近日,“心源性猝死”話題引發(fā)社會廣泛關注,武漢多家醫(yī)院迎來成人、兒童“心臟體檢潮”。
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心源性猝死是指因心臟原因?qū)е碌摹⒃诎Y狀出現(xiàn)后1小時內(nèi)發(fā)生的自然死亡。我國相關數(shù)據(jù)顯示,每年約有54.4萬人死于心源性猝死,平均每分鐘就有1人倒下。18-35歲人群占比呈逐年上升趨勢,且80%的猝死發(fā)生在醫(yī)院外,搶救成功率不足1%。
武漢市第一醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任張帆表示,年輕人就診的數(shù)量比之前大幅攀升:“平時我的專家號20個,但是為了滿足患者需求,不得不增加了9個號。”張帆發(fā)現(xiàn),年輕人大多要求做心臟彩超、動態(tài)心電圖,連要求做冠狀動脈CTA的患者也增加了。在病房里,50歲以下要求做冠狀動脈CTA的患者比以往增加了約30%。冠狀動脈CTA主要幫助診斷冠心病、心肌缺血等疾病。
在武漢市武昌醫(yī)院心內(nèi)科,就診人次增長了11%。該科副主任醫(yī)師朱曉剛介紹,40歲以下年輕人增多,有的是常規(guī)篩查,有的是一過性胸痛,也有人來通過心臟平板實驗測試心臟的負荷情況。在檢查中,朱曉剛為一名年僅39歲的患者排除了心臟隱患。
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4月4日,武漢兒童醫(yī)院等候“心臟體檢”的患者有序就診。
心源性猝死離兒童并不遙遠
社會普遍關注成人心源性猝死的同時,武漢兒童醫(yī)院心血管內(nèi)科接到家長咨詢,孩子也會發(fā)生心源性猝死嗎?如何早期發(fā)現(xiàn)?近期,武漢兒童醫(yī)院胸痛/暈厥門診量增幅達50%。
該院心血管內(nèi)科提醒,心源性猝死,離兒童并不遙遠,尤其強烈建議參加競技體育的青少年,做一次全面的心臟篩查。
武漢兒童醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師曹曉曉介紹,雖然兒童心源性猝死的總體發(fā)生率低于成人,但一旦發(fā)生,就是100%的悲劇,給家庭帶來的打擊是毀滅性的。兒童青少年猝死的病因多與成人不同。成人多為冠心病、心肌梗死所致,而兒童最常見的是未被發(fā)現(xiàn)的先天性或遺傳性心肌病。
曹曉曉每天都在與兒童心臟疾病打交道,接診過太多因忽視早期信號而險些釀成悲劇的孩子。曹曉曉介紹,兒童心源性猝死,通常由以下兩類疾病引發(fā)。一是結(jié)構(gòu)性問題,心肌病肥厚型心肌病是青少年猝死最常見的原因之一。這類孩子一旦進行劇烈運動,心臟負荷突然增加,易誘發(fā)惡性心律失常,甚至室顫,導致猝死。二是電路性問題,這類疾病更為隱蔽。孩子的心臟結(jié)構(gòu)完全正常,但心肌細胞的“電路系統(tǒng)”存在先天缺陷,在情緒激動、劇烈運動或受到驚嚇時,心臟電活動突然“短路”,可能導致猝死。
關注致命信號心臟在“求救”
令人痛心的是,超過一半的猝死患者在事發(fā)前數(shù)周甚至數(shù)月,都曾出現(xiàn)過預警信號。曹曉曉提醒,務必警惕不明原因暈厥、運動相關胸痛、異常呼吸困難、頻繁心悸、家族猝死史等5個“運動相關”的危險信號。特別提醒的是,有些孩子的預警信號更為隱蔽,如持續(xù)疲勞、爬樓時胸悶出汗、甚至表現(xiàn)為“胃疼”“牙疼”等,也可能是心臟問題的放射痛。
“體檢中,單純用聽診器聽心臟,漏診率非常高。”曹曉曉說,對于需參加競技體育(校隊、田徑、游泳、籃球等)的青少年,強烈建議做一次全面的心臟篩查。
該科主任張勇特別提醒,近期流感、病毒性感冒高發(fā),如果孩子明確診斷為心肌炎,必須嚴格遵醫(yī)囑限制運動,期間避免劇烈活動。即使是普通感冒,未愈時進行高強度運動,會大大增加患心肌炎和心源性猝死的風險。
(湖北日報記者 余瑾毅 通訊員 張夢石 高琛琛 周綺書)
(來源:湖北日報)
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