超大城市的“上海解法”：當50萬失能老人遇上長護險

家住上海虹口區的94歲陳奶奶去年10月因重病臥床，72歲兒子朱先生寸步不離照料，但隨著時間推移，加上缺乏專業護理技能，朱先生漸感力不從心。他曾因按摩手法不當，導致發病時痙攣疼痛的母親手部瘀青，家庭陷入照護困境。一次偶然的機會，朱先生了解到可以為母親申請長護險。今年1月，陳奶奶在通過上海老年照護統一需求評估后，被認定為重度失能5級，每周可以獲得7次照護。

“每次1小時、每小時65元，其中醫保支付90%、個人支付10%。”朱先生說，2月初，來自福壽康的長期護理服務人員開始上門，為母親進行日常清潔、體位照護、康復按摩等，最近他母親痙攣的頻率降低，老人心情也變好了。

據悉，長期護理保險制度是為失能人員的基本生活照料和與之密切相關的醫療護理提供服務或資金保障的社會保險制度。上海是全國49個試點城市中第一個省級層面全面試點的城市，從2017年起積極開展長期護理保險制度試點，針對60歲以上失能人群，逐步構建完善評估、服務、經辦、支付、監管五大制度體系。

截至目前，上海形成了約6000名家庭醫生組成的評估員隊伍、發展了長護險護理服務機構1100多家、培育了近6萬人的長期護理服務人員隊伍，每年累計服務失能老人50多萬、入戶服務達6000萬次。

針對長護險“人群多、地點散、入戶難”的特點以及監管人力不足的問題，上海因地制宜探索智慧監管的新模式，建立移動執法監管平臺，讓評估和護理服務“看得見”。

2024年2月，人力資源社會保障部辦公廳、國家醫療保障局辦公室關于頒布健康照護師（長期照護師）國家職業標準的通知，讓這一新工種有了更為明確的依據。

記者3月29日在上海健康醫學院看到，這里正在進行第二批長期照護師（五級/初級工）職業技能等級認定考試。

“在此之前，上海大部分從事長護險護理工作的人員所持的是養老護理員職業資格證書，但長期照護師目前更加專注于居家失能照護場景需求，考試范疇有所不同，照護要求也更精細。”上海健康醫學院護理與健康管理學院院長朱愛勇說，相比首批報考60人，這次報考107人，市場很積極，其中年輕人也變多了。

前來考試的郭艷梅今年42歲，此前她考過養老護理員三級，目前每天做8單上門照護，可謂經驗豐富。在別人眼里她手持三級證書來考五級，仿佛“降維”比拼。但郭艷梅坦言，還是有很認真地備考，不少人文關懷的細節需要注意，幫助失能的人不失尊嚴。

2003年出生的李樂，是上海同濟華康職業培訓學校的一名輔導老師。和其他準備去做護理服務的人不同，她來考試主要是為了掌握這項技能，一方面可以給七八位備考的同學提供“過來人”的實戰指導，比純理論更有說服力；另一方面，在她的招生工作中，當學生和家長問起“考試難度、實操細節”等關鍵問題時，能不繞彎子，直接作答。

上海市醫保局相關負責人表示，目前，國家正加快建立長期護理保險制度，上海積極跟進，在原有制度試點基礎上，將從建立籌資繳費體系、擴大人群范圍、優化管理運行機制等方面，深化研究制度銜接，進一步完善符合國家要求，適應上海實際，造福失能群眾。

來源：經濟參考報