提起帕金森病,很多人第一反應就是“老年病”“手抖”,卻很少有人知道,我國已是全球帕金森病患者最多的國家,近半數全球患者都在中國。更值得警惕的是,這一曾經被認為只和老年人相關的疾病,正在悄悄打破年齡壁壘,越來越多的中青年人也被納入了發病風險范圍。帕金森病起病隱匿、前驅期最長可達10年,極易被誤診漏診,很多患者確診時,已經錯過了最佳的干預窗口。
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我國患者占全球近半數,起病隱匿極易誤診
根據世界帕金森病協會(WPA)的統計,全球帕金森病患者總量達570萬,其中我國患者約270萬-300萬,幾乎占據了全球患者的半壁江山,且患病人數還在以每年近10萬的速度持續增長。在我國50歲以上的中老年人中,每100人就有1-2位帕金森病患者。
帕金森病又稱震顫麻痹,是一種常見的神經系統變性疾病,1817年英國醫生詹姆斯?帕金森(JamesParkinson)最早系統描述了這一疾病。時至今日,它的確切發病原因仍未完全明確,目前學界公認的核心發病相關因素,主要包括基因遺傳、環境暴露(如農藥、裝修污染、重金屬等)、年齡老化三大維度。多項權威研究證實,帕金森病的核心病理改變,是大腦黑質區域多巴胺能神經元的變性死亡,導致多巴胺分泌顯著不足,進而引發一系列運動與非運動癥狀。
這一疾病最讓人防不勝防的一點,就是極強的“偽裝性”,也是臨床中誤診漏診率居高不下的核心原因。在手抖、行動遲緩、肌肉僵直等大眾熟知的典型癥狀出現前,帕金森病往往存在長達10年的前驅期。相關臨床數據顯示,我國帕金森病患者出現相關癥狀后,就診時間平均延遲半年以上,近半數患者需要超過一年的時間才能最終確診。
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不再是老年病!帕金森病發病呈明顯年輕化趨勢
一直以來,帕金森病都被貼上“老年病”的標簽,臨床上也以50歲以上的中老年患者為主,但近年來的臨床數據顯示,這一疾病正呈現出顯著的年輕化趨勢,中青年患者的占比逐年升高。
對于中青年人而言,帕金森病的發病危險因素,仍以環境毒素、不良生活方式、代謝異常、飲食因素為核心,但和老年人群相比,中青年人的風險暴露概率反而更高。一方面,工業毒素、殺蟲劑、裝修污染等環境有害物質,中青年人在工作與生活中接觸的頻次更高;另一方面,長期久坐、運動量過少、精神持續焦慮、高血壓糖尿病等代謝性疾病早發,也進一步推高了中青年人的患病風險。
尤為關鍵的是,各類危險因素對帕金森病的發病影響,存在明顯的滯后效應——往往在早期接觸后,經過漫長的潛伏期才會誘發疾病。這也意味著,帕金森病的防控絕非老年人的“專屬課題”,中青年人同樣需要盡早重視,提前做好風險防控。
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別忽視!帕金森病的10個早期預警信號
很多人對帕金森病的認知,還停留在“手抖就是得病了”,但事實上,手抖只是帕金森病的典型癥狀之一,還有很多早期的非運動信號,常常被大眾當成普通的身體不適忽略掉。四川大學華西醫院神經外科主任醫師李鵬,2023年在其官方認證的個人微信公眾號刊文提醒,帕金森病的起病并非毫無征兆,在疾病早期就會露出諸多“蛛絲馬跡”,尤其要警惕以下10個信號:
1.靜止性震顫:安靜狀態下出現肢體不自主的震顫,活動時癥狀反而減輕或消失,震顫可累及手部、腿部、口下頜、舌頭、頭部等部位。
2.寫字過小:筆跡出現歪扭、字越寫越小的情況,部分人群還會出現書寫困難。
3.嗅覺減退:嗅覺靈敏度持續下降,無法清晰辨別食物氣味,或難以區分氣味的來源。
4.睡眠障礙:出現長期失眠、夜間頻繁驚醒,或是白天不受控地頻繁打盹;部分人群會出現睡眠中拳打腳踢、大吼大叫的異常行為。
5.行走異常:走路速度不自覺變慢,行走時雙臂自然擺動減少甚至消失,還可能出現拖步、小碎步、起步困難等步態障礙。
6.長期便秘:排便費力,單次排便時間超過30分鐘,或長期超過2天才能排便一次。
7.聲音改變:說話音量不自覺變小、聲音嘶啞,或是言語含糊、語速異常加快。
8.面具臉:面部表情減少、眨眼頻次下降,長時間面無表情,如同戴了一副面具,部分人群會出現雙眼持續瞪視的表現。
9.直立性低血壓:從蹲、坐狀態突然站起時,出現眩暈、天旋地轉的感覺,嚴重時甚至會出現短暫意識喪失。
10.體態異常:站立或行走時,上半身不自覺向前傾,或是向左右一側傾斜,出現彎腰駝背的異常體態。
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做好這5點,科學降低帕金森病患病風險
目前帕金森病尚無明確的根治手段,也沒有百分百有效的預防方法,但通過養成健康的生活方式、規避高危風險因素,能夠有效降低患病風險,延緩疾病進展。中山大學附屬第六醫院神經科主任醫師李中,2024年在醫院官方微信公眾號刊文,給出了日常防控的5個核心方向:
1.規避有害環境暴露:農藥、重金屬、工業毒素、裝修污染物等環境有害物質,已被證實會增加帕金森病的發病風險。日常工作與生活中,應盡量避免接觸此類物質,若需接觸必須做好規范的防護措施。
2.均衡飲食,適度飲茶喝咖啡:日常保證營養均衡攝入,足量進食新鮮蔬菜與水果,減少高糖、高脂飲食的攝入;可適度飲用綠茶或咖啡,相關研究證實,其有助于降低帕金森病的發病風險。
3.堅持規律體育鍛煉:適度的有氧運動,如太極拳、散步、游泳等,對帕金森病的防控有積極作用。規律運動能夠提升大腦血液灌注,改善神經連接與神經可塑性,同時有助于提升運動控制能力與認知功能。
4.規范管控基礎疾病:高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化等慢性疾病,會提升帕金森病的發病風險,確診后需遵醫囑規范治療,嚴格控制病情進展,減少并發癥風險。
5.定期體檢,及時就醫:中老年人應定期完成全身體檢,同步完善神經系統相關篩查。如果出現上述疑似早期癥狀,切勿忽視或自行判斷,需密切關注癥狀變化,盡早到神經內科就診排查,做到早發現、早診斷、早干預。
結束語
帕金森病的防控,從來都不是一場只屬于老年人的“戰役”。從青年時期的風險規避,到中老年階段的早篩早診,每一個階段的重視,都能為我們的大腦健康筑牢一道防線。
面對這一疾病,我們無需過度恐慌。只要我們讀懂身體發出的預警信號,摒棄不良的生活習慣,面對異常癥狀時不拖延、不忽視,及時尋求專業的醫療幫助,就能最大程度降低疾病帶來的影響,守護好自己與家人的健康和生活質量。
參考文獻:
[1]人民日報健康客戶端《10個帕金森病的早期信號,出現1個就要警惕!4個動作自測一下》
[2]生命時報《帕金森病有哪些跡象?協和醫生推薦6個動作自測》
[31]健康中國《帕金森病防治揭秘 | 世界帕金森病日》
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