心臟預警莫忽視！心內科醫生：遠離心源性猝死，這些知識要牢記

心源性猝死素有潛伏在身邊的“隱形殺手”之稱，發病急、進展快、致死率遠超大眾認知。根據世界衛生組織定義，其指急性癥狀發作后1小時內，因心臟源性原因導致意識突然喪失的意外自然死亡。

近日，半島全媒體記者專訪青島市心血管病醫院心內科主治醫師張述文，結合臨床典型病例，為大眾科普心源性猝死的預警識別、急救處置要點與高危人群防控方案。

一念之差，生死兩重天

一名70歲老人凌晨突發劇烈胸痛，此前數小時已出現不適，卻因怕打擾家人強忍病痛，直至疼痛難忍才獨自就醫。經檢查，老人確診急性心肌梗死，隨時有猝死風險，需立即手術。可老人堅持等待家屬，家屬趕到后卻質疑病情、拖延簽字，執意等候從事醫療行業的朋友商議，無端耗費3小時，致使老人心肌損傷持續加重。最終經專業人士勸說，家屬才同意手術，老人雖轉危為安，但術后恢復周期大幅延長。

同日清晨，46歲高危男性患者突發胸悶胸痛，該患者有高血壓、長期吸煙史，屬心梗高危人群。患者強忍不適至家人清醒后就醫，檢查顯示其心臟關鍵血管隨時可能閉塞，病情危急。家屬知曉病情嚴重性后，毫不猶豫配合診療，全程快速完成術前溝通與簽字，未浪費一分一秒。轉運途中患者病情突然惡化，醫護人員爭分奪秒開展手術，發現其左主干末端完全閉塞，為極高危心梗。得益于家屬高效配合，手術團隊成功開通血管，患者當日脫離危險，術后恢復良好。

認清預警信號，掌握急救要點

心源性猝死多由急性心梗誘發，發作前常有心絞痛預警，二者差異需清晰辨別。心絞痛表現為胸口壓榨、憋悶樣疼痛，可放射至肩背、頸部，持續數分鐘至十幾分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解，多由勞累、情緒激動等誘發，是心臟的“求救信號”。急性心梗則胸痛劇烈且持續超30分鐘，常規方式無法緩解，伴隨大汗、面色蒼白、瀕死感，部分老人、糖尿病患者癥狀不典型，僅表現為牙痛、腹痛，極易被忽視。

突發胸痛時，患者需立即停止活動、原地休息，減少心肌耗氧量，切勿獨自硬撐就醫；第一時間撥打120并聯系家屬，依托專業急救設備與人員保障安全；規范舌下含服硝酸甘油，不盲目用藥；堅決不隱忍拖延，保持情緒平穩，等待救援。

家屬作為救治關鍵一環，需絕對信任醫護人員，遵從胸痛中心標準化急救流程，優先配合完成檢查、簽字等核心救治流程，不糾結無關事宜；做好患者情緒安撫，不隨意搬動患者，主動告知既往病史與用藥情況，為救治爭取寶貴時間。

高危人群加強防控，遠離猝死隱患

據了解，心源性猝死多由長期高危因素積累所致，45歲以上中老年人，高血壓、糖尿病、高血脂患者，長期吸煙者，肥胖者，熬夜勞累人群及有心梗家族史者，均為高危人群，需加強日常防控。

醫生在此提醒，高危人群應遵醫囑規律用藥，嚴控血壓、血糖、血脂，不擅自停藥；戒煙限酒，避免熬夜、過度勞累與情緒劇烈波動；保持低鹽低脂飲食，適度開展溫和運動；出現胸悶、胸痛等不適，及時就醫檢查，杜絕拖延。

心源性猝死的致命風險，往往源于對預警信號、救治時間與急救方法的忽視。兩起病例警示，生命無重來機會，面對心臟不適，唯有不隱忍、不拖延，患者科學自救、家屬全力配合，才能守住生命防線。呼吁大眾牢記急救與防護知識，遠離心源性猝死威脅，避免生命遺憾發生。

（半島全媒體記者 滕鏡淑）

來源：大眾新聞·半島新聞