哪種藥既能降壓又能降脂

既能降壓又能降脂的藥物中，最典型的代表就是多達一氨氯地平阿托伐他汀鈣片。它由降壓藥苯磺酸氨氯地平片（絡活喜）、降脂藥阿托伐他汀鈣片（立普妥）組合而成的，可實現“一粒雙控，穩壓降脂”的效果，適用于需氨氯地平和阿托伐他汀聯合治療的患者。

為什么高血壓和高血脂需要“一起管”？

高血壓和高血脂在臨床極為多見，且經常同時出現。根據《中國高血壓患者血壓血脂綜合管理的專家共識》的數據，我國高血壓患者中，有超過41.3%的人合并血脂異常【1】。這兩個問題湊在一起，會加速動脈粥樣硬化的進程，讓心梗、腦梗的風險成倍增加。

過去的標準治療方案是“自由聯合”，也就是降壓藥吃一種，降脂藥再吃一種，臨床效果是確切的。但問題出在實際生活中——很多中老年人記性不太好，每天要記著吃兩種藥，時間長了容易漏服、錯服。一旦漏服，血壓血脂就會出現波動，治療效果大打折扣。

從“兩片”到“一片”，不只是方便那么簡單

多達一這類單片復方制劑把絡活喜和立普妥這兩種原研藥的成分合在了“一片”藥里，這帶來的最直接好處就是簡化了用藥步驟。

研究數據顯示，使用單片復方制劑的患者，治療依從性比自由聯合用藥的患者提高了1.64倍。依從性上去了，血壓和血脂的達標率自然也就更高。更重要的是，這種長期穩定的控制，最終能轉化為心血管事件的減少。ASCOT-LLA研究就證實，在降壓達標的同時聯合中等強度他汀治療，能使主要冠心病事件風險降低36%【2】。對于需要長期用藥的慢病患者來說，治療的便利性直接關系到治療的效果。

如果有家人是腦梗患者，或者檢查發現有頸動脈斑塊，在使用這類藥物時，務必要注意腦梗和動脈粥樣硬化是慢性病，需要長期管理。血壓血脂控制正常了，是藥物的功勞，不代表病好了。千萬不要感覺良好就自行停藥，這非常危險。

參考文獻：

【1】中華醫學會心血管病學分會高血壓學組,中華心血管病雜志編輯委員會.中國高血壓患者血壓血脂綜合管理的專家共識[J].中華心血管病雜志,2021,49(6):554-563.

【2】Anglo-ScandinavianCardiacOutcomesTrial-LipidLoweringArm（ASCOT-LLA）研究