作為退熱止痛常用藥之一,布洛芬是很多家庭的備用藥,常用于緩解疼痛(頭痛、牙痛、痛經(jīng)、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛等)和退燒(普通感冒或流感引起的發(fā)熱)。
但很多人對布洛芬還不是很了解,甚至有些誤解,從而導(dǎo)致要么過度使用它,或完全不敢用它這2個(gè)極端。這里介紹幾個(gè)布洛芬的知識點(diǎn),幫助大家安全有效使用它。
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一、布洛芬與嗎啡、可待因等止痛藥是一類止痛藥嗎?
可以明確地說,布洛芬與嗎啡、可待因等止痛藥不屬于一類止痛藥。一般而言,臨床使用的止痛藥可分為麻醉性止痛藥和非麻醉性止痛藥。布洛芬是非甾體抗炎藥,屬于非麻醉性止痛藥;而嗎啡、可待因等止痛藥屬于麻醉性止痛藥,主要是阿片類藥物。
布洛芬等非甾體抗炎藥通過抑制合成前列腺素所需的環(huán)氧酶而具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎以及抗風(fēng)濕等藥理作用,也就是說布洛芬等非甾體抗炎藥除了可以止痛,還具有抗炎效果,對于諸多炎癥引起的疼痛,如骨性關(guān)節(jié)炎、椎間盤突出引起的炎癥等,都是有治療效果,而不僅僅只有止痛效果。
與嗎啡、可待因等阿片類止痛藥不同,布洛芬等非甾體抗炎藥并不作用于我們的中樞系統(tǒng),僅僅作用在局部炎癥,因?yàn)椴痪哂谐砂a性。
二、兒童發(fā)熱或頭痛,能用布洛芬嗎?
根據(jù)《兒童發(fā)熱全程管理專家共識(2026版)》,≥6 月齡寶寶可放心用布洛芬退燒,但需要注意,這些情況才需要用退燒藥:退燒的核心是讓孩子舒服,不是非要把體溫降到正常!只有腋溫≥38.2℃,且孩子明顯沒精神、哭鬧不適時(shí),再考慮用藥。注意使用時(shí)仔細(xì)閱讀說明書用法用量和禁忌癥。
不建議自行把布洛芬和對乙酰氨基酚聯(lián)合或交替用!只有孩子持續(xù)高燒不適,且離下次單藥用藥還有時(shí)間,才能在醫(yī)生指導(dǎo)下交替使用。
三、這幾類人群不宜使用布洛芬
1. 禁忌癥患者:活動性消化性潰瘍患者;對阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏者;服用此類藥物誘發(fā)哮喘、鼻炎或蕁麻疹患者;嚴(yán)重肝病及中重度腎功能不全的患者禁用布洛芬。孕婦通常不推薦用布洛芬,建議選擇對乙酰氨基酚。
2. 高血壓血壓不穩(wěn)定情況下:由于布洛芬作為非甾體抗炎藥,通過抑制環(huán)氧合酶(COX-1,COX-2)減少前列腺素合成,從而發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎作用,而前列腺素減少,可致腎血管收縮、腎血流量下降,進(jìn)而激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)并減少鈉排泄,引起水鈉潴留、血容量增加,最終可導(dǎo)致血壓升高。因此如果血壓高的情況下,不宜使用布洛芬,可選擇對乙酰氨基酚等替代。
3. 心臟病患者:原理同高血壓,如果長期吃布洛芬,患者血壓升高和血栓風(fēng)險(xiǎn)都增加。
4. 喝酒的患者:酒精會增加布洛芬對胃黏膜的刺激,可能導(dǎo)致或加劇胃腸道不適、潰瘍甚至出血。 兩者的同時(shí)使用也會加重肝臟的代謝負(fù)擔(dān),長期或大量使用可能對肝臟造成損害。 用藥建議: 用藥期間及前后24小時(shí)嚴(yán)格禁酒。
綜上所述,我們知道了,原來布洛芬不僅是鎮(zhèn)痛藥,還具有抗炎的效果,而且沒有成癮性。但使用前我們需要排除其禁忌癥,以及上述不宜使用布洛芬的情況。
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