擔憂“心”健康？“新式武器”來助力，社區衛生服務中心就有！

“醫生，我這胸口總感覺悶悶的，有時還會心慌，可到醫院一做心電圖，啥問題都沒有。”在南京東路街道社區衛生服務中心門診，時常有居民向醫生這樣傾訴自己的困擾。癥狀時有時無，等趕到醫院檢查卻又一切正常，這讓居民們心里始終像懸著一塊石頭，不得安寧。

最近，南京東路街道社區衛生服務中心引入了一項“新式武器”——穿戴式72小時動態心電圖。它將傳統動態心電圖所需的電極片、導聯線、記錄盒三部分硬件巧妙融合成一個獨立貼片，患者只需直接將其貼于胸前，就能實現長達72小時心臟活動的連續監測。

在中心里，居民周老伯前來復診。定期在此坐診的上海市胸科醫院心內科醫生秦牧查看老伯的72小時動態心電圖報告后發現，連續三天，老伯的平均心率都在140以上，最高甚至超過150。秦醫生耐心地向周老伯解讀病情：“房撲，就是心臟里面的電路系統出現了故障，導致心率一直處于較快狀態。正常人的心率大概在60到100這個區間，屬于竇性心律，這是正常節律。而您現在是房撲心律，屬于不正常情況。在這種高速跳動下，心臟很容易出現心衰。我們查了您的心衰指標，BNP在1700多以上，已經出現了心衰的苗頭。雖然目前可能還沒有明顯癥狀，但時間長了，估計再過3個月到半年，就可能會出現腳腫、活動后氣促、胸悶等癥狀。而且您還有冠心病。”

此前，周老伯在一次常規測血壓時發現心率偏高，在家庭醫生的建議下，他嘗試了中心最新引入的穿戴式長程動態心電圖技術。這枚類似大號“創可貼”的設備，只需貼在身上，除了不能碰水外，完全不影響正常生活。別看它重量只有十多克，里面帶有的電子芯片卻能連續72小時記錄心臟的“工作日志”。無論是白天偶爾的心慌，還是夜里悄悄發生的心律變化，都能被一一記錄下來，轉化為醫生能解讀的數據。周老伯感慨道：“新的設備輕便太多了，睡覺基本不受影響。而且這次的新設備能監測三天，數據肯定更準確。今天聽了主任醫生的講解，我一定要引起重視，趕緊治療。”

醫生介紹，穿戴式72小時動態心電圖的適用范圍十分廣泛，幾乎所有有心臟不適的居民都可將其作為常規檢測和篩查手段。尤其適合經常感到胸悶、心慌、頭暈的人群；有高血壓、冠心病、心律失常等心臟基礎疾病的人群；患有糖尿病、甲狀腺疾病等慢性病的患者；做過心臟手術或其他大手術，需要監測心臟恢復情況的人群；從事司機、夜班等高壓職業的人群；以及醫生評估后認為有必要進行長程心電監測的人群。

秦牧醫生進一步解釋：“所有心律失常問題，像早搏（包括房早、室性早搏）、室上速、房顫、房速等，都可以通過這種手段檢測出來。對于冠心病患者，也能通過長程監測捕捉到一些苗頭。比如出現短暫缺血時，會有ST段的改變，長程監測就能發現問題。基本上，只要心臟有不舒服的患者，這種長程監測都可以作為常規的檢測和篩查手段。”

不過，醫生也提醒，雖然穿戴式72小時動態心電圖便捷實用，但具體是否適合該項檢查，還需先咨詢醫生，由專業人員評估后決定。有相關困擾的市民也可以向南京東路街道社區衛生服務中心進行咨詢。

記者 / 邵林峰 瞿煌俊

編輯 / 黃騫文

圖片 / 邵林峰 瞿煌俊

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