過敏高發季 專家支招分清癥狀科學用藥

（來源：經濟日報）

轉自：經濟日報

春季既是踏青賞景的好時節，也是過敏高發期。近日，社交媒體上關于春季過敏的討論持續升溫，抗過敏藥物氯雷他定一度成為熱議話題。在此背景下，“過敏季｜大咖支招·科學守護春日呼吸”主題科普活動近日開展，活動圍繞“聽大咖支招，做自我健康主理人”核心主題，整合專業醫療資源與多元傳播形式，引導公眾以科學方式應對季節性過敏挑戰。

春季過敏高發期，恰逢流感高發季，不少人出現打噴嚏、流鼻涕等癥狀，卻難以區分是過敏性鼻炎還是流感。事實上，正確區分二者是科學干預的前提。過敏性鼻炎本質是免疫系統對花粉、塵螨等過敏原產生的過度反應，而流感則由病毒感染引發，二者病理機制截然不同。

中華醫學會變態反應學分會主任委員、南京醫科大學第一附屬醫院/江蘇省人民醫院變態反應（過敏）科主任程雷教授在活動中介紹，公眾可通過四個關鍵細節快速區分：一看鼻涕，過敏性鼻炎多為清水樣鼻涕，流感則常伴有黏膿性黃綠鼻涕；二看眼癢，過敏常伴隨眼癢、流淚癥狀，流感一般無此表現；三看發熱，過敏通常不發燒、無渾身酸痛，流感則多伴有發熱和全身肌肉酸痛；四看時長，過敏多為季節性長效發作，流感一般一周左右可自愈。若自身難以區分或癥狀嚴重，需及時前往醫院就診。

日常生活中，不少患者在過敏防治中存在認知誤區：有人將過敏當作感冒治療，有人癥狀一緩解就擅自停藥，還有家長認為兒童過敏會隨年齡增長自愈。程雷教授表示，過敏性鼻炎并非無需重視的小毛病，而是一種慢性炎癥，若長期得不到有效控制，可能導致記憶力減退，影響兒童智力發育，需引起足夠重視。

面對來勢洶洶的春季過敏，科學預防與規范治療尤為重要。當前，北方花粉季明顯提前且濃度持續走高，南方花粉季也逐步開啟。程雷建議，季節性過敏性鼻炎患者應將防護關口前移，在過敏季到來前2周啟動預防性用藥，并堅持貫穿整個過敏季的規范治療。因為過敏反應往往在癥狀顯現前已啟動，提前干預能顯著減少癥狀發作的頻率和嚴重程度。

在用藥選擇上，程雷介紹：若僅出現偶爾打噴嚏、流鼻涕等輕微癥狀，口服第二代抗組胺藥（如氯雷他定）單一治療即可有效控制；若鼻塞、噴嚏、鼻癢癥狀明顯，建議選用指南推薦的一線治療藥物鼻噴糖皮質激素（如糠酸莫米松）；多數癥狀較重的患者需采取“降階梯治療”策略，在首選鼻用糖皮質激素的基礎上，聯合使用二代抗組胺藥等其他一線藥物，提升癥狀控制效果。

針對持續攀升的兒童過敏問題，家長選藥需格外謹慎。程雷表示，兒童并非成人的“縮小版”，不能將成人藥物簡單減量后用于兒童，需兼顧成分安全性和劑型適用性。輕癥兒童優先選擇不易嗜睡、耐受性好的第二代抗組胺藥，低齡兒童建議選用糖漿或液體劑型，避免吞咽困難或劑量誤差；癥狀較重時，可考慮聯合使用全身生物利用率低、對3歲及以上兒童更安全的鼻用糖皮質激素，科學規范使用不會影響兒童正常生長發育。（經濟日報記者　吳佳佳）