吃不好是缺血性心臟病重要誘因

吃不對，心臟健康受影響。近日，《自然·醫學》雜志發表了膳食與缺血性心臟病負擔的相關性研究論文。結果顯示，2023年全球仍有406萬例缺血性心臟病死亡與膳食不理想有關，其中最主要的四個膳食風險因素是堅果與種子攝入不足、全谷物攝入不足、水果攝入不足、鈉攝入過高。研究者提示，從吃入手，將會有大量缺血性心臟病患者的生命被挽救。

四種主要飲食習慣

危害心臟健康

研究對1990—2023年間全球因膳食不理想導致的缺血性心臟病負擔進行了系統性評估，覆蓋204個國家和13種膳食風險因素。分析結果顯示，2023年，全球仍有406萬例缺血性心臟病死亡與膳食不理想有關。

本研究所討論的13個膳食風險因素包括8項攝入不足（堅果與種子、全谷物、水果、蔬菜、豆類、海產品來源的Omega—3脂肪酸、Omega—6多不飽和脂肪酸、膳食纖維），和5項攝入過量（鈉、紅肉、反式脂肪酸、加工肉類、含糖飲料）。

2023年，全球由膳食風險因素導致的缺血性心臟病死亡人數較1990年增加了41.59%，但年齡標化死亡率下降了43.92%。1990—2023期間，膳食因素導致的缺血性心臟病帶來的傷殘調整生命年（是指從發病到死亡所損失的全部健康壽命年）增加了35.79%，年齡標化計算的傷殘調整生命年則下降了40.35%。

這并不難理解。全球人口增長和老齡化使得高風險人群增多、絕對死亡人數上升；但醫療水平和全球膳食水平的提升也顯著改善了特定年齡段人口的健康水平。

從全球整體來看，大多數膳食相關缺血性心臟病死亡可歸因于以下四種因素：堅果與種子攝入不足、全谷物攝入不足、水果攝入不足、鈉攝入過高。研究者指出，因地制宜地改進飲食健康，將挽救更多生命。

飲食不健康

c是多種慢性病病因

膳食對健康的影響至關重要。發表在《美國臨床營養學雜志》上的研究提示，多吃堅果可降低死亡風險，包括心血管死亡和非心血管死亡。研究顯示，與每個月吃堅果不足30克的人相比，每周吃120克以上堅果的人死亡或主要不良心血管事件風險降低12%，全因死亡、心血管死亡、非心血管死亡風險分別降低23%、28%、18%，癌癥死亡風險也呈降低趨勢。進一步分析顯示，杏仁、腰果、栗子、榛子、開心果、核桃等樹堅果帶來的獲益更明顯。

中國疾病預防控制中心研究人員發表在《柳葉刀》子刊上的一項全國性研究表明，不健康飲食仍然是中國心血管病的重要危險因素之一。在導致中國冠心病、腦梗和腦出血的不健康飲食方面，吃水果、全谷物、蔬菜少位列前三。

另外，諸多研究證實鹽吃得多也是很多慢性病的“元兇”。近期一項發表在《美國心臟病學會雜志》子刊的一項研究就表明，吃得太咸，會增加新發心力衰竭風險，而且越咸風險越高。

合理飲食

心臟更健康

《中國居民膳食指南（2022）》建議，堅持谷類為主的平衡膳食模式，每天的膳食應包括谷薯類、蔬菜水果、畜禽魚蛋奶和豆類食物，平均每天攝入12種以上食物、每周25種以上，并每天攝入谷類食物200~300克（包含全谷物和雜豆類50~150克）和薯類50~100克。

指南還對水果、蔬菜的食用量進行了推薦：蔬菜水果、全谷物和奶制品是平衡膳食的重要組成部分。餐餐有蔬菜，保證每天攝入不少于300克的新鮮蔬菜，深色蔬菜應占1/2。天天吃水果，保證每天攝入200~350克的新鮮水果，果汁不能代替鮮果。吃各種各樣的奶制品，攝入量相當于每天300毫升以上液態奶。經常吃全谷物、大豆制品，適量吃堅果。《中國健康生活方式預防心血管代謝疾病指南》推薦將堅果作為健康飲食的一部分，建議每周吃50~70克堅果。

另外，指南還建議培養清淡飲食習慣，成年人每天攝入食鹽不超過5克。

記者 || 燕聲

編輯 || 顏紅波

審核 || 董超

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