從命懸一線到步履堅定：湘雅ICU用康復(fù)守護(hù)看雪女孩的生命之光

“謝姐姐，我最近都在好好地鍛煉，你看，這兩個球是我第一次和第二次吹的。”

4月10日，15歲女孩小語（化名）發(fā)消息給康復(fù)治療師謝雅瑜。一個多月前，她還躺在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的病床上，依靠ECMO維持生命。從ECMO撤機(jī)后的臥床不起，到穩(wěn)穩(wěn)站立、和醫(yī)護(hù)人員笑著合影……這是一場康復(fù)的“長征之路”。

把命救回來，還要讓她站起來，有質(zhì)量地活下去

瀟湘晨報記者從湘雅醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科了解到，今年年初，小語因重癥肺炎轉(zhuǎn)入湘雅ICU，入科時病情危重，ECMO成為她的“生命支撐”。經(jīng)過連續(xù)搶救，她的命總算保住了，隨著她的生命體征逐步穩(wěn)定，一個現(xiàn)實問題卻擺在面前：撤機(jī)之后，她能自己站起來嗎？

“我們見過ICU的很多病人，命保住了，身體卻垮了，常面臨‘救活卻失能’的困境：肌力減退、關(guān)節(jié)僵硬、甚至忘了怎么順暢呼吸，怎么自己吃飯。”謝雅瑜說，“我們要讓她有質(zhì)量地活著。”

在重癥醫(yī)學(xué)科，救治理念從來不止“救命”，更是守住生命的質(zhì)量與尊嚴(yán)：不用等到轉(zhuǎn)入普通病房，只要患者生命體征平穩(wěn)，無相關(guān)禁忌，康復(fù)團(tuán)隊在評估后就會即刻介入。

康復(fù)“鐵三角”，陪你重新學(xué)走路

ECMO撤機(jī)后，小語連抬手的力氣都沒有。由重癥醫(yī)生、康復(fù)治療師、管床護(hù)士組成的“康復(fù)鐵三角”隨即啟動，她們用最穩(wěn)妥的節(jié)奏，幫她一點點找回力量。

康復(fù)循序漸進(jìn)，溫柔又堅定——先從床上被動活動開始，預(yù)防肌肉萎縮，保護(hù)關(guān)節(jié)；再到呼吸訓(xùn)練，幫她重新“學(xué)會”順暢呼吸；等體力慢慢恢復(fù)，引導(dǎo)她床上主動運動、床邊坐起、站穩(wěn)平衡；最后扶著助行器，邁出回家路上的第一步……每一步都艱難，但每一步都有團(tuán)隊守護(hù)。

小語年紀(jì)小，長時間在病房里，格外想念外面的世界。有一天，她輕聲說想看看窗外的天。醫(yī)療團(tuán)隊在仔細(xì)評估安全風(fēng)險后，為她準(zhǔn)備好了所需的出行設(shè)備，醫(yī)生穩(wěn)穩(wěn)扶著助行器，康復(fù)師指導(dǎo)步態(tài)，護(hù)士推著監(jiān)護(hù)儀、拎著引流瓶全程守護(hù)。

從病房到走廊窗邊，短短二三十米，她要走十多分鐘。推開門的那一刻，誰也沒料到，正遇上長沙的初雪，細(xì)碎的雪花正悠悠飄落。小語輕聲說：“原來外面下雪了，我想拍張照。”她纖細(xì)的手臂還沒有什么力氣，舉不起重重的手機(jī)，醫(yī)護(hù)人員便輕輕地托著她的手，幫她調(diào)整好她喜歡的拍攝角度，拍下了這場屬于她的第一場雪，也定格下這份重生的喜悅。在場的人無不紅了眼眶，每天陪她完成一次“走廊漫步”，也成了大家心頭最牽掛的堅持。

用專業(yè)守護(hù)重生，用溫柔點亮希望

出院時，小語悄悄告訴護(hù)士：“我回去一定好好康復(fù)鍛煉，等我慢慢康復(fù)了，再回來看你們。”小語康復(fù)的案例并非個例。據(jù)統(tǒng)計，僅2025年下半年，湘雅康復(fù)團(tuán)隊累計開展重癥康復(fù)訓(xùn)練超1000人次。

“我們推行的重癥康復(fù)，是全員評估、全域覆蓋——每一個沒有康復(fù)相關(guān)禁忌癥的重癥患者，都應(yīng)有屬于自己的個性化康復(fù)方案。” 湘雅醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任張麗娜教授說，“重癥康復(fù)的意義，不僅是肌力的提升，更是信心的重建。希望每一次重生都不被辜負(fù)，每一個生命都能體面地走向陽光。”

如今在臨床救治中，康復(fù)工作正不斷普及與規(guī)范，康復(fù)不再是“選修課”，而是貫穿重癥救治全程的“必修課”。每一項訓(xùn)練、每一次抬手、每一步挪動，都藏著醫(yī)護(hù)人員的用心。通過系統(tǒng)、科學(xué)的干預(yù)，幫助更多重癥患者渡過難關(guān)、恢復(fù)功能，更好地回歸家庭與社會。

瀟湘晨報·晨視頻記者劉暢 通訊員譚紫娟 王青霞

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