上海
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最近，《新發傳染病》期刊發表了一篇文章，記錄了一個足以成為噩夢素材的案例。
案例發生在希臘，去年9月的一天，天氣炎熱，一位58歲的女子在戶外勞作，旁邊挨著一片牧場，是用來牧羊的。
女子注意到，周圍有一群蒼蠅在“嗡嗡嗡”地飛來飛去，但這在鄉村不是啥新鮮事，她也就沒太在意。
但是大約一周后，女子覺得上頜部位越來越疼。
接下來的兩、三周，她開始一陣一陣地劇烈咳嗽，可除此之外，好像也沒有其他異常癥狀。
直到有一天，這位女子打了一個噴嚏，驚悚的事情發生了——
她這一個噴嚏，竟然噴出了蟲子，有蛆一樣的肉蟲子從她的鼻孔里爬出來。
女子馬上就去了醫院，掛了一位耳鼻喉科專家的號。
醫生檢查后發現，她從鼻子里噴出的蟲子真的是蛆，也就是蒼蠅的幼蟲。
這一發現讓醫生們非常吃驚，幸好治療過程很順利，他們從女子的上頜竇里取出了10條處于不同發育階段且正在蠕動的蒼蠅幼蟲，以及一枚蛹。
（從女子鼻子里取出的蛆和蛹）
鼻子里的不速之客都被安全取出后，醫生給女子開了鼻腔減充血劑，經過治療，她已經完全康復了。
經過進一步檢查，那些蛆被認定為羊狂蠅的幼蟲。
羊狂蠅也叫羊鼻蠅，顧名思義，它的幼蟲一般生活在羊的鼻子里，對羊群來說是一大禍患。
據推測，這位女士就是在牧場旁邊勞作時，接觸到羊狂蠅，導致了這次寄生蟲感染。
羊狂蠅會將第一齡期的幼蟲產在羊的鼻孔里，幼蟲會遷移到附近的鼻竇里，并在那里發育，直到第三齡期。
此時，蛆蟲會折返回羊的鼻孔里，隨著羊打噴嚏被噴出來。
這些蛆會鉆進土壤，化為蛹，最終破繭而出，變成羊狂蠅，開始新一輪的生命輪回。
（羊狂蠅）
羊狂蠅寄生在人類鼻孔里的情況非常罕見，而這個案例是目前為止最離奇的一個，其奇葩之處也遠不止“打噴嚏噴出蛆蟲”那么簡單。
對于羊狂蠅來說，人類僅僅是它們誤打誤撞遇到的宿主，對幼蟲的發育來講，人類這個宿主并不理想。
在大多數病例中，幼蟲在人體內通常無法存活并發育超過第一齡期，近年來偶爾有報告，在人體內發現處于第二齡期和第三齡期的幼蟲，但這類情況一般都發生在免疫功能低下的人群中。
而這次的病例，是史上第一次在人體內發現已經化為蛹的羊狂蠅幼蟲。
用文章作者的話說，這種情況在任何哺乳動物宿主（當然除了羊）體內發生，在生物學上都是極其不合理的。
因為在通常情況下，人類的鼻竇并不具備讓羊狂蠅幼蟲化成蛹所需的適宜溫度、濕度以及其他條件。
巧的是，這次病例中的女士有著比較特殊的鼻腔結構——她有嚴重的鼻中隔偏曲的問題。
人類宿主的異常鼻腔結構，再加上嚴重的羊狂蠅感染，以及其他一些未知的因素，才創造出這種罕見的“完美條件”，讓羊狂蠅的幼蟲得以在她的鼻腔內發育。
（羊狂蠅）
從另外一個角度，醫生們也有一個嚇人的推論——
他們覺得，這個病例可能預示著一種早期進化適應的跡象，也就是說，寄生在羊鼻竇里的寄生蟲正逐漸適應人類鼻腔的環境，慢慢具備在人體內完成其生命周期的能力。
醫生們認為，無論哪種情況，還需要更多病例和數據，才能弄清此類寄生蟲感染究竟是怎樣發生的。
與此同時，他們也建議疫區的其他醫生提高警惕，留意此類感染的可能性。
雖然醫生們感嘆這種可能的進化過程“太美妙了”，但對于普通人來說，這是噩夢成真吧......
ref：
https://gizmodo.com/the-biologically-implausible-case-of-the-woman-who-sneezed-maggots-2000733255
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