密密麻麻！寧波女子確診“不死的癌癥”，講述病情時她在診室哭了：“簡直生不如死”

來源：寧波晚報

尿頻尿急下腹痛，像被千萬根針戳，上趟洗手間猶如“上刑”……在寧波市第二醫院泌尿外科副主任楊后猛主任醫師的診室里，經常能聽到類似的描述。

楊后猛表示，尿頻、尿急、下腹疼痛雖是泌尿系統感染的典型癥狀，但如果這些癥狀反復發作、久治不愈，且常規檢查找不到明確病因，就可能是間質性膀胱炎在作祟。

“跟得了絕癥沒兩樣”

講述病情時她直接在診室哭了

53歲的章女士（化姓）就是“酷刑”的受害者。

第一次找到楊后猛時，她“倒豆子”般陳述了自己的病情：“最嚴重的時候，10多分鐘就要上一次廁所，晚上剛躺下就得爬起來，出門第一件事就是找廁所，三年來連遠門都不敢出……”說到說著，忍不住在診室泣不成聲。

章女士說，她曾被診斷為尿路感染，但吃過許多種抗生素卻毫無效果；嘗試過中醫針灸、神經刺激等多種療法，癥狀依舊頑固。長期的病痛折磨讓她焦慮、抑郁，甚至一度對生活失去了信心，“簡直生不如死，這病治不好了，跟得了絕癥沒兩樣。”

楊后猛耐心聽完章女士的講述，再仔細查看她帶來的厚厚一沓檢查報告，憑借多年臨床經驗內心已經有了判斷：“你先不要灰心。尿頻尿急伴明顯的下腹痛，常規檢查正常、抗生素無效，比較符合間質性膀胱炎的典型癥狀，建議往這個方向明確診斷。”

這句話，讓章女士看到了希望。聽說麻醉下膀胱水擴張檢查是間質性膀胱炎診斷中的重要手段，她毫不猶豫地同意了。

檢查中，醫生在靜脈麻醉下向章女士膀胱內灌注生理鹽水，當膀胱被充分撐開后，通過膀胱鏡清晰看到，她的膀胱壁上布滿了像雪花一樣的毛細血管出血點，也就是醫學上所稱的Hunner's潰瘍，這正是間質性膀胱炎的典型特征！

膀胱水擴張后可見彌漫性出血

確診后，章女士接受了綜合治療：以膀胱水擴張為基礎，配合術后定期灌注藥物鞏固療效。經過一段時間治療，她的癥狀明顯改善。最近一次復查時，尿頻尿急基本消失，夜間終于能睡個安穩覺。

這種病被稱為“不死的癌癥”

為什么它這么難纏？

“間質性膀胱炎也被稱為‘不死的癌癥’，并非因為它是惡性腫瘤，而是因其癥狀頑固、難以根治，還特別擅長‘偽裝’，讓患者承受著堪比癌癥的身心折磨。”楊后猛表示，在臨床中，間質性膀胱炎屬于相對罕見的疾病，這對醫生的診斷能力提出了更高要求。

他介紹，間質性膀胱炎又稱膀胱疼痛綜合征，核心病因尚未完全明確，可能與膀胱黏膜受損、自身免疫反應、神經功能紊亂等有關。正常情況下，這層“防護膜”能阻擋尿液中刺激性物質傷害膀胱組織；而患者的“防護膜”破損后，有害物質直接侵襲膀胱組織和神經，引發慢性炎癥和持續疼痛。

它的偽裝性具體體現在哪里呢？

楊后猛指出，一方面，它的核心癥狀（尿頻、尿急、下腹痛）與普通尿路感染高度相似，患者的第一反應往往是尿路感染，醫生也常規開具抗生素處方，但治療效果往往石沉大海；另一方面，患者的尿常規、尿培養、B超等常規檢查結果大多正常，缺乏明確的異常指征，這讓不少醫生感到棘手，也導致患者在多家醫院、多個科室間反復奔波，無法找到真正的病因。

楊后猛（右）工作中

出現這些信號

警惕“不死的癌癥”找上門

楊后猛提醒，間質性膀胱炎多見于30歲至50歲女性，如果出現以下情況，需及時到泌尿外科就診排查：慢性盆腔疼痛，膀胱充盈時加重，排尿后緩解；尿頻尿急明顯，白天排尿數十次，夜間頻繁起夜；常規檢查（尿常規、尿培養等）正常，但癥狀持續超過3個月；按尿路感染治療后，癥狀無改善甚至加重。

他特別提到，麻醉下膀胱水擴張是診斷間質性膀胱炎的“金標準”，同時也是重要的治療手段。這是因為常規門診局麻膀胱鏡難以發現病變：局麻狀態下患者疼痛劇烈，醫生無法充分擴張膀胱，自然看不到深層病變。另外，擴張過程能破壞病變組織，刺激膀胱壁恢復彈性，直接緩解尿頻、尿急、疼痛等癥狀。

“雖然間質性膀胱炎難以根治，但通過階梯化、個體化的綜合治療，比如保守調理、藥物治療、手術治療等，絕大多數患者的癥狀都能得到有效控制，回歸正常生活。”他強調，早期識別、規范治療是提高生活質量的關鍵，患者無需過度恐慌，只要積極配合醫生，一般都能回歸正常生活。

記者 龐錦燕 通訊員 沈金濤 鄭軻