高齡+低體重+腸扭轉，三重險境！這家醫院如何讓84歲奶奶化險為夷

近日，瑞金醫院盧灣分院上演了一場驚心動魄的生命接力賽，成功將一位84歲高齡且伴有低體重、營養狀況差等不利因素的小腸扭轉患者從死亡邊緣拉了回來。

李奶奶（化名）因腎結石入住瑞金醫院盧灣分院泌尿外科，原本計劃進行常規碎石手術。然而，術前腹部CT檢查卻揪出了一個“隱形殺手”——患者小腸疑似嚴重扭轉。泌尿外科團隊憑借豐富的經驗迅速察覺到事態的嚴重性，深知若不立即處理，患者隨時可能發展為腸壞死、感染性休克，后果不堪設想。于是，他們第一時間啟動緊急會診機制，聯系普外科沈東杰主任醫師。面對這一突發狀況，沈東杰主任醫師果斷決策，決定暫緩腎結石手術，全力搶救小腸扭轉。當日，李奶奶被緊急轉入普外科，一場與時間賽跑的“生命保衛戰”就此打響。

擺在醫療團隊面前的是一道極具挑戰性的難題。李奶奶不僅年事已高，身高僅135厘米、體重只有36公斤，屬于典型的高齡低體重患者，而且營養狀況極差，手術耐受性極低。主刀醫生沈依主任醫師介紹，小腸扭轉是急腹癥中的“隱形殺手”，一旦延誤，數小時內即可導致腸管壞死，必須當機立斷。手術團隊沉著冷靜，憑借精湛的技術精準完成腸扭轉復位，切除病變憩室，并最大限度保留了腸道功能。隨著腸管血運恢復，老人的生命體征逐漸平穩。

但手術結束只是闖關的第一步，術后監護才是對醫療團隊真正的考驗。李奶奶術后被送入重癥監護室進行24小時嚴密監護。重癥團隊根據她的身體狀況制定了精細化的呼吸支持與液體管理方案。在醫護人員的精心照護下，奇跡發生了：術后僅24小時，李奶奶便成功拔除氣管插管，自主呼吸平穩；術后第72小時，各項指標全面正常，轉出ICU回到普通病房；術后第7天，未出現任何并發癥，達到出院標準。

出院時，老人和家屬緊緊握住醫護人員的手，眼中滿是感激，激動地說：“我以為這次挺不過去了，是你們救了我一命。”醫生特意叮囑李奶奶及其家屬，雖然本次小腸扭轉已成功解決，但患者原有的泌尿系統疾病仍需擇期處理，建議休養三個月后再次入院，醫院將繼續為老人提供個性化治療方案。

李奶奶的成功救治，是瑞金醫院盧灣分院多學科協作機制高效運行的生動體現。從泌尿外科的敏銳發現，到普外科的果斷決策與精湛施術，再到重癥團隊的精細化護航，每一個環節都緊密相連、無縫銜接。沈依主任醫師表示：“我們不僅要讓患者‘活下來’，更要讓他們‘活得好’。李奶奶的案例證明，年齡和體重不是阻礙治療的絕對禁區。只要建立科學的協作機制，制定精準的圍術期方案，我們就能為高齡患者托起生命的希望。”

記者 / 邵林峰 瞿煌俊

編輯 / 樊陸佳

圖片 / 邵林峰 瞿煌俊

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