守護17萬人！青島長護險讓失能照護不再“難”，經驗被國家采納

“以前，我一個人扛著照護老伴的‘大山’，整夜睡不好，現在有了長護險的專業服務，終于能松口氣了。”日前，西海岸新區82歲失能老人陳先生的老伴劉女士談及長護險帶來的改變，言語間滿是感激。

2012年，青島在全國率先建立長期醫療護理保險制度；2016年，青島入選國家長護險首批試點城市；現在，青島長護險實現從“有保障”到“優服務”的民生跨越。3月26日，記者從青島市醫保局獲悉，截至2025年底，青島長護險已覆蓋城鄉參保人946萬，培育定點長護服務機構866家，累計保障17萬名失能失智人員，實現“病床前有暖陽，照護中有溫情”。

陳先生因患腦梗死后遺癥失能6年，照護重擔常年壓在老伴劉女士一人肩上，缺乏專業照護知識的她，始終無法解決老伴褥瘡反復的難題。她日夜擔心給老伴翻身、喂飯會出現意外，自己也不敢出門，更不敢生病，成了“一刻不敢松懈的守護者”。

2023年，劉女士從鄰居口中得知青島市長期護理保險政策后，第一時間聯系上定點長護服務機構，工作人員隨即主動上門，全程協助她完成了待遇申請、評估等各項流程。隨后為陳先生定制了“基礎服務+醫療護理”專屬方案：每周上門開展基礎護理、健康監測，完成洗浴、翻身等生活照料，還手把手向家屬傳授科學照護技巧，并針對陳先生的肢體障礙問題，量身提供針對性醫療護理服務。按照青島市長護險政策規定，陳先生可以享受到80%的長護險報銷比例，大幅降低了家庭照護開支。如今，陳先生褥瘡沒再復發，肢體功能穩步改善，劉女士終于卸下了獨自“硬扛”的重擔，重拾生活盼頭。

陳先生一家的幸福轉變，是青島長護險政策落地見效、暖心惠民的生動案例。青島作為全國最早進入老齡化的城市之一，破解失能失智老人的照護服務難題被早早提上了日程。

3月26日上午，國新辦舉行新聞發布會，介紹加快建立長期護理保險制度有關情況，國家醫保局副局長王文君在答記者問時提到，“青島市編制印發了10項地方標準，涉及失能等級評估、服務質量控制，也涉及經辦管理，強化了服務機構的協議管理，進一步提升了管理服務的標準化和規范化……這些試點經驗彌足珍貴，都在《意見》中予以了充分體現。”

對此，市醫保局相關負責人介紹，2019年國家醫療保障局出臺《關于印發醫療保障標準化工作指導意見的通知》，明確提出研究“長期護理保險失能評估標準、服務項目標準等”。一直以來，長期護理保險標準體系建設在全國尚屬空白，青島市作為國內第一個建立長期護理保險制度的城市，組織有關單位編制了《長期護理保險管理與服務》標準系列規范并發布實施，后續不斷進行修訂完善，以確保標準符合實際需求。這一標準體系的建立是青島市實踐經驗的總結和升華，進一步推進了長期護理保險管理與服務的規范化、專業化、標準化發展，提高了長期護理保險管理服務質量和效能，促進了護理保險制度健康科學可持續發展，切實保障了參保人合法權益。

該標準體系包括《長期護理保險定點護理服務機構管理規范》《長期護理保險照護需求等級評估操作規范》《長期護理保險定點護理服務機構照護服務操作規范》《長期護理保險護理員職業規范》等10個標準規范。

后經凝練提升為5個省級地方標準，于2022年12月開始在全省落地實施；其中《長期護理保險護理員職業規范》被國家采納，以此為參考制定了長期照護師國家職業標準，于2024年發布實施。

近年來，青島通過多渠道的籌資機制，社會化的運作模式，持續推進長護險改革創新，不斷完善制度體系，優化服務供給，逐步構建起城鄉全覆蓋、保障多層次、服務多元化的長護險“青島模式”。截至2025年底，青島市長護險已覆蓋全體城鄉參保人946萬，長護險照護服務人員近2萬人，支付長護險基金67億元，實現了從“有保障”到“優服務”的民生跨越，守護好每位失能人員的幸福晚年。

（半島全媒體記者 王春燕）

來源：大眾新聞·半島新聞