泰安市中心醫院張波專家團隊精準幫扶新泰市第二人民醫院紀實

為深入落實醫療衛生強基工程部署，扎實推進“萬名醫護進鄉村”專項行動走深走實，泰安市中心醫院以組團式派駐、MDT式診療、精準化幫扶為核心模式，選派胸外科、麻醉科、內分泌科、ICU、急診護理多學科專家團隊，下沉新泰市第二人民醫院開展技術幫扶。胸外科主治醫師張波牽頭團隊，成功為一名77歲高齡合并多種基礎疾病的患者實施胸腔鏡肺葉切除微創手術，以硬核技術打破基層高齡手術診療壁壘，讓基層群眾在家門口享受到三甲醫院同質化優質醫療服務，用實際行動詮釋區域醫療中心的責任與擔當。

患者李大娘（化名）今年77歲，家住新泰市某鄉鎮，體檢發現肺部占位性病變（直徑約3.2cm），進一步檢查考慮肺癌可能。老人年事已高，還合并慢性支氣管炎、高血壓、腦梗死等多種基礎疾病，手術耐受度極低，診療難度極大。按照以往就醫路徑，患者需輾轉前往市區甚至外地大醫院求治，長途奔波不僅增加身體負擔，術后護理也成為家屬的一大難題，這也是基層群眾面對疑難病癥時的普遍就醫痛點。

恰逢泰安市中心醫院多學科專家團隊在新泰市第二人民醫院開展“萬名醫護進鄉村”組團式幫扶，得知三甲專家能“上門坐診、就地手術、全程護航”，李大娘的子女第一時間帶著老人就診，在家門口迎來了優質診療的新希望。

接診后，牽頭專家張波第一時間向泰安市中心醫院胸外科主任請示匯報，依托醫院本部技術支撐，聯合一同下沉的多學科幫扶專家，與新泰市第二人民醫院神經內科、心內科團隊開展院地聯合MDT會診。面對高齡、基礎疾病繁雜、手術風險高等多重挑戰，團隊不避難題、反復研討，最終確定采用胸腔鏡肺葉切除微創手術方案——該術式相較傳統開胸手術，具有創傷小、出血少、術后疼痛輕、恢復快等優勢，更適配高齡、心肺功能欠佳的患者，能最大程度降低手術風險，兼顧治療效果與術后康復。

為確保手術安全順利，醫院多學科幫扶團隊各盡其責，結合專業特長為患者量身制定全流程圍手術期管理方案。張波全面統籌診療全程，精準評估患者病情并制定手術核心方案，同時指導當地醫護完善術前各項準備，把三甲醫院的診療規范同步傳遞給基層同仁；麻醉科曹麗結合患者高齡、基礎病多的情況，量身制定麻醉策略，全程嚴密把控麻醉風險，為手術順利開展筑牢安全防線；內分泌科郭金英專門負責患者術前血壓、血糖等基礎指標的調控，術中實時監測指標變化，讓患者以更平穩的身體狀態迎接手術；ICU王曉曉提前做好術后重癥監護預案，細致指導基層醫護如何觀察高齡術后患者的病情、預防各類并發癥；急診護理杜麗麗則規范了手術全程的護理配合流程，梳理術后基礎護理和康復護理的關鍵要點，現場帶教當地護理團隊掌握實操技巧。

手術當天，在多學科團隊的密切配合與當地醫護的協同支撐下，張波主刀為患者實施胸腔鏡肺葉切除術。憑借精湛的微創技術，通過僅3—4厘米的微小切口，借助高清胸腔鏡系統精準定位病變部位，細致分離血管、支氣管，完整切除病變肺葉并系統清掃淋巴結，整個手術過程流暢順利，出血量不足50毫升，成功攻克了基層醫院高齡復雜胸外科病例的手術難題，充分展現了三甲醫院多學科聯動的診療實力與微創技術的精準高效。

“高齡患者的手術治療，考驗的不僅是單一學科的技術，更是多學科協同的能力，也是我們幫扶基層、破解群眾就醫難題的初心。”張波表示，此次手術的成功，讓基層高齡疑難病癥患者不再因“年齡大、風險高”錯失最佳治療時機，也讓微創診療技術在基層的應用場景進一步拓寬。

術后，幫扶團隊將泰安市中心醫院先進的“快速康復外科（ERAS）”理念引入基層病房，張波牽頭指導當地醫護優化術后疼痛管理、營養支持和早期活動方案，杜麗麗全程跟進術后護理實操帶教，王曉曉隨時把控患者術后恢復風險。在規范化、精細化的術后管理下，李大娘術后第2天便在醫護人員協助下下床活動，精神狀態良好。家屬激動地說：“沒想到老人這么大年紀，做完手術恢復得這么快！以前總怕去市里大醫院折騰老人，現在三甲專家團隊直接到家門口做手術，還全程照顧，我們既省心又放心，真是為基層群眾辦了大實事！”術后5天，李大娘各項指標恢復良好，順利出院，在家門口收獲了高效、優質的全流程診療服務。

此次高難度手術的成功實施，是泰安市中心醫院深化“萬名醫護進鄉村”專項行動、推行組團式MDT精準幫扶模式的生動實踐，更是落實優質醫療資源下沉、提升基層診療能力的具體體現。幫扶過程中，團隊始終秉持“授人以漁”的幫扶理念，將技術實操與人才培養深度融合：張波通過現場手術示教、操作要點講解，向當地胸外科醫護傳遞胸腔鏡微創手術技巧；曹麗、郭金英、王曉曉、杜麗麗分別結合專業，開展麻醉管理、慢性病調控、重癥監護、專科護理專題帶教，把三甲醫院的診療規范、實操經驗、先進理念傾囊相授，讓當地醫護在實戰中學習、在交流中成長，切實提升基層醫院胸外科復雜病例處置、多學科協同診療及圍手術期全流程管理能力，助力基層打造“留得住、用得上”的本土醫療人才隊伍。

幫扶期間，張波還代表醫院參加泰安市醫師協會胸外科醫師分會胸腔鏡手術視頻比賽，與全市各級醫療機構胸外科青年醫師同臺競技。他通過視頻展示微創診療精湛技藝，結合基層幫扶實踐開展專業講解，憑借扎實的手術功底、清晰的診療思路脫穎而出，榮獲一等獎。這一成績不僅展現了泰安市中心醫院胸外科在微創技術領域的雄厚實力與人才梯隊建設的豐碩成果，更彰顯了醫院以技術為核心、以組團幫扶為紐帶，帶動區域胸外科診療水平整體提升的責任與擔當。

作為區域醫療中心，泰安市中心醫院將持續以“萬名醫護進鄉村”專項行動為抓手，深化組團式、MDT式、精準化基層幫扶模式，整合多學科專家資源，聚焦基層診療需求與能力提升痛點，通過專家下沉坐診、手術示教、技術指導、院地MDT會診、人才帶教等多種形式，精準對接基層醫療機構發展需求，破解基層群眾“看病遠、看病難、看疑難病更難”的問題，同時完善院地雙向轉診機制，推動優質醫療資源真正扎根基層、惠及群眾。未來，醫院將繼續以精湛的技術、優質的服務、務實的舉措，為基層群眾生命健康保駕護航，為推進健康泰安建設、筑牢基層醫療衛生服務防線貢獻三甲醫院核心力量。

（通訊員：張波、 薛建峰、張波、董曉婷）