在過去的幾年里,無癌家園一直持續(xù)關(guān)注并探訪海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)內(nèi)的各項(xiàng)前沿醫(yī)療技術(shù)。今天,我們帶大家探訪的是一家近期備受矚目的醫(yī)院,它擁有一個被譽(yù)為“放療領(lǐng)域皇冠明珠”的全新療法——硼中子俘獲療法(BNCT)。
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大家可能有所耳聞,2020年,日本上市了全球首臺BNCT設(shè)備,開啟了腫瘤治療的新篇章。在等待了將近六年后,2026年3月19日,海南博鰲樂城先行區(qū)傳來了重磅喜訊:國內(nèi)首臺獲批的BNCT設(shè)備已成功完成首例給藥和治療。這不僅是中國腫瘤治療史上的一大步,更是無數(shù)國內(nèi)患者翹首以盼的希望之光。今天,無癌家園小編就帶大家實(shí)地探訪這家神秘的“硼中子醫(yī)院”,并特別邀請到了醫(yī)院的段院長,為我們揭開這項(xiàng)新技術(shù)的面紗。
走進(jìn)樂城:一個“特許”的醫(yī)療特區(qū)
在探訪醫(yī)院之前,我們的駐海南記者先為大家介紹了博鰲樂城先行區(qū)的獨(dú)特背景。
海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū),于2013年由國務(wù)院批準(zhǔn)設(shè)立,是目前中國唯一的醫(yī)療特區(qū)。截至目前,樂城已有超過40家醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營,其中不乏華西、瑞金、上海中醫(yī)藥大學(xué)等國內(nèi)頂尖醫(yī)院,它們依托樂城的“先行先試”政策,在這里開展科研和臨床服務(wù)。
樂城的核心優(yōu)勢,可以概括為 “4個特許” :
特許醫(yī)療:允許在國外(如美國FDA、歐盟CE)已經(jīng)上市的藥品、器械和新技術(shù),無需經(jīng)過中國藥監(jiān)局的長期審批,就可以直接落地樂城使用。這可以將患者用上國際先進(jìn)療法的時間縮短3-5年。
特許研究:支持開展干細(xì)胞、基因治療等前沿醫(yī)療技術(shù)的臨床研究與轉(zhuǎn)化應(yīng)用。
特許經(jīng)營:放寬醫(yī)療審批權(quán)限,允許境外資本在樂城設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu),并將境外醫(yī)生的從業(yè)資格從3個月延長至3年,旨在引入國際頂尖的藥品、技術(shù)和人才。
特許國際交流:引入國際醫(yī)療組織,承辦高水平國際醫(yī)療會議,加強(qiáng)國際合作。
今天探訪的“海南蓬勃鵬中子醫(yī)院”,正是通過這一系列優(yōu)惠政策,于2022年9月開工建設(shè),2024年主體完工,并在2026年2月7日正式開始試運(yùn)營。它的建成,標(biāo)志著中國大陸正式進(jìn)入了BNCT臨床服務(wù)的新階段,也使我國成為繼日本之后,全球第二個擁有獲批BNCT治療機(jī)構(gòu)的國家。
初識BNCT:何為“皇冠上的明珠”?
走進(jìn)醫(yī)院,我們首先跟隨段院長,了解了BNCT的核心原理。很多朋友在評論區(qū)提問,這個療法到底神奇在哪里?
段院長用一個生動的比喻解釋了BNCT的原理:它就像一個遠(yuǎn)程引爆的“BB機(jī)”。我們首先給患者注射一種對癌細(xì)胞有特殊親和力的“硼藥”,這種藥物進(jìn)入體內(nèi)后,會像“臥底”一樣特異性地聚集在腫瘤細(xì)胞內(nèi)。之后,用中子束照射腫瘤部位。
精準(zhǔn)爆破:中子束本身對正常細(xì)胞幾乎沒有傷害,但當(dāng)它遇到已經(jīng)吸收了硼藥的癌細(xì)胞時,就會觸發(fā)“硼中子俘獲反應(yīng)”,在細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生一次微型“核爆”。
細(xì)胞級殺傷:這次“核爆”會產(chǎn)生兩種高能量但射程極短的粒子(阿爾法粒子和鋰粒子),其殺傷半徑僅為6-9微米,剛好是一個癌細(xì)胞的直徑。因此,它能夠做到精準(zhǔn)地殺死癌細(xì)胞,而對周圍的正常組織幾乎無損傷。
段院長進(jìn)一步對比道:
傳統(tǒng)放療(X射線) :如同大炮覆蓋式轟炸,“殺敵八百,自損一千”,對正常細(xì)胞傷害大。
質(zhì)子/重離子:精度有所提高,但仍存在“誤殺”可能。
BNCT:實(shí)現(xiàn)了細(xì)胞級的精準(zhǔn)狙擊,更安全、高效。
此外,BNCT還有一個巨大優(yōu)勢:它能殺死處于“休眠期”的癌細(xì)胞。這類細(xì)胞對傳統(tǒng)的放化療均不敏感,是腫瘤復(fù)發(fā)的主要根源。而BNCT能夠無視腫瘤細(xì)胞的分裂周期,將其一網(wǎng)打盡,從而顯著降低局部復(fù)發(fā)率。
適應(yīng)癥與進(jìn)展:哪些腫瘤患者可能獲益?
這是癌友們最關(guān)心的問題。BNCT目前主要適用于哪些腫瘤?段院長給出了詳細(xì)介紹:
1. 當(dāng)前已獲批的適應(yīng)癥:頭頸部腫瘤
BNCT目前獲批的適應(yīng)癥是頭頸部腫瘤,包括但不限于:
- 舌癌
- 喉癌、咽喉癌
- 牙齦癌
- 腮腺癌
- 口腔癌
- 鼻咽癌等
為什么從最難治療的頭頸部開始?因?yàn)轭^頸部神經(jīng)、血管豐富,功能復(fù)雜,手術(shù)切除容易破壞面部外觀和功能,且復(fù)發(fā)率高。BNCT能夠精準(zhǔn)清除病灶,同時最大限度地保留面部功能。
2. 即將獲批的適應(yīng)癥(未來2-3年內(nèi))
隨著臨床研究的推進(jìn),BNCT的適應(yīng)癥正在迅速擴(kuò)展:
- 2026年底:復(fù)發(fā)性高級別腦膜瘤
- 2027年上半年:膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(最受關(guān)注的惡性腦瘤)
- 未來:乳腺癌、惡性間皮瘤等
BNCT相關(guān)其他常見問題解答
問:做過重離子/質(zhì)子/常規(guī)放療后,還能做BNCT嗎?
答:原則上可以。BNCT與這些治療不沖突,但通常建議在放療結(jié)束3個月后進(jìn)行。
問:化療/靶向治療期間可以同時做嗎?
答:一般建議在化療結(jié)束1-2個月后進(jìn)行。
問:甲狀腺癌適合嗎?
答:甲狀腺癌惡性程度較低,傳統(tǒng)治療手段效果很好,通常不建議用BNCT。
問:眼部腫瘤適合嗎?
答:需要謹(jǐn)慎。眼球?qū)ι渚€敏感,治療后可能導(dǎo)致白內(nèi)障。除非患者已失明,否則一般不作為首選。
問:頭頸部腫瘤侵犯大血管可以嗎?
答:需要謹(jǐn)慎評估。BNCT治療后腫瘤快速縮小,可能導(dǎo)致暴露的脆弱血管破裂出血,風(fēng)險(xiǎn)較高。
問:腦轉(zhuǎn)移瘤適合嗎?
答:目前BNCT主要針對原發(fā)腦瘤(如膠質(zhì)瘤),對于多發(fā)腦轉(zhuǎn)移,傳統(tǒng)伽馬刀、射波刀等已有很好的療效,更具性價(jià)比。
治療全流程:從評估到出院需要多久
BNCT不僅技術(shù)先進(jìn),其治療流程也極為高效。段院長為我們詳細(xì)梳理了從評估到出院的全過程:
線上評估(約10天):
患者提交完整的病歷資料(尤其是影像資料)。
重要提示:如果希望做預(yù)評估,拍攝PET-CT時,頭頸部患者請務(wù)必雙手自然下垂于身體兩側(cè),雙腿并攏,并進(jìn)行從頭到頸部的連續(xù)掃描。這是為了配合BNCT的治療計(jì)劃系統(tǒng)(TPS)進(jìn)行精準(zhǔn)定位。
醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)(包括日本專家)會進(jìn)行會診,評估是否適合BNCT。
面診與入院(1天):
評估通過后,患者到院面診。面診后可立即辦理入院。
定位與彩排(1-2天):
入院當(dāng)天或第二天,進(jìn)行定位CT掃描。醫(yī)院有專業(yè)的物理師和技師,使用真空墊、海綿墊等為患者制作固定體模,確保治療體位精準(zhǔn)到亞毫米級。
安排治療前“彩排”,讓患者提前熟悉治療流程,消除緊張情緒。
正式治療(約40分鐘):
患者躺在治療床上,通過軌道滑入治療艙。
正式照射時間平均約40分鐘。絕大多數(shù)患者只需照射1次即可完成一個療程。對于腫瘤體積大或不敏感的,可能需要照射2次。
留院觀察(12-24小時):
治療結(jié)束后,患者需要留院觀察12-24小時。主要是為了通過輸液(水化)幫助身體將多余的硼藥通過尿液排出體外。
患者通常無任何不適感,觀察結(jié)束后即可出院。
目前無癌家園正在對接中國的硼中子俘獲治療的臨床試驗(yàn),接收頭頸癌
,此外,想要接受國內(nèi)或日本硼中子俘獲治療的癌友們可以通過無癌家園醫(yī)學(xué)部(400-626-9916),確定是否符合硼中子俘獲療法的適應(yīng)癥,若符合治療條件可提前預(yù)約申請。
未來展望:打造全球BNCT應(yīng)用中心
最后,段院長為我們描繪了醫(yī)院的未來愿景:將樂城打造成面向全球的精準(zhǔn)腫瘤治療高地,不僅是BNCT的應(yīng)用中心,更是國際示范中心和人才培養(yǎng)基地。
隨著BNCT在國內(nèi)的落地,廣大患者終于不必遠(yuǎn)赴海外,在家門口就能用上與世界同步的頂尖醫(yī)療技術(shù)。正如我們直播中所強(qiáng)調(diào)的,抗癌之路,拼的是信息,搶的是時間。我們希望通過這次探訪,幫助大家打破信息差,了解到這些看似遙遠(yuǎn)的新技術(shù),其實(shí)已經(jīng)真實(shí)地發(fā)生在我們身邊。
本文為無癌家園原創(chuàng)
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