一項讓很多人糾結的醫囑：指標正常，為何建議長期服降脂藥

“血脂檢查報告上，除了甘油三酯有點高，是2.61mmol/L，其它的都沒有向上的箭頭，說明很正常，可醫生給我開了降脂藥，要我長期吃，這是為啥？特別是我查了查這么高的甘油三酯，用不著吃藥，吃飯注意點就行，所以真不明白醫生為啥非讓我吃藥。”

這是一位患者對醫生開出的處方產生的疑問，看起來很在理，然而他卻忽略了自己是一位高血壓患者，且經檢查存在頸動脈斑塊，又吸煙又飲酒等問題。所以，需不需要用藥，不能只看檢查結果是否處于正常范圍，而要綜合分析多種原因才能做出決定。

實際生活中，這樣的例子有很多，來看這樣一件事：

在血壓的分級管理中，小于120/80mmHg為正常血壓，而高于此值又小于139/89mmHg為正常高值血壓，大于140/90mmHg即可診斷為高血壓。多項研究也證實，當血壓大于12080mmHg時即開始對血管產生微損害，所以理想的健康血壓應小于120/80mmHg，

大多數人都會認為只要沒有大于140/90mmHg就不是高血壓，就不會有什么問題，特別是隨著年齡的增加血壓一定會有的升高，所以年齡大了血壓高點是很正常的，沒必要要求那么嚴格。

你是這樣認為的嗎？

那么，為什么年齡越大，血壓會越高呢？其中一個最大的原因就是發生了動脈硬化，血管彈性下降對血流的阻力增加導致了血壓的升高。有句話說：血管的年齡就是你的壽命，要想長壽就要把血管保護好，盡可能地延緩血管硬化的發生。

其實，降脂治療就是阻止與延緩血管硬化的最主要措施之一，特別是對已經發生了動脈粥樣硬化及斑塊，存在心腦血管病發生風險或已經發生心腦血管病的人來說，對血脂的控制要求更為嚴格，而不能以正常人的血脂標準來要求。

因此，對于有心腦血管病的人，特別是還患有糖尿病、高血壓等慢性病的人來說，拿到血脂檢查報告時，就不能只看檢查報報告上是否在向上的箭頭，而要看檢查的數值是否達到以下要求（以血脂中對動脈粥樣硬化及斑塊發生危害最大的低密度脂蛋白為例）：

低密度脂蛋白正常值：小于3.37mmol/L

高血壓、糖尿病患者，無心腦血管病者低密度脂蛋白控制目標：小于2.6mmol/L

高血壓、糖尿病患者，存在或合并心腦血管病者低密度脂蛋白控制目標：小于1.8mmol/L

在飲食上要多加注意。避免進食油膩，辛辣的食品。要多吃些易消化的。本身因為寒氣多引起的膽囊收縮功能下降,出 現膽囊炎,膽不好則膽汁容易逆行入胃與胃酸作用對胃黏膜憑障產生破壞,形成胃的癥狀,所以食生冷水會肚子不舒服

脂肪與膽固醇代謝主要依靠膽汁來完成，膽不好則導致膽固醇及脂肪代謝異常，就會容易出現膽固醇和血脂等指標異常，從而會導致血管壁鈣化，血液中的脂肪濃度增加，導致血壓異常等情況產生，所以說高血壓的根源在膽，

有空可以到野地采點灌南苦菜,煮點苦菜湯,趁熱吃,產地蘇北灌南一帶,在飲食方面宜清淡為主,少食油辣之物,晚上不用熬夜,適時吃點水,注意勞逸結合。膽很多些要,不要小視它哦。膽好了，膽汁不反流了，各處黏膜自然恢復正常。

因此，患有高血壓、糖尿病，又存在頸動脈斑塊，還有吸煙飲酒等不良生活習慣，表明發生心腦血管病風險很大，血脂僅僅正常是不夠的，低密度脂蛋白應控制在1.8mmol/L，而此類患者本身脂代謝多存在功能異常，絕大多數都達不到這個目標，就需要及時服用降脂藥降脂治療，且這種降脂治療應長期堅持。