蔡卓妍聲帶沙啞，醫生：高強度工作，聲帶也可能磨出“老繭”

（人民日報健康客戶端記者 趙萌萌）4月14日，歌手阿Sa（蔡卓妍）在好友胡彥斌分享的聊天視頻中，自曝被聲帶問題困擾近十年。阿Sa的聲帶沙啞問題究竟是什么原因造成的？人民日報健康客戶端記者采訪了浙江省中醫藥學會耳鼻咽喉專委會副主任委員、杭州市中醫院耳鼻喉科主任醫師陳志凌，為公眾解讀嗓音健康相關知識。

陳志凌進一步解釋，阿Sa作為歌手，長年累月唱歌、說話，聲帶長期處于高強度工作狀態，很可能磨出了“老繭”，也就是臨床常見的聲帶小結或息肉，這與中風導致的嗓啞有明顯區別。“我們臨床中也遇到過‘中風嗓’患者，但這類患者除了嗓子啞，通常還伴有腦梗、帕金森病史，以及手腳不利索、嘴角歪斜、飲水嗆咳等其他癥狀，單純嗓子啞很少是中風引起的。”

嗓子啞絕非“上火”那么簡單，陳志凌提醒，以下幾種疾病才是導致嗓啞的常見“元兇”。

最常見的是聲帶小結或息肉，像教師、主播、銷售員等長期用嗓人群都是高發群體，多由長期用嗓過度、發聲方式不當導致；

其次是聲帶麻痹，常出現在甲狀腺手術后、頸部受傷或病毒感染后，因控制聲帶的神經“短路”，導致一側聲帶無法正常活動；

最易被忽視的是胃酸反流，反流的胃液會刺激喉部，引發慢性喉炎，表現為晨起嗓子干癢、反復清嗓；

此外，心理性發聲障礙也不容忽視，長期心情緊張會導致喉部肌肉僵硬，形成“越怕越啞、越啞越怕”的惡性循環。

很多人擔心長期嗓啞無法恢復，陳志凌給出了積極答案：只要找對方法，大多數嗓音問題都能得到改善。他分享了一個臨床案例：教了二十年書的張女士嗓子啞了三年，嚴重到無法正常上課，檢查發現雙側聲帶長滿息肉。通過微創手術摘除息肉后，配合中藥霧化消腫、腹式呼吸發聲訓練及針灸治療，一個月后張女士便重回講臺，兩年未復發。

陳志凌介紹，針對嗓音問題，有多種特色治療方法：嗓音訓練可教患者用腹式呼吸發聲，避免扯著嗓子發力，這也是阿Sa在節目中逐漸恢復嗓音的關鍵；針灸開音通過選取頸部特定穴位，疏通經絡、調和氣血；喉部推拿可放松頸部肌肉，改善局部血液循環，尤其適合喉部肌肉緊張的患者；中藥霧化能讓藥物直達喉部，起到消腫利咽的作用。

陳志凌特別提醒，若出現以下癥狀切勿硬抗：聲音嘶啞超過兩周、喉嚨干癢不適、說話費力易累、頻繁清嗓子、突然失聲等，尤其是有吸煙、喝酒習慣的人群，若嗓啞持續兩周不緩解，需及時到耳鼻喉科檢查，排除聲帶息肉、囊腫甚至喉部腫瘤等問題，早發現、早治療才能守護嗓音健康。