吃完飯或喝完水,總覺得胃里咕嚕作響,用手輕按上腹部,能感覺到液體在晃動。
很多人第一反應是“消化不良”或“喝多了”,但如果這種感覺持續存在,且伴隨怕冷、食欲下降、大便偏稀、口淡不渴,就需要引起重視。
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在中醫看來,這往往是“胃陽不足,水飲內停”的典型表現。簡單來說,就是你的胃像一個火力不足的鍋爐,無法將喝進去的水液蒸騰氣化,導致冷水積聚在胃里,排不出去。
這個時候,必須把胃里的“火”燒旺,水才能變成氣散掉。今天袁立霞主任就分享一個中藥方——茯苓甘草湯,源自東漢張仲景所著的《傷寒論》,主要用于治療水飲內停或水厥等證。
方子僅由4味中藥組成,配伍簡單,卻十分精妙:
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方中生姜可溫胃散寒,辛散水氣,化解胃中停飲;桂枝溫通陽氣,疏通中上焦氣機,恢復被水飲郁遏的陽氣;
茯苓健脾利水,導水濕從小便而去,減少水飲生成;炙甘草補益脾胃,緩和姜、桂辛散之性,保護正氣,調和諸藥。
四藥合用,共奏溫胃通陽、化氣利水之功,適用于陽虛停飲證,表現為胃中有振水音、畏寒肢冷、心悸胸悶、小便不利、胃脘冷痛或脹滿、喜溫喜按、口不渴或喜熱飲等。
下面結合一則門診醫案來看看。
吳女士,45歲。患者自述胃部不適反復有一年多了,服藥就緩解,停藥就復發,近2周癥狀加重,遂來我處就診。
主訴:胃部痞滿、隱痛,有明顯水晃動感,伴惡心嘔吐、清水痰涎,食欲不振、食后腹脹,周身困重、手腳冰涼,大便溏稀不成形,偶有頭暈、口淡不渴。
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刻診:舌淡胖、邊有齒痕、苔白滑,脈沉緩。綜合情況辨證為胃陽不足、水飲內停證,擬茯苓甘草湯加減化裁。
開方:茯苓、桂枝、生姜、炙甘草、炒白術、陳皮、干姜。
按上方服用7劑后,患者表示胃部痞滿、隱痛明顯緩解,胃里水晃動感消失,惡心嘔吐、清水痰涎消失,手腳漸溫,周身困重減輕,食欲回升,大便成形,頭暈好轉。
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于是原方基礎上,減少干姜的用量,加入炒麥芽健脾消食、和胃助運,續服14劑后,患者表示不適癥狀基本消失,周身輕快,手腳溫暖。
為鞏固療效,又開了一個精簡方,叮囑其續服2周后停藥,后隨訪數月,患者胃部不適未復發,體質明顯改善。
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