【專題】創新用藥管理 促進基層藥學服務轉型

日前，由健康報社主辦、重慶智翔金泰生物制藥股份有限公司公益支持的“智匯協同 藥見未來——醫藥協同創新實踐”成果展演在北京收官。來自全國的藥學專家、臨床醫生與醫院管理者齊聚一堂，最終10項成果獲得“卓越成果”“杰出成果”“菁英成果”稱號。

據介紹，為集納全國的創新做法，挖掘一批可復制、可推廣的優秀范例，為全國醫藥協同發展提供借鑒，2025年健康報社啟動了“智匯協同 藥見未來——醫藥協同創新實踐”項目。

項目啟動后，全國醫療機構積極響應，共推薦了覆蓋中醫科、皮膚科、風濕免疫科等學科的近20項成果，并分別在廣州、上海等地舉辦的區域成果交流會上展示，引發行業廣泛關注。

在“智匯協同 藥見未來——醫藥協同創新實踐”成果展演中，廣東省中醫院藥學部與深圳市羅湖區人民醫院藥學部的展示內容，因藥學服務貼合臨床實際需求、演講代表現場表現出色，獲得“卓越成果”稱號。

廣東省中醫院：

繪就嶺南特色中藥傳承創新“實景圖”

廣東省中醫院傳承著17個嶺南中醫流派。隨著各流派的臨床特色與優勢持續彰顯，嶺南特色中藥炮制品種和嶺南習用中藥品種臨床需求日益增長，但部分地方特色飲片質量標準規范制定更新滯后、市場缺乏供應。廣東省中醫院藥學部以臨床需求為驅動、以臨床應用價值為導向，構建了一套從臨床需求挖掘、標準和規范制定、全程質控、臨床應用、醫保推動到產業轉化、文化傳播的完整、可復制的閉環模式，實現了嶺南特色中藥炮制技術在臨床與產業的雙重轉化。

廣東省中醫院中藥多功能展廳

“我們先聯合醫師，結合臨床應用需求，篩選出近50種需求大、療效顯著的地方特色中藥品種，開展質量標準與炮制工藝研究。在此基礎上，我們又創建了嶺南特色中藥飲片信息平臺，收錄了100多種特色藥材和名醫用藥經驗方。同時，藥師定期深入臨床，為醫生講解中藥和炮制相關知識，與醫生深度探討臨床應用案例。”廣東省中醫院藥學部胡黎介紹。

為了保證嶺南特色中藥飲片質量，廣東省中醫院藥學部屢出奇招。

一是自主研發了飲片驗收App，構建了涵蓋近600種飲片的圖文驗收數據庫，提升嶺南特色中藥飲片驗收的可視化、規范化和信息化水平。

二是派駐“駐廠藥師”全程參與企業原藥材的采購、加工炮制、包裝、檢驗檢測等環節的監管，建立供應商動態評估制度。

三是推行雙人驗收，所有中藥品種質量養護做到季度全覆蓋，重點品種月度全覆蓋。

四是建立“全院中藥驗收質量反饋群”，實施多院區質量實時反饋機制，確保各院區同步接收信息，保證中藥質量和臨床供應的同質化。

五是建設現代化的中藥檢驗檢測平臺，為質控提供科學支撐。

六是實施三級質控，通過定期抽查、質控分享，形成同質化管理的監督機制。

以國家中藥炮制技術傳承基地、林華全國老藥工傳承工作室等為依托，廣東省中醫院在加強嶺南特色中藥飲片相關服務的同時，持續推動人才培養、科研等方面工作的開展。“我們建立中藥驗收人才的遴選和培養模式，培養高水平的中藥飲片質控隊伍。嶺南特色中藥炮制技術獲多項發明和實用新型專利授權，授權專利實現技術轉讓。”胡黎說，除此之外，該院還拍攝了多部嶺南地道藥材和嶺南特色中藥炮制方法紀錄片，傳承中藥傳統技藝，發揚嶺南中藥文化。

深圳市羅湖區人民醫院：

為社區慢性病患者提供一站式精細化藥學服務

針對我國慢性病高發、公眾用藥素養偏低、用藥安全問題突出的現狀，依托深圳市羅湖區人民醫院集團緊密型醫聯體平臺，該院藥學部組建了專業藥學照護團隊，制定《社區藥學照護規范》，構建“全人照護”服務模式，通過標準化流程、信息化支撐及多維度質控體系，為社區慢性病患者提供一站式精細化藥學服務。

據該院藥學部藥師王振興介紹，藥學部成立了由14名臨床藥師（涵蓋心血管、內分泌等多個專業）組成的照護工作組，以及由藥學部主任、全科醫生等構成的質控管理組，在其帶領下，團隊牽頭編寫了《社區藥學照護規范（第一版）》，明確服務內涵、流程及要求；建立藥師介入的記錄系統（PPSSFF），采用編碼分類記錄相關內容：運用PP碼記錄藥師發現的疑似藥物治療問題，SS碼記錄藥師建議的解決方案，FF碼記錄追蹤醫生或患者的行為改變，該系統共計設置PP碼51項、SS碼27項、FF碼28項。規范了患者建檔、評估、干預、隨訪全流程，配套30余個標準化工作表格。

在此基礎上，圍繞患者需求，該院藥學部開設處方判斷性服務、用藥依從性咨詢、特殊劑型用藥教育、藥品不良反應咨詢等8項核心服務。“我們還自主開發藥學照護信息系統，實現患者信息導入、照護計劃制定、隨訪提醒、數據統計等功能，對接醫院信息系統數據，支持電腦與平板電腦端協同管理，實現服務全程實時記錄與跟蹤管理，滿足一體化運營及質量安全需求。”王振興說。

該院還將慢性病藥學服務延伸至基層醫療衛生機構，這對藥學服務的質量提出了更高的要求。為此，該院建立“基礎—環節—終末”三級質量管理體系，從量效兩方面制定績效考核標準，涵蓋醫療指標（如用藥評估準確率）、改善性指標（如血壓血糖達標率）、人文評價指標及經濟學指標，確保服務質量持續提升。

經過多年的探索，深圳市羅湖區人民醫院藥學部已經建立了完善的體系，為社區慢性病患者提供一站式精細化藥學服務。在此過程中，醫院獲得國家衛生健康適宜技術推廣項目1項，省市級科研課題8項；發表學術論文9篇，獲實用新型專利1項、軟件著作權1項，國際實踐指南注冊1篇，申請國家級新技術新項目2項。不僅如此，該院牽頭編寫的《社區藥學照護規范（第一版）》還于2024年成為深圳市地方標準，為全市慢性病管理與用藥安全提供了更堅實的保障。

編輯：劉陽河（實習）

審核：孫夢