健全社會心理服務體系，如何作答

日前，國家衛生健康委等25部門聯合印發《健全社會心理服務體系和危機干預機制實施方案》，在總結2018年以來試點工作經驗的基礎上，部署5個方面共18項主要任務，要求將健全社會心理服務體系和危機干預機制工作納入平安中國、健康中國建設總體規劃。

多年來，一場“直達人心的變革”在中國社會治理體系中落地生根。從心理健康到社會心理，從個體干預到系統治理，從事后處置到事前預防，社會心理服務體系建設正逐漸成為國家治理現代化的重要支點。

社會心理服務體系為什么必須建？建得怎么樣？未來怎么建？為探尋這些問題的答案，健康報記者采訪了多名地方實踐者與行業專家。

社會治理回應“心”問題

“很多問題，已經不再只是‘事’的問題，更是‘心’的問題。”山東省濱州市委常委、政法委書記畢志偉表示，當前社會正處于深刻轉型期：經濟快速發展、生活節奏加快、競爭壓力加大，社會焦慮心態加劇已經成為最需警惕的苗頭。

畢志偉分析，這種變化主要體現在3個方面。一是社會矛盾呈現新的復雜形態。隨著經濟體制、社會結構、城鄉格局和人口結構的深刻調整，各類風險隱患交織疊加，許多問題不再由單一因素引發，而是多重因素共同作用的結果。二是社會心理問題日益凸顯。工作不順、生活失意等沖擊不斷增加，一些個體產生持續性情緒困擾，甚至出現極端行為。三是單一治理方式難以應對。突出社會問題既受個體狀態影響，也深受社會環境作用，僅靠一域一策的單一治理方式，難以實現有效化解。

“焦慮、抑郁等問題不再是個體現象，而是呈現出一定群體性特征。”四川省自貢市副市長陳張銘說。通過在縣域治理一線的觀察發現，社會矛盾和風險越來越多地通過情緒和認知方式表現出來，傳統以事件為中心的治理方式難以完全觸及問題根源。

面對這種趨勢，應對方式也在悄然調整。上海市精神衛生中心黨委副書記、公共精神衛生管理中心副主任蔡軍介紹，全國多地社會心理服務體系建設試點啟動后，精神衛生機構的工作思路正在發生變化。“我們正在成為社會心理服務網絡中的專業樞紐和引擎，不僅負責疑難危重患者診療，也參與社區心理危機干預、學校企業心理健康促進、重大突發事件心理援助，并為地方政府提供政策咨詢。”蔡軍說。

中國人民大學心理學系教授辛自強進一步指出：“社會心理服務的核心，并不是單純干預個體，而是理解和引導群體情緒、調整社會心態。如果把這些問題簡單交給心理咨詢或醫療體系解決，本身就是路徑錯位。”他補充道，比如，一起公共事件迅速發酵為輿情熱點，本質上是群體中的信息加工、人際傳播及其影響的放大過程，這是典型的社會心理現象。治理者需要探明社會現實對社會心理的影響，辨明社會心理自身的生成機制及其主客觀條件，才能真正觸及問題根源并知曉如何應對。

從“有服務”到“有效服務”

“心安不是單獨靠提供心理健康服務就能實現的。”談及社會心理服務體系的落地路徑，畢志偉介紹，濱州市出臺全國首部社會心理服務地方性法規《濱州市社會心理服務條例》，探索安身、安業、安居、安康、安心“五安”工程，推動建設實現標本兼治的“心安城市”。

“五安”每一層都為心理狀態的穩定提供基礎支撐——“安身”筑牢平安根基，“安業”促進充分就業，“安居”提升生活品質，“安康”保障身體健康，“安心”完善心理服務。畢志偉表示：“心理狀態從來不是孤立的小問題，它依賴于治安、就業、醫療等基礎保障的共同作用。只有基礎保障穩住，老百姓才能真正心安，社會心理服務體系才能發揮實效。”

然而，落地實踐中仍存在挑戰——如何讓服務真正觸達群眾，并在實際中發揮作用。

陳張銘指出：“過去，群眾知道有服務，卻未必夠得著、用得上。”為破解這一難題，自貢市創新推出“網格﹢心理服務”模式，使心理服務主動下沉基層。“2萬余名網格員在日常走訪中，不僅排查安全隱患，還關注鄰里矛盾、家庭情感和個體情緒。一旦發現異常，便會聯動心理咨詢師、社工和志愿者形成閉環干預。”

陳張銘表示，自貢市還構建起以市級平臺為樞紐、以區縣平臺為支撐、輻射鄉鎮和社區的四級服務網絡，整合各類機構、站點和黨群服務中心資源，讓服務從“被動等待”轉為“主動可達”。

針對基層心理服務中“只解事、不解心”的痛點，河南省駐馬店市西平縣探索將服務嵌入群眾日常可及的場景。西平縣委書記侯公濤介紹：“我們把服務站點設在綜治中心、信訪大廳、醫院、學校和企業，讓群眾在辦事、就醫、就學、工作中就能接觸到服務。”與此同時，當地創新推行“一評二解三回訪”工作法：“一評”即在矛盾調處伊始評估當事人心理狀態，識別潛在情緒因素；“二解”即在處理訴求的同時疏導心理情緒；“三回訪”即定期跟進，鞏固心理疏導效果，防止問題反彈。侯公濤說：“如果只解決事情，而情緒疙瘩沒解開，問題仍可能反復出現。”

服務的有效，還在于精準匹配不同需求。蔡軍指出：“社會心理服務體系強調‘全人群、全生命周期’覆蓋，但真正有效的全覆蓋，并不是人人享有同樣服務，而是分層分類、精準供給。”他進一步解釋，普通人群主要通過科普宣傳、媒體傳播和心理文創品牌提升心理素養；心理亞健康或潛在問題人群依托心理熱線和自助干預工具獲得早期情緒疏導；兒童青少年、老年人等重點群體通過校園和社區實現早篩查、早診斷、早干預，及時識別潛在心理問題；高風險人群及精神障礙患者則通過系統評估、規范治療和社區隨訪，接受連續性、專業化服務。

多方協作推動持續發力

近年來，國家高度重視社會心理服務體系建設。從2015年首次提出“社會心理服務體系”概念，到《全國社會心理服務體系建設試點工作方案》《“兒科和精神衛生服務年”行動方案（2025—2027年）》《關于進一步加強困境兒童福利保障工作的意見》等政策文件的發布和落實，社會心理服務體系建設逐步形成覆蓋全人群、全生命周期的制度框架。

然而，在實際推進中，多名受訪者指出，體系面臨的核心問題是能否持續運轉。

辛自強分析，制約體系發展的首要因素是專業支撐能力不足。“表面上看是人不夠，實際上是結構不匹配。”他解釋道，目前，專業人才主要來自醫療機構、心理健康服務機構，然而基層面對的心理需求與社會治理問題已不局限于傳統的精神衛生和心理健康范疇，還需提升專業人才推動心理健康和精神衛生服務體系建設的水平。

服務“用得不對”問題同樣凸顯。蔡軍強調：“一些地方對心理服務功能存在過高期望。很多矛盾確實伴隨情緒問題，但不能用心理干預替代問題本身的解決。”他指出，如果把結構性矛盾簡單轉化為心理問題進行處理，短期來看情緒被壓下去了，但長期可能導致問題累積甚至反彈。因此，心理服務的邊界必須清晰——它更多作用于“如何理解和應對”，而不是替代“問題如何解決”。

體系的順暢運行還高度依賴跨部門協同。辛自強指出：“社會心理服務涉及政法、衛生、教育、民政、宣傳、群團等多個領域，如果仍按傳統條塊推進，很容易出現各自為政、銜接不暢的情況。看似每個環節都在做，但合在一起形不成閉環。”在他看來，牽頭部門的選擇直接影響體系目標定位、工作內容和方法，關鍵在于協調各方力量，推動形成政府主導、部門協作、社會參與的工作格局。當然，各地區情況存在差異，當地黨委、政府仍需根據實際合理確定牽頭部門，并明確各參與部門的責任分工與協調機制。

隨著跨部門協作和資源整合不斷深化，多名受訪者認為，社會心理服務體系的功能正在發生變化——它不再只是提供若干心理咨詢或干預服務，而是逐步成為支撐社會運行的“軟基礎設施”。這一體系雖然不直接對應具體事務，卻通過調節社會預期、情緒和互動方式，持續增強社會穩定性和韌性，為基層治理和社會發展提供長期支撐。

文：健康報記者孫藝

編輯：楊真宇

校對：馬楊

審核：秦明睿 徐秉楠