今年花粉過敏格外嚴重？免疫力低是元兇？硬扛行嗎？專家詳解

近日，華北大部地區花粉濃度持續處于高等級，部分地區已達很高等級。中國氣象局公共氣象服務中心副主任陳輝提醒，清明期間北方地區仍然是花粉過敏的高影響時期。

值得注意的是，今年花粉季較往年提前一周左右。對此首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院變態反應中心主任王學艷在接受南都采訪時表示，今年花粉季提前的主要原因是全球氣候變暖。她也表示，“雖然提前，但花粉期結束時間不一定會提早，這需要持續監測觀察。”

針對過敏人群如何科學應對，在中國氣象局舉行的4月新聞發布會上，王學艷回答南都記者提問時表示，在3至4月花粉高峰時段，減少不必要的外出，如果必須外出，建議采取適當防范，如穿長袖衣物、規范佩戴口罩、護目鏡等。回家后要及時更換外衣，洗臉、沖洗鼻腔，減少花粉的附著和吸入。

在中國氣象局舉行的4月新聞發布會上，首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院變態反應中心主任王學艷回答南都N視頻記者提問。

花粉期提前，與今春氣溫回升快、氣候變暖有關

北京世紀壇醫院已連續多年開展花粉監測工作。今年監測顯示，2月19日監測到柏科花粉，2月24日進入花粉期，比去年提前約一周。王學艷解釋，這主要與今春氣溫回升快、大風天氣較多以及全球氣候變暖有關。

“真正的元兇是風媒花，不是觀賞花。”王學艷表示，北京地區春天最常見的致敏花粉是樹木花粉，如柏樹、榆樹、楊樹、柳樹、樺樹、白蠟樹等，而桃花、杏花等觀賞花一般不引起過敏。“花越好看，可能越不會導致過敏。”

北方地區一年有兩個花粉高峰期：春天以樹木花粉為主，秋天以雜草類花粉為主，如蒿草、葎草等。夏季也有花粉過敏，如玉米花粉、向日葵花粉、灰菜等。“不同季節致敏花粉不同，過敏患者的表現也會有差異。”王學艷建議，明確自己的致敏花粉種類，才能做到精準防控。

在中國氣象局舉行的2026年4月新聞發布會上，中國氣象局公共氣象服務中心副主任陳輝提醒，清明期間北方地區仍然是花粉過敏的高影響時期。根據最新預報，未來一周，我國北方大部地區氣溫偏高，以晴到多云天氣為主，有利于花粉的生成和傳播，春季致敏原主要以木本植物花粉為主，建議出現明顯花粉過敏癥狀的患者，應及時就醫，規范治療。

在北京地壇公園，工作人員使用添加了花粉固定劑的水對柏樹進行噴淋，最大限度降低空氣中致敏花粉濃度。 新華社記者 鞠煥宗 攝

花粉過敏的本質：并非免疫力低下，而是免疫紊亂

為什么有些人以前不過敏，突然就過敏了？王學艷解釋，過敏是遺傳因素和環境因素相互作用的結果。“任何年齡都可以首次發生過敏反應。”工作壓力、生活節奏加快、空氣污染、睡眠不足、過度接觸化學消毒劑或洗滌劑等，都是常見誘因。“遺傳因素加環境因素相互作用的結果才會發生過敏。”長期反復接觸過敏原，會逐步突破免疫系統的識別極限，最終引起超敏反應，引發過敏。

針對“免疫力越高越不容易過敏”的說法，王學艷明確表示：“不是免疫力高，而是免疫紊亂。過敏是免疫反應增強的一種表現，不是免疫增強的表現。”她解釋，花粉過敏是由IgE介導的I型速發型過敏反應。正常情況下，免疫系統對外來物質不會產生反應，但當免疫系統發生紊亂，就會將無害的花粉誤認為有害物質，引發抗原抗體反應，引發過敏癥狀。

王學艷說，比如，具有過敏體質的人群，在春天反復接觸了外界的致敏花粉后，身體處于致敏狀態，在特定環境就會引起超敏反應。最常見的癥狀包括眼癢、鼻塞、打噴嚏、流清涕，部分患者還會出現咳嗽、喘等表現。“同樣的花粉，不同的人接觸，反應完全不同，這就是過敏體質的特殊性。”

在北京街頭，一名游客戴著護目鏡和口罩防范花粉。新華社發

建議過敏人群減少不必要外出，做好防護

據中國天氣網數據，每年3月至5月是華北地區花粉濃度最高的時段，柏樹、楊樹、柳樹等樹木花粉集中釋放。氣象部門每日發布花粉濃度預報，分為很低、較低、偏高、較高、很高5個等級。當花粉濃度達到“較高”以上等級時，過敏人群應減少戶外活動，如需外出務必做好防護。

在3至4月花粉高峰時段，王學艷建議過敏人群減少不必要的外出。“如果必須外出，應采取適當防范措施，如穿長袖衣物、規范佩戴口罩、護目鏡等。”

她特別強調，口罩要選擇密閉性好的防花粉口罩，普通棉布口罩對花粉的過濾效果有限。護目鏡可以有效阻擋花粉進入眼睛，減少眼癢、流淚等癥狀。回家后要及時更換外衣，洗臉、沖洗鼻腔。

“花粉顆粒非常小，很容易附著在衣物和皮膚表面，如果不及時清理，會持續釋放過敏原。”她推薦使用生理鹽水沖洗鼻腔，可以清除附著在鼻黏膜上的花粉，緩解鼻塞、打噴嚏等癥狀。“做好防護是最基本的要求。”

過敏是否扛一扛就過去了？如何根治？

對于“過敏扛一扛就過去了”的說法，王學艷明確表示：“如果已經發生過敏，拖著硬扛，隨著花粉濃度變化，癥狀會越來越嚴重。花粉濃度的變化與過敏病人癥狀有一致相關性，別扛了，要及時就醫規范用藥，這樣可以避免嚴重癥狀的發生。”

她表示，有過敏史的患者，如果出現鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、輕微咳嗽等癥狀，建議及時就醫。對于既往確診花粉癥、癥狀反復發作的患者，可以在花粉季來臨前1至2周，在醫生指導下預防性使用抗過敏藥物，并在整個花粉季堅持規范用藥。花粉季結束后，先別停藥，要醫生評估后再決定。

“過敏性疾病治療，首先要做到精準檢查、精準治療。”王學艷建議，到醫院做過敏原檢查，明確致敏花粉種類。早春花粉和晚春花粉的治療原則不同，如果多重花粉過敏，可能需要整個花粉期用藥。明確過敏原可以做到精準防控、精準醫療。

她強調，花粉季的主要任務是科學防護，控制癥狀，而花粉季節過后的緩解期，才是針對性治療的最佳時機。此時不接觸花粉，可以進行特異性免疫治療，也就是脫敏治療。王學艷介紹，這是國內外臨床指南推薦的核心治療方案，可以達到長期療效穩定、長期受益，不像抗組胺藥物只是臨時對癥緩解癥狀。脫敏治療通過讓患者從小劑量開始接觸致敏花粉提取物，逐漸增加劑量，使免疫系統慢慢適應，最終達到對花粉不產生過敏反應的目的。

據《中國變應性鼻炎診斷和治療指南（2022年修訂版）》，特異性免疫治療是目前唯一可能改變過敏性疾病自然病程的對因治療方法，可顯著減輕患者癥狀，減少對癥藥物使用，提高生活質量。指南特別強調，對于季節性過敏性鼻炎患者，花粉季前預防性用藥和花粉季后脫敏治療相結合，是控制癥狀、實現長期療效的有效策略。

“預防大于治療。”王學艷提醒，花粉過敏可防可治。只要做到科學防護、規范診療，就能有效控制過敏癥狀，保障正常的生活與工作。過敏人群應密切關注花粉濃度預報，提前做好防護準備，有癥狀及時就醫，讓專業醫生幫助解決問題。中國氣象局也建議，花粉過敏人群可關注“花粉濃度預報”等氣象服務產品，合理安排出行，做好個人防護。

采寫：南都N視頻記者王瑋 發自北京