(shù)字化轉(zhuǎn)型，市級(jí)衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)平臺(tái)已匯聚醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥數(shù)據(jù)100多億條；推進(jìn)醫(yī)學(xué)人工智能大模型研發(fā)應(yīng)用，通過(guò)國(guó)家人工智能應(yīng)用中試基地（醫(yī)療領(lǐng)域）推出6大醫(yī)療垂直基礎(chǔ)模型，開(kāi)展51項(xiàng)醫(yī)學(xué)人工智能應(yīng)用中試推廣。這些發(fā)展成果，讓群眾享有更好的技術(shù)、獲得更優(yōu)的健康服務(wù)。

“十五五”期間，上海將圍繞建設(shè)國(guó)際一流的醫(yī)學(xué)中心城市，聚焦重大疾病和關(guān)鍵核心技術(shù)攻關(guān)，深化醫(yī)產(chǎn)學(xué)研協(xié)同，推動(dòng)更多創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用，更好滿足群眾對(duì)高品質(zhì)健康服務(wù)的新期待。謝謝。

新民晚報(bào)記者

請(qǐng)問(wèn)嘉定區(qū)中心醫(yī)院的戴慧莉院長(zhǎng)，今天我們到嘉定區(qū)中心醫(yī)院實(shí)地走訪，切身感受到醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的成果，請(qǐng)問(wèn)深化醫(yī)改核心落腳點(diǎn)其實(shí)是提升群眾的幸福感、安全感，醫(yī)院在持續(xù)提升患者就診體驗(yàn)，包括提升醫(yī)務(wù)人員滿意度方面，有什么切實(shí)舉措和成果？

上海市嘉定區(qū)中心醫(yī)院院長(zhǎng)
戴慧莉

謝謝記者朋友的提問(wèn)。多年來(lái)，我們緊緊圍繞患者和醫(yī)務(wù)人員雙滿意目標(biāo)，主要做了三件事：

第一是通過(guò)優(yōu)化智慧服務(wù)，提升百姓就醫(yī)體驗(yàn)。醫(yī)院持續(xù)升級(jí)智慧醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，先后推出“醫(yī)保刷臉支付”、人工智能導(dǎo)診、診間及檢查集中預(yù)約等服務(wù)。我們同步建成一站式便民服務(wù)中心和住院管理中心，患者拿到住院?jiǎn)蔚阶≡汗芾碇行拇翱诰涂梢园炎≡旱怯?、結(jié)算以及入院抽血、心電圖等基礎(chǔ)檢查一次性辦妥，不再像以前那樣樓上樓下跑好幾個(gè)地方了，也減少了患者的住院時(shí)間。我們的患者滿意度持續(xù)保持在全市同級(jí)同類醫(yī)院前列。

第二是聚焦重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病，做實(shí)做優(yōu)健康服務(wù)。我們建設(shè)了青少年脊柱側(cè)彎、兒童肥胖規(guī)范診治、消化系統(tǒng)腫瘤等9個(gè)多學(xué)科融合門(mén)診，完善老年友善標(biāo)識(shí)，比如緩坡、臨時(shí)上下車(chē)點(diǎn)和母嬰室等適兒化環(huán)境。我們也啟動(dòng)并推進(jìn)了免陪照護(hù)、上門(mén)護(hù)理，對(duì)有需要的還可以進(jìn)行到家快檢等便民服務(wù)，把我們的服務(wù)送上門(mén)，讓不方便變成真方便。

第三是關(guān)心關(guān)愛(ài)我們的員工，切實(shí)提高員工的歸屬感。醫(yī)院持續(xù)優(yōu)化工作環(huán)境和職業(yè)發(fā)展通道，向臨床一線、高風(fēng)險(xiǎn)高強(qiáng)度崗位和一些技術(shù)骨干進(jìn)行傾斜資源。同時(shí)優(yōu)化薪酬機(jī)制提高穩(wěn)定收入占比，進(jìn)一步完善下沉基層的激勵(lì)保障，讓大家在服務(wù)百姓中實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值。我們醫(yī)務(wù)人員滿意度始終保持在93%以上，職工的價(jià)值感得到很好的提升，隊(duì)伍也更加穩(wěn)定，服務(wù)也會(huì)更加優(yōu)質(zhì)。謝謝。

中國(guó)網(wǎng)記者

嘉定區(qū)作為上海“五個(gè)新城”之一，如何通過(guò)統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)療集團(tuán)布局，來(lái)推動(dòng)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源的高效協(xié)同，切實(shí)提升區(qū)域整體醫(yī)療服務(wù)效能？

上海市嘉定區(qū)人民政府區(qū)長(zhǎng)
高香

謝謝你的提問(wèn)。我們嘉定根據(jù)區(qū)位和人口分布，統(tǒng)籌布局了四個(gè)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)，推動(dòng)協(xié)同管理，為人民群眾提供連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。

一方面，通過(guò)要素一體化管理來(lái)促進(jìn)機(jī)構(gòu)協(xié)同。我們區(qū)成立了由衛(wèi)生健康委、發(fā)改委、財(cái)政局、醫(yī)保局等部門(mén)組成的醫(yī)聯(lián)體管理工作專班，推動(dòng)各項(xiàng)改革政策落實(shí)，讓各醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)資源要素充分整合，實(shí)行人財(cái)物一體化管理。集團(tuán)內(nèi)通過(guò)實(shí)行總會(huì)計(jì)師派駐，人員統(tǒng)一招聘調(diào)配、財(cái)務(wù)統(tǒng)一預(yù)算核算、藥品耗材統(tǒng)一議價(jià)采購(gòu)等多項(xiàng)措施，提升集團(tuán)整體運(yùn)行管理效能。統(tǒng)一集團(tuán)內(nèi)上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的常見(jiàn)病慢性病藥品目錄，管理費(fèi)用占比降至7.5%。

另一方面，通過(guò)建設(shè)聯(lián)合病房來(lái)促進(jìn)連續(xù)服務(wù)。圍繞“一老一小”和重點(diǎn)人群的需求，通過(guò)做好家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診服務(wù)、建設(shè)聯(lián)合病房等舉措，加強(qiáng)集團(tuán)內(nèi)部重癥救治、慢病管理、康復(fù)護(hù)理等連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。我們開(kāi)展了大腸癌、肺癌、肝癌等疾病篩查，實(shí)現(xiàn)早診早治，提高腫瘤診療的效果，常見(jiàn)惡性腫瘤早期發(fā)現(xiàn)率達(dá)43.6%。我們還建成社區(qū)健康服務(wù)與重點(diǎn)人群管理系統(tǒng)，積極開(kāi)展健康管理門(mén)診，歸集形成常住居民健康檔案，慢性病規(guī)范管理率達(dá)96.9%。謝謝。

解放日?qǐng)?bào)記者

請(qǐng)問(wèn)聞主任，我們都知道基層是整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的“網(wǎng)底”，請(qǐng)問(wèn)上海在不斷為老百姓提供方便可及的基層醫(yī)療服務(wù)能力方面，采取了哪些有效舉措？

上海市衛(wèi)生健康委主任
聞大翔

謝謝記者的提問(wèn)。上海歷來(lái)重視基層衛(wèi)生工作，著力加強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)，不斷提升人民群眾就近就醫(yī)的便利性、可及性和質(zhì)量水平。我們采取了很多措施，應(yīng)該說(shuō)是一套“組合拳”，今天我重點(diǎn)介紹四方面的舉措。

第一方面是完善服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)。我們按照標(biāo)準(zhǔn)推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)，目前已基本形成在上海市“橫向到邊、縱向到底”的基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。這里包含了2347家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、有分中心、有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室，讓老百姓能夠就近看病，更加便捷。通過(guò)騎自行車(chē)或者步行15分鐘，上海市絕大部分老百姓都能夠到達(dá)一家基層的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)就醫(yī)。

第二是提升服務(wù)能力。通過(guò)上海市人民政府為民辦實(shí)事項(xiàng)目，持續(xù)推進(jìn)“三中心、兩診室”建設(shè)，“三中心”是指在社區(qū)建設(shè)康復(fù)中心、護(hù)理中心和健康管理中心，“兩診室”是指標(biāo)準(zhǔn)化的口腔診療室和門(mén)診手術(shù)室；同時(shí)強(qiáng)化兒科、皮膚科、五官科、心理健康等?？品?wù)。另外，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的藥品目錄進(jìn)行了擴(kuò)容配備，同時(shí)通過(guò)長(zhǎng)處方和延伸處方、互聯(lián)網(wǎng)配藥等一系列舉措，更加方便慢病患者的配藥和就醫(yī)。全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不斷通過(guò)適宜技術(shù)拓展他們治療疾病的種類，到目前為止，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心平均能夠治療慢病等基礎(chǔ)性西醫(yī)病種數(shù)已經(jīng)達(dá)到140余種，配備的藥品數(shù)近800種，如果加上延伸處方可以達(dá)到1100種，應(yīng)該說(shuō)滿足了絕大多數(shù)老百姓在家門(mén)口就能配到藥的需求。

第三方面是優(yōu)化家庭醫(yī)生的簽約服務(wù)。實(shí)施家庭醫(yī)生“簽約有感”行動(dòng)，拓展簽約服務(wù)內(nèi)涵，分層分類開(kāi)展簽約服務(wù)，特別是重點(diǎn)向“一老一小”人群進(jìn)行傾斜和關(guān)愛(ài)。比如兒科服務(wù)、針對(duì)腫瘤和老年患者的安寧療護(hù)、家庭病床，體重管理以及智慧健康管理等。除了“一老一小”以外，我們把家庭醫(yī)生簽約服務(wù)向?qū)W校、企業(yè)、產(chǎn)業(yè)園區(qū)以及辦公樓宇進(jìn)行延伸，讓更多的簽約居民能感受到家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

第四方面是推進(jìn)社區(qū)號(hào)源的優(yōu)先預(yù)約。上海市所有二、三級(jí)醫(yī)院都把他們50%的門(mén)診號(hào)源提前和優(yōu)先向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)放。也就是說(shuō)，所有的簽約居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心即可非常便捷地預(yù)約到上級(jí)醫(yī)院的專家專病?？崎T(mén)診。在上級(jí)醫(yī)院，簽約居民通過(guò)預(yù)約能夠享受到“三優(yōu)先”的服務(wù)，也就是優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院。

通過(guò)這一系列的舉措，2025年，上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的門(mén)診量同比增長(zhǎng)了4%，占全市門(mén)診量的比例超過(guò)1/3。人民群眾對(duì)社區(qū)的信任度、黏度越來(lái)越增加，他們?cè)诨鶎邮自\和轉(zhuǎn)診的體驗(yàn)得到了持續(xù)改善。

澳門(mén)月刊記者

科技賦能是推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要引擎，請(qǐng)問(wèn)瑞金醫(yī)院如何推動(dòng)醫(yī)療協(xié)同創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化，為人民群眾提供更多優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)？

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院黨委書(shū)記
胡偉國(guó)

謝謝你的提問(wèn)。瑞金醫(yī)院作為國(guó)家公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)醫(yī)院，同時(shí)也是國(guó)家醫(yī)學(xué)中心（綜合類）的建設(shè)單位，我們積極探索從事臨床研究、協(xié)同創(chuàng)新到成果轉(zhuǎn)化、多元支付、輻射推廣等全鏈條機(jī)制改革，走出了一條臨床需求導(dǎo)向、醫(yī)工協(xié)同的創(chuàng)新之路，讓醫(yī)療新技術(shù)更好更快惠及百姓。具體我們做三方面的工作。

一是營(yíng)造一個(gè)良好的環(huán)境，激發(fā)創(chuàng)新的活力。大家知道，過(guò)去醫(yī)生的發(fā)明往往停留在論文里，而現(xiàn)在我們讓臨床醫(yī)生作為創(chuàng)新的源頭和需求的引領(lǐng)者，要求他們做創(chuàng)新的“總指揮”，企業(yè)、院所要跟著醫(yī)生的需求走。臨床發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，研究所、企業(yè)快速研發(fā)、驗(yàn)證、迭代，形成閉環(huán)。

二是加強(qiáng)協(xié)同創(chuàng)新，突破“卡脖子”技術(shù)。我們堅(jiān)持“中國(guó)人的健康難題要靠自己解決”，協(xié)同相關(guān)企業(yè)在國(guó)產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人、光子計(jì)數(shù)CT、質(zhì)子治療系統(tǒng)等方面取得重大突破，尤其是國(guó)產(chǎn)質(zhì)子治療系統(tǒng)目前已經(jīng)救治腫瘤患者超過(guò)1000人，為人民群眾提供更多優(yōu)質(zhì)醫(yī)療產(chǎn)品和服務(wù)。

三是發(fā)揮創(chuàng)新轉(zhuǎn)化平臺(tái)作用，促進(jìn)科研成果的轉(zhuǎn)化。我們深度參與“上海械谷”的建設(shè)，開(kāi)展前沿技術(shù)的創(chuàng)新與革命。2025年科研轉(zhuǎn)化金額已經(jīng)達(dá)到了4100萬(wàn)元。推動(dòng)“全生命周期健康管理”系列核心專利轉(zhuǎn)化為市場(chǎng)認(rèn)可的創(chuàng)新型保險(xiǎn)產(chǎn)品。聯(lián)合研發(fā)可穿戴智能檢測(cè)設(shè)備、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)技術(shù)與設(shè)備，不斷提升臨床服務(wù)的效率與患者的滿意度，讓新技術(shù)更快更好惠及群眾。謝謝。

國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人
胡強(qiáng)強(qiáng)

如果沒(méi)有更多問(wèn)題的話，今天現(xiàn)場(chǎng)發(fā)布會(huì)的提問(wèn)環(huán)節(jié)就到這里。接下來(lái)我們還將持續(xù)召開(kāi)“因地制宜推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)”的系列發(fā)布會(huì)，也歡迎大家持續(xù)關(guān)注。今天也謝謝各位嘉賓、謝謝各位媒體朋友。今天的發(fā)布會(huì)就到這里，再見(jiàn)。

來(lái)源：國(guó)家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站

編輯：仵坤冉（實(shí)習(xí)）

校對(duì)：楊真宇

審核：李明炫 徐秉楠