乙流陽性率連升三周，5～14歲孩子易中招！專家稱抗原可能測不出

（人民日報健康客戶端記者 侯佳欣）根據中國疾控中心近期發布的全國急性呼吸道傳染病哨點監測數據，全國流感病毒檢測陽性率已連續三周上升。最新報告顯示，這一上升主要由乙型流感（乙流）流行所致。北方省份的流感病毒檢測陽性率高于南方省份，其中5～14歲年齡組的陽性率顯著高于其他年齡組。

“流感是冬春季高發傳染病，近期流感活動持續上升，主要流行毒株為乙型流感。”4月16日，浙江大學醫學院附屬兒童醫院感染科主任黃麗素告訴人民日報健康客戶端記者。她介紹，乙流的主要癥狀包括發熱、咳嗽、咽痛、全身酸痛等，與甲流相似，具體需結合檢驗確診。相比成人，兒童感染乙流后癥狀可能更明顯，出現嘔吐、腹瀉等消化道癥狀的比例也更高。

北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾也表示，流感流行季通常從每年11月持續到次年2至3月。今年3月底4月初，流感活動再次出現上升趨勢，主要流行毒株已從此前的甲型流感轉變為乙型流感。“我國上一輪乙流流行高峰期是2023年12月至2024年1月，距今已有兩年多時間，人群對乙流的免疫水平有所回落，加之近期氣溫波動，導致乙流活動上升。整體來看，仍處于正常波動范圍之內。”

黃麗素還提到，本輪乙流患兒中，部分退燒后咳嗽時間偏長，支氣管肺炎比例增多，且常伴有腹瀉。更值得注意的是，由于病毒血凝素位點發生突變，抗原檢測可能測不出，導致一些基層醫療機構誤認為流感病例不多。她特別提醒關注流感腦炎：患兒出現頭痛、抽搐等癥狀應引起重視，流感腦炎往往表現隱秘，家長難以分辨是發燒不適還是腦炎。“如果確實是精神不好，吃了東西會吐掉，最好去醫院做一個腦電圖檢查。”

針對兒童為何成為當前流感高發人群，李侗曾從社會面角度分析：5～14歲中小學生聚集在一起，交叉感染風險更高。他提到，3月底4月初多地降溫，室內停留時間增多；加上上一次乙流流行已是兩年多前，“很多人缺乏對乙流的足夠抵抗力”，而兒童自我保護意識較差，特別容易在中小學出現聚集性疫情。

在治療方面，黃麗素表示，應首先使用抗病毒藥物，如奧司他韋、瑪巴洛沙韋。李侗曾強調，發病后48小時是流感治療的黃金期，此時病毒復制活躍，盡早使用抗病毒藥物不僅能改善癥狀，還能避免高危人群出現重癥肺炎、呼吸衰竭等嚴重后果。

面對流感癥狀，患者往往容易慌亂。李侗曾提醒，發燒后不必急于去醫院。可以先在家進行抗原自測，或回憶有無流感接觸史。如果伴有明顯的全身酸痛、頭痛，且屬于高危人群，可以盡早服用奧司他韋或瑪巴洛沙韋，早用藥能減少重癥風險。同時要多喝水、多休息，體溫超過38.5℃且感到不適時使用退燒藥。

“但出現以下情況時必須去醫院，持續高熱超過3天不退，或出現胸悶、呼吸急促、喘憋，或精神萎靡、嗜睡、煩躁、吃東西就吐，以及抽搐。小孩出現上述精神異常表現時，也應緊急就醫。”李侗曾說。

黃麗素提醒，需要特別注意的是，流感是病毒性疾病，抗生素無效。很多家長或成人一發燒就吃頭孢、阿莫西林，不僅沒有作用，還可能破壞腸道菌群、增加耐藥性。此外，奧司他韋和瑪巴洛沙韋不能直接退燒，它們的作用是抑制病毒復制，退燒仍需使用布洛芬或對乙酰氨基酚。有些人只吃抗病毒藥而不處理高熱，反而延誤降溫。

談及預防措施，兩位專家均表示，雖然今年流感病毒的血凝素（HA）位點發生了突變，導致疫苗誘導的抗體對當前流行毒株的結合力有所下降，但疫苗依然能提供部分交叉保護，減輕感染后的癥狀嚴重程度，降低重癥和住院風險。黃麗素強調：“至今為止，疫苗依然是最有效的。未接種的人仍可繼續接種。”

李侗曾還提醒：“除了接種疫苗，流行季節要注意戴口罩、勤洗手、多開窗通風，不要帶病上學。老人、孩子、孕婦、免疫力低下者及有慢性基礎病的人群需做好防護，一旦出現流感樣癥狀，早點診斷、早點抗病毒治療，可以減少重癥的風險。”