過多的脂肪會“攻擊”你的大腦？是真的！

2025年以來，區民政局攜手區融媒體中心，聯合區衛健委等區老齡委委員單位以及仁濟醫院等“小藍花”友好單位，推出“小藍花守護記憶”科普專欄。專欄第十二期，“寧寧”邀請到了上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院內分泌科副主任醫師岳江，一起來和大家講講肥胖與大腦健康的關系。

當我們體內脂肪過多，尤其是腹部堆積時，身體會處于一種慢性低度炎癥狀態。脂肪組織不再只是儲存能量的“倉庫”，反而變成了一個活躍的“內分泌器官”，釋放出大量炎癥因子。這些炎癥因子等物質可以通過血液循環進入大腦，激活大腦中的免疫細胞——小膠質細胞，引發神經炎癥。神經炎癥會直接損傷負責記憶的關鍵區域——海馬體。研究證實，肥胖會抑制腦源性神經營養因子（brain-derived neurotrophic factor，BDNF）的產生，這種因子被譽為“大腦的肥料”，對神經元的生存、突觸可塑性至關重要。當BDNF減少，神經元的修復能力下降，突觸可塑性受損，記憶形成和儲存就會出現障礙。

除了炎癥，胰島素抵抗也在其中扮演了重要角色。大腦需要胰島素來幫助神經元攝取葡萄糖、維持正常功能。肥胖引起全身胰島素抵抗后，大腦也會出現“胰島素抵抗”，神經元因“饑餓”而功能衰退。四川大學華西醫院的一項最新研究還發現，肥胖狀態下，大腦中的星形膠質細胞會釋放出富含特定蛋白的細胞外囊泡，這些囊泡會直接導致海馬區神經元的突觸損傷，從而引發認知功能障礙。

守護大腦，從科學管理體重開始

既然肥胖對大腦的傷害如此明確，我們該如何保護自己？把握關鍵時期。中年時期（40-65歲）的過度肥胖是老年認知功能障礙的重要風險因素。研究表明，中年肥胖會顯著增加未來患認知功能障礙的風險。這一時期控制體重，是對大腦的長遠投資。

1

選擇“健腦”飲食

地中海飲食被證實可以降低30%以上的阿爾茨海默病風險。這種飲食模式強調多吃蔬菜水果、全谷物、橄欖油、堅果和魚類，少吃紅肉和加工食品。它不僅幫助控制體重，還能直接提供保護神經的營養素。

2

堅持規律運動

每周至少150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳、廣場舞，能改善大腦血流，促進BDNF分泌，延緩認知衰退。

值得注意的是，體重與認知功能的關系呈現“U型曲線”——老年人體重過輕（營養不良）反而比適度超重者患認知功能障礙風險更高。所以，科學管理的目標不是盲目追求苗條，而是保持健康的體重范圍。肥胖相關認知障礙是可防可治的。守住健康體重，不僅是為了體型，更是為了多年后依然清醒的大腦。從今天開始，管住嘴、邁開腿，給大腦一個健康的未來。

互動問答

以下關于肥胖與認知功能障礙關系的描述，哪一項是經過科學研究所證實、且被廣泛認可的？

A. 肥胖只會增加身體患代謝性疾病（如糖尿病）的風險，但不會對大腦的認知功能產生任何直接影響。

B. 中年時期的肥胖會顯著增加晚年罹患阿爾茨海默病或其他類型癡呆癥的風險。

C. 只要通過節食實現短期的快速減肥，之前由肥胖引起的認知功能下降就一定能完全恢復到正常水平。

D. 肥胖對認知功能的影響主要體現在運動協調能力上，而對記憶力、執行功能等高級認知能力幾乎沒有影響。

（正確答案B）

小藍花市民中心地址：安化路123號

“從心居”小藍花專業照護型日間照料中心地址：宣化路157號

聯系電話：400-821-9696或13601722570（包老師）

本欄目歡迎更多醫生以及從事認知障礙服務支持工作的相關工作者踴躍投稿。投稿郵箱：5699387@qq.com

參考文獻

1. Zhu T, Chen C, Wu L, Deng L, et al. Astrocyte-derived extracellular vesicular NFIA mediates obesity-associated cognitive impairment. Journal of Neuroinflammation. 2025;22(1):145.?

2. Liu Y, Gu X, Li Y, Wang F, Vyas CM, Peng C, Dong D, Li Y, Zhang Y, Zhang Y, Zeleznik OA, Kang JH, Wang M, Hu FB, Willett WC, Okereke OI, Eliassen AH, Kraft P, Stampfer MJ, Wang DD. Interplay of genetic predisposition, plasma metabolome and Mediterranean diet in dementia risk and cognitive function. Nature Medicine. 2025;31(12):3790–3800.?

3. Carrasco-Marín F, Huxley RR, Lai S, et al. Adherence to four dietary indices and the risk of all-cause and cause-specific dementia: Findings from the UK Biobank study. Diabetes, Obesity and Metabolism. 2025;27(8):1234–1245.?

4. Mathers JC, Shannon OM, et al. Mediterranean diet adherence is associated with lower dementia risk, independent of genetic predisposition: findings from the UK Biobank prospective cohort study. BMC Medicine. 2023;21(1):81.?

資料來源于區民政局

編輯：譚奕茂、史煥煥

責編：高 琴

*轉載請注明來源于“上海長寧”