精神醫(yī)學(xué)界，請(qǐng)停止制造無謂的焦慮與恐懼！患者和家屬承受不起！

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本文章節(jié)：

01、不是無法根治，而是國內(nèi)外精神醫(yī)學(xué)界集體陷入認(rèn)知局限

02、我們?yōu)槭裁锤艺f，自閉癥主要是心理創(chuàng)傷導(dǎo)致的？

03、阿斯伯格綜合征不是“天才病”，但可以化弊為利

我必須要發(fā)聲了！父母不要再無謂地焦慮、恐懼！

4月2日是“世界孤獨(dú)癥日”。

孤獨(dú)癥，也就是大家常說的“自閉癥”，目前西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)名稱為“孤獨(dú)癥譜系障礙”。

昨天，沈陽市精神衛(wèi)生中心、北京安定醫(yī)院、上海精神衛(wèi)生中心等國內(nèi)多家權(quán)威精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，都發(fā)布了孤獨(dú)癥主題科普文章。

這些機(jī)構(gòu)發(fā)布的文章，基本都長下面這個(gè)樣子。

沈陽市精神衛(wèi)生中心、北京安定醫(yī)院、上海精神衛(wèi)生中心發(fā)布的文章

我看完這些文章，內(nèi)心只剩下沉重的無奈。

因?yàn)檫@些文章的口徑高度一致——自閉癥的病因與遺傳、神經(jīng)發(fā)育異常相關(guān)，藥物只能改善部分的情緒行為問題，不能解決這個(gè)病的根源。

其實(shí)，這句話的潛臺(tái)詞就是：這個(gè)病治不好，患者和家屬只能“認(rèn)命”。

說真的，國內(nèi)權(quán)威的精神醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)竟然還在反復(fù)說這套老掉牙的論調(diào)，我真的非常無語！

今天，我必須把真相說出來，大膽發(fā)聲，指出這些權(quán)威機(jī)構(gòu)到底錯(cuò)在哪里！

這不是為了博眼球、賺流量，而是為了千千萬萬被貼上 “自閉癥”標(biāo)簽的孩子，以及那些早已被絕望、恐懼壓得喘不過氣的家庭！

順便說明一下，我們并不希望被診斷為“自閉癥”的患兒到我們這里就診。

熟悉我們的人都知道，我們一般接診的是初中及以上的孩子，具備一定的認(rèn)知能力。

也就是說，我們的發(fā)聲完全出于社會(huì)責(zé)任感，不存在什么競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系。

01、不是無法根治，而是國內(nèi)外精神醫(yī)學(xué)界集體陷入認(rèn)知局限

北京安定醫(yī)院介紹“自閉癥”的時(shí)候說：

“現(xiàn)代科學(xué)早已證實(shí)：孤獨(dú)癥的核心病因是遺傳因素，后天養(yǎng)育僅能起到康復(fù)支持作用，無法從根源上改變神經(jīng)發(fā)育特質(zhì)。”

我不禁想問：這里所說的“現(xiàn)代科學(xué)”，究竟是誰說的科學(xué)？

事實(shí)上，這一結(jié)論，基本都是直接沿用所謂的西方發(fā)達(dá)國家精神醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)觀點(diǎn)。

我們必須清醒地意識(shí)到：

目前，國內(nèi)外主流精神醫(yī)學(xué)在本質(zhì)上充其量是經(jīng)驗(yàn)科學(xué)，它不是物理學(xué)、不是化學(xué)，根本還沒找到大部分精神疾病的真正病因！

既然聲稱“自閉癥”的病因與遺傳相關(guān)，那研究人員到底有沒有真的找到明確的致病基因？

由西方主導(dǎo)的“人類基因組計(jì)劃”耗時(shí)30年、燒錢無數(shù)，到最后都沒找到精神分裂癥的所謂“致病基因”，當(dāng)然也沒找到自閉癥的。

所謂的遺傳因素，其實(shí)是傳統(tǒng)的西方研究學(xué)界說，他們找到了數(shù)百個(gè)有可能導(dǎo)致自閉癥的“風(fēng)險(xiǎn)基因”。

找到所謂的“風(fēng)險(xiǎn)基因”，跟“疾病的主要病因是遺傳因素”，這根本就是兩碼事！

很多年以來，很多西方科學(xué)研究也說發(fā)現(xiàn)了多個(gè)跟抑郁癥關(guān)聯(lián)的“風(fēng)險(xiǎn)基因”，結(jié)果呢？后來又有研究推翻了這些結(jié)論。

其實(shí)，不光是所謂的研究成果，就算是現(xiàn)在國際最前沿、最權(quán)威的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一——DSM-5-TR（精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第五版-修訂版），大部分也不是科學(xué)的。

診斷標(biāo)準(zhǔn)是人制定的，不是真理本身。

它只代表美國頂尖精神科專家的階段性認(rèn)知，否則DSM（美國精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)）就不會(huì)出現(xiàn)1～5的版本了，它根本不代表疾病的真實(shí)本質(zhì)。

今年2月，我國現(xiàn)代精神病學(xué)奠基人、泰斗級(jí)人物——沈漁邨院士逝世。

沈漁邨院士，圖片來源于網(wǎng)絡(luò)

我們?cè)鴮ｉT發(fā)文探討：中國精神醫(yī)學(xué)該走向何方？

我們明確指出：長期以來，國內(nèi)精神醫(yī)學(xué)一直在跟跑西方，國內(nèi)頂級(jí)精神科專家的認(rèn)知被牢牢局限在所謂的西方發(fā)達(dá)國家同行的認(rèn)知框架之中，難以突破，甚至不想突破。

在不少國內(nèi)主流精神科從業(yè)者心中，甚至存在一條隱形的“鄙視鏈”：

頂端是所謂的西方發(fā)達(dá)國家精神醫(yī)學(xué)，其次是西方心理學(xué)，再往下是國內(nèi)精神醫(yī)學(xué)，然后是國內(nèi)心理學(xué)。

精神心理領(lǐng)域的鄙視鏈

而很多國內(nèi)精神心理從業(yè)人員，終其一生都沒有跳出這條鄙視鏈。

一旦跳出就會(huì)發(fā)現(xiàn)：

所謂西方發(fā)達(dá)國家頂級(jí)專家將孤獨(dú)癥簡(jiǎn)單定義為“神經(jīng)發(fā)育障礙”，恰恰暴露了其認(rèn)知上的局限與無力。

在此，我們鄭重宣布對(duì)自閉癥病因的顛覆性發(fā)現(xiàn)：

孤獨(dú)癥（尤其是阿斯伯格綜合征），本質(zhì)是后天形成的病理性記憶，主要是疊加性心理創(chuàng)傷。

這也解釋了：為什么傳統(tǒng)藥物無法“根治”自閉癥？

藥物只能改善表面的情緒與行為癥狀，卻無法修復(fù)深層的病理性記憶。

方向錯(cuò)了，再努力，也只是南轅北轍。

去年10月，美國斯坦福大學(xué)精神病學(xué)副教授諾蘭·威廉姆斯自殺身亡！

威廉姆斯教授是專攻精神心理障礙的“神經(jīng)回路”創(chuàng)新療法，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)研發(fā)出了世界首個(gè)非侵入性快速抗抑郁療法。

他一直懷揣著徹底改變精神疾病診療現(xiàn)狀、幫助患者們真正康復(fù)的宏大使命！

結(jié)果，他在“生物學(xué)因素”里挖到底，最后竟發(fā)現(xiàn)，這條路根本就實(shí)現(xiàn)不了他的使命，他花了幾十年，走了一條錯(cuò)路！

威廉姆斯的人生使命感太強(qiáng)了，又一直困在“生物學(xué)因素”的死胡同里，最終才走上了自殺這條絕路。

國內(nèi)絕大部分精神科醫(yī)生，都沒有這么強(qiáng)的人生使命感，不至于像他那樣，失去活下去的意義。

但我們必須提升自己的認(rèn)知維度，看清精神心理障礙背后更多的真相。

02、我們?yōu)槭裁锤艺f，自閉癥主要是心理創(chuàng)傷導(dǎo)致的？

2023 年，國際著名期刊《JAMA?兒科學(xué)》發(fā)表的一項(xiàng)研究，徹底顛覆了大眾對(duì)自閉癥的傳統(tǒng)認(rèn)知：

自閉癥，竟然是可以康復(fù)的！

這項(xiàng)研究來自美國波士頓兒童醫(yī)院團(tuán)隊(duì)，他們對(duì)213名1-3歲確診自閉癥的患兒進(jìn)行了長期追蹤觀察。

研究人員最初預(yù)估，大概只有10%出頭的孩子能脫離自閉癥診斷就不錯(cuò)了。

可最終結(jié)果遠(yuǎn)超預(yù)期：

在這些孩子6歲時(shí)，共有79名兒童不再符合自閉癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，比例超過三分之一，其中以女童和適應(yīng)能力較強(qiáng)的孩子居多。

這么高的康復(fù)率，難道是大量“誤診”導(dǎo)致的？

研究團(tuán)隊(duì)明確表示，所有患兒均經(jīng)過多學(xué)科聯(lián)合診斷，誤診概率極低。

這就帶來一個(gè)關(guān)鍵問題：

如果自閉癥真的是先天神經(jīng)發(fā)育障礙或基因遺傳導(dǎo)致的，這些康復(fù)的孩子，難道幾年后大腦結(jié)構(gòu)“自愈”了？基因突然變好了？

這在邏輯上根本無法成立。

此圖由AI生成

除了頂級(jí)期刊的證據(jù)，我們還有真實(shí)的臨床案例。

第一個(gè)案例：琪琪。

她曾在深圳某公立醫(yī)院被診斷為強(qiáng)迫癥、雙相障礙，長期服藥無效。

后來經(jīng)國內(nèi)知名精神科專家評(píng)估，被追加診斷為阿斯伯格綜合征，但藥物治療依然無效。

面診時(shí)，琪琪雖然有些膽怯，但思維清晰、表達(dá)正常，那她為何會(huì)有社交障礙呢？

進(jìn)入她的內(nèi)隱記憶后，真相浮出水面：從小父母過度看重學(xué)業(yè)，嚴(yán)格限制她與同學(xué)交往，甚至不讓她做家務(wù)。

她長期缺乏社交練習(xí)，不懂人際互動(dòng)，多次被同學(xué)排斥，最終表現(xiàn)出類似自閉癥的癥狀——自卑、敏感、社交障礙。

修復(fù)這些心理創(chuàng)傷后，琪琪恢復(fù)良好，情緒穩(wěn)定，順利停藥，重返校園。

第二個(gè)案例：劉可。

她從幼兒園起就不愛說話、不與同伴玩耍，常常獨(dú)自玩積木、娃娃，幾乎不與人交流。

如果幼年就診，她極大概率會(huì)被貼上“自閉癥”或“阿斯伯格綜合征”的標(biāo)簽。

進(jìn)入內(nèi)隱記憶后我們發(fā)現(xiàn)，她的沉默、回避、社交困難，背后同樣是大量的疊加性心理創(chuàng)傷：母親管教過于嚴(yán)厲、在幼兒園多次被同伴捉弄、長期不被理解……

修復(fù)心理創(chuàng)傷后，劉可康復(fù)效果顯著，后來甚至獨(dú)自出國留學(xué)，溝通與社交能力大幅提升。

這兩個(gè)案例指向同一個(gè)結(jié)論：

很多被貼上“自閉癥”標(biāo)簽的孩子，其核心癥狀并非來自先天神經(jīng)發(fā)育缺陷，更不是基因遺傳是此生注定的，而是源于長期被忽視的疊加性心理創(chuàng)傷。

只要找到真正的根源，用科學(xué)的方式修復(fù)創(chuàng)傷，這些孩子完全有機(jī)會(huì)恢復(fù)社交能力，重新?lián)肀д５娜松?/p>

03、阿斯伯格綜合征不是“天才病”，但可以化弊為利

接下來，我們說說孤獨(dú)癥譜系中最易被誤解的類型——阿斯伯格綜合征。

阿斯伯格綜合征以社交溝通困難、興趣狹窄、重復(fù)刻板行為為核心特征，屬于孤獨(dú)癥譜系障礙的一種。

它由奧地利兒科醫(yī)生漢斯?阿斯伯格在1944年首次提出，1994年被正式納入美國《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第四版（DSM-4），成為獨(dú)立診斷。

在早年的DSM-4和ICD-10（《國際疾病分類》第10版）標(biāo)準(zhǔn)里，阿斯伯格綜合征與典型自閉癥是并列的兩種亞型。

但在2013年發(fā)布的DSM-5及2022年更新的DSM-5-TR中，這一分類被取消，統(tǒng)一歸類為孤獨(dú)癥譜系障礙。

也就是說，現(xiàn)在只要被診斷為阿斯伯格綜合征，在醫(yī)學(xué)上都被視作自閉癥譜系的一部分。

此圖由AI生成

接下來，大家最關(guān)心的一個(gè)問題：

阿斯伯格綜合征真的是“天才病”嗎？

我們可以非常明確地回答：不是。

之所以會(huì)有這種說法，很大程度是因?yàn)橛腥送茰y(cè)物理學(xué)家愛因斯坦屬于阿斯伯格綜合征。

他4歲才開始說話、社交能力嚴(yán)重受限，甚至早期表現(xiàn)有些“遲鈍”，因此被英國心理學(xué)家認(rèn)為他可被診斷為“阿斯伯格綜合征”。

但我們要清醒地看到：

愛因斯坦后來展現(xiàn)出的超強(qiáng)數(shù)理能力、邏輯思維與科學(xué)成就，并不是天生“自帶” 的。

他在童年偶然接觸物理和數(shù)學(xué)，在學(xué)習(xí)中獲得強(qiáng)烈的愉悅與成就感，越學(xué)越投入，類似于學(xué)習(xí)物理上癮，再加上系統(tǒng)、優(yōu)質(zhì)的教育，才一步步成長為科學(xué)巨匠。

他的所謂的天才，是后天興趣、環(huán)境與努力共同塑造的結(jié)果，而不是某種 “天才病” 帶來的。

至于所謂的天才到底是怎么煉成的？我們后續(xù)有機(jī)會(huì)再展開深入分析。

回到現(xiàn)實(shí)中，部分阿斯伯格綜合征患者確實(shí)在特定領(lǐng)域擁有超常專注力。

這并非 “天生更專注”，而是因?yàn)樯缃粚?duì)他們而言是困難、痛苦、難以參與的，注意力只能被迫投向自己能掌控、有安全感的事物。

這是一種被動(dòng)式的社交屏蔽。

而當(dāng)孩子的疊加性心理創(chuàng)傷被修復(fù)、認(rèn)知能力提升后，他們可以實(shí)現(xiàn)：

不是被迫回避社交，而是主動(dòng)減少無效、低效社交，把精力聚焦在真正重要的事情上。

這就變成了主動(dòng)式的社交屏蔽，變成了一種優(yōu)勢(shì)，而不是缺陷。

針對(duì)這類孩子，在AI時(shí)代，家長完全可以順勢(shì)而為：

既然孩子不擅長、不喜歡復(fù)雜的人際互動(dòng)，興趣相對(duì)集中，那就發(fā)掘并放大他的長處。

當(dāng)今社會(huì)高度多元、分工精細(xì)，一個(gè)人不需要“樣樣都行”，只要有一技之長，就足以立足、發(fā)光。

如果孩子對(duì)學(xué)習(xí)、對(duì)某一學(xué)科有興趣，家長可以科學(xué)引導(dǎo)，幫他建立高效學(xué)習(xí)甚至學(xué)習(xí)上癮狀態(tài)，用成績(jī)建立自信，同時(shí)為未來鋪路。

而步入社會(huì)后，他們完全可以選擇對(duì)社交要求較低、更看重專業(yè)能力的方向發(fā)展。

尤其在當(dāng)下的AI 時(shí)代，父母一定要意識(shí)到：注意力本身就是最稀缺的資源。

很多人被繁雜的社交、碎片化信息消耗，而阿斯伯格綜合征的孩子在自己感興趣的領(lǐng)域具備“深度聚焦能力”，反而成了時(shí)代優(yōu)勢(shì)。

AI社會(huì)至少有三大核心賽道：

情感價(jià)值、真正的創(chuàng)新、跨學(xué)科整合。

只要家庭引導(dǎo)得當(dāng)、創(chuàng)傷被部分修復(fù)、優(yōu)勢(shì)被激活，阿斯伯格綜合征的孩子，完全可以在這些賽道上找到屬于自己的位置，活出獨(dú)特、精彩、有價(jià)值的人生！