智齒“搬家”救爛牙？自體牙移植讓無功能牙變廢為寶

“醫生，我這顆牙爛得保不住了，是不是只能種牙了？”在南方醫科大學深圳口腔醫院診室里，這樣的疑問幾乎每天都在重復。面對缺牙修復，種植牙廣告鋪天蓋地，似乎成了唯一出路。

然而該院韓幫鋒醫生指出，一項被嚴重低估的“黑科技”——自體牙移植，正悄然改寫缺牙修復的規則。不同于依賴人工植體，這項技術將患者口中“無用的”智齒整體搬遷至壞牙空缺處，實現“拆東墻補西墻”，讓原本可能被拔除的智齒重新上崗，真正變廢為寶。

種植牙（南都資料圖片）

牙根那層膜是成活密碼

三十分鐘內完成關鍵“搬家”

牙齒也是器官，自體牙移植正是器官移植理念在口腔領域的延伸。韓幫鋒醫生解釋，智齒在人類進化中逐漸喪失咀嚼功能，卻可以成為挽救無法保留磨牙的“活體零件”。手術過程如同移栽樹木：微創拔出智齒后，小心翼翼地將其植入壞牙拔除后預備好的牙槽窩內。

為什么拔出的牙齒還能重新扎根成活？關鍵在于牙根表面包裹的一層“牙周膜”。這層薄膜中藏著成纖維細胞與干細胞，是牙齒與牙槽骨愈合再生的核心結構。研究表明，牙齒拔出后牙周膜細胞至少能存活三十分鐘，只要在這段黃金窗口內完成移植并妥善保護牙周膜，牙齒便能像樹苗保留根土一樣在新位置重新生根。對于移植后的感覺功能，韓幫鋒進一步闡明：由于牙周膜保留本體感覺，患者咀嚼時能清晰感知食物硬度與咬合力方向，下意識規避損傷風險；而冷熱感知的牙神經能否保留則取決于供牙牙根發育狀態——二十五歲前牙根未閉合者神經再生概率較高，二十五歲后則需在術后二至四周輔以根管治療，佩戴牙冠后使用功能與壽命幾乎不受明顯影響。

年齡并非絕對紅線

六十歲患者智齒照樣能成功“二次就業”

哪些人適合接受自體牙移植？韓幫鋒醫生結合臨床經驗劃出清晰圖譜：十二至十七歲青少年若因嚴重齲壞必須拔除恒牙，自體牙移植是固定修復的“唯一選擇”，移植后的牙齒不僅能繼續發育，還可配合正畸移動；十八至二十四歲是“黃金時期”，此時智齒牙根未完全形成，再生能力極強，牙髓成活概率高；二十五歲以上乃至高齡群體只要身體條件允許、擁有可用智齒，同樣值得評估推薦。醫院曾接診一位六十歲女性患者，因爛牙引發頜骨大囊腫，拔除病灶后移植了僅存的一顆智齒，術后半年影像顯示骨缺損自行愈合，牙齒使用狀況良好。“這個案例充分證明牙周膜再生能力的強大。”韓幫鋒強調，當然高齡患者需更嚴格評估供牙形態、受區骨量及全身健康條件。

不過并非所有智齒都值得保留。韓幫鋒提醒，若智齒位置不正、反復發炎或已威脅鄰牙健康，仍應果斷拔除；但若智齒形態端正、清潔維護良好，則相當于一顆“備用種子”，未來鄰牙不保時可應急上崗。具體能否實施自體牙移植，須經專業醫生影像學評估后確定。

術前三維打印預演

無痛技術護航術后次日基本恢復

自體牙移植流程分為術前評估、手術實施與定期復診三個階段。針對復雜病例，團隊引入三維打印技術：先按一比一比例打印智齒模型，利用模型預制備受區牙槽窩，確保真牙植入時位置精準，大幅縮短智齒體外暴露時間，減少試植過程對牙周膜的擠壓損傷。韓幫鋒介紹，手術在成熟麻醉技術保障下痛感輕微，醫院配備無痛注射儀實現細針慢推，對極度緊張者還可提供笑氣鎮靜輔助。

（南都資料圖片）

術后恢復與拔牙護理相仿：二十四小時內不刷牙不漱口以保護血凝塊，飲食以腸粉等軟食為主，暫避辛辣煙酒及電動沖牙工具，一周后拆線基本穩定。相較于種植牙，自體牙移植治療周期更短、愈合后保留本體感覺，但適應證相對較窄。韓幫鋒強調，兩種技術各有優劣，不存在絕對替代關系，患者應在專業醫療機構完成詳細檢查后選擇個體化方案。他鼓勵面臨缺牙困擾者多向醫生問一句：“我能不能做自體牙移植？”或許那顆躲在角落的智齒，正準備在新崗位上發光發熱。

采寫：南都N視頻記者 王道斌